O número de nascimentos domiciliares nos Estados Unidos subiu 20% nos últimos anos, segundo um novo estudo do governo. Pesquisadores dos Centros de Doença dos EUA Controle e Prevenção avaliaram dados de certidões de nascimento de mais de 4 milhões de nascidos vivos registrados nos Estados Unidos em 2008 e em anos anteriores.
Os pesquisadores descobriram que 28.357 bebês nasceram em casa em 2008, representando 0,67% do total de nascimentos. Essa foi a maior proporção de nascimentos domiciliares desde 1990.
"A porcentagem de partos domiciliares nos EUA declinou lentamente de 1990 a 2004, de modo que o recente aumento é uma surpresa ao reverter uma tendência antiga", disse Marian MacDorman, um estatístico do Centro Nacional para Estatísticas de Saúde, que faz parte do CDC.
Ela chamou o aumento de "muito grande" por um período de quatro anos.
A tendência foi impulsionada principalmente por um pico de 28% em casa nascimentos de mulheres brancas não hispânicas, descobriram os pesquisadores. Para este grupo, mais de 1% de todos os partos ocorrem agora em casa.
Os partos domiciliares são normalmente atendidos por uma enfermeira-parteira certificada, uma parteira certificada ou uma parteira não certificada. Menos frequentemente, um médico está presente, o relatório indicou.
O perfil de risco para partos em casa diminuiu, os autores do estudo observaram. Eles viram declínios na porcentagem de bebês nascidos em casa que são entregues cedo ou com baixo peso ao nascer ou nascidos de mães adolescentes ou solteiras. A porcentagem de partos domiciliares varia entre os estados, com Montana tendo o mais alto, em 2,18%. Vinte e sete estados tiveram aumento significativo na porcentagem de partos domiciliares entre 2004 e 2008.
As mulheres podem preferir um parto domiciliar por muitas razões, incluindo o desejo de um parto de "baixa intervenção", observaram os autores no relatório. O custo também pode pesar, com partos domiciliares normalmente custando um terço do que os nascimentos hospitalares fazem.
No entanto, a controvérsia sobre a segurança do parto domiciliar continua nos Estados Unidos. "Houve alguns grandes estudos feitos em outros países [como os Países Baixos] que descobriram que os partos domiciliares eram tão seguros quanto os partos hospitalares para mulheres de baixo risco", disse MacDorman.
No entanto, ela também citou um estudo publicado pela última vez. ano no
American Journal of Obstetrics & Gynecology
, que descobriu que o parto domiciliar está ligado com menos intervenção médica, como esperado, mas também com uma triplicação da taxa de mortalidade neonatal. No entanto, ela observou, Os métodos de pesquisa utilizados para esse estudo foram questionados após a publicação do relatório. Atualmente, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e a Associação Médica Americana desencorajam partos domiciliares em suas declarações políticas, de acordo com informações do relatório do CDC. > No entanto, a Organização Mundial da Saúde, o Colégio Americano de Enfermeiras Parteiras, a Associação Americana de Saúde Pública e a Associação Nacional Perinatal apoiam opções de parto domiciliar e extra-hospitalar para mulheres de baixo risco.
MacDorman não tem certeza do que está por trás da tendência.
No entanto, a Dra. Mary L. Rosser, professora assistente de obstetrícia e ginecologia e saúde feminina no Montefiore Medical Center e Albert Einstein College of Medicine no Bronx , disse parte da tendência pode ser Hollywood-driven.
"Quando eles vêem celebridades fazendo isso, eles pensam 'Oh, isso é uma ótima idéia", disse Rosser.
De acordo com relatos da mídia, celebridades incluindo Cindy Crawford, Ricki Lake e outros escolheram dar à luz em casa.
Rosser também acredita que as mulheres que querem o controle de sua experiência de parto podem ser atraídas para partos domiciliares. No entanto, ela disse que "não é fã deles".
Quando um paciente pergunta a ela sobre isso, ela diz que os estudos conduzidos sobre a segurança dos partos domiciliares foram conduzidos em mulheres saudáveis e de baixo risco.
"Eu enfatizo para as pessoas que há um aumento de duas a três vezes no risco de mortalidade neonatal", disse Rosser, citando pesquisas.
Mesmo em gestações de baixo risco, ela observou, as coisas podem dar errado. "Você não pode prever hemorragia pós-parto", disse Rosser.
Saiba mais no Everyday Health Pregnancy Center.
