Os biológicos são o tipo mais novo e mais avançado de tratamento da psoríase. Esses medicamentos baseados em proteínas, feitos de células vivas cultivadas em laboratório, são capazes de atingir partes específicas do sistema imunológico. De acordo com M. Alan Menter, MD, chefe da divisão de dermatologia do Baylor University Medical Center em Dallas e professor clínico de dermatologia da Universidade do Texas Southwestern Medical School, os produtos biológicos são usados para “modular” ou ajustar o sistema imunológico.
Tratamento biológico para psoríase
Normalmente prescritos se você tem psoríase moderada a grave, os biológicos interferem no mau funcionamento do sistema imunológico que causa a psoríase, que é uma superprodução de células da pele e inflamação. Para atingir partes específicas do sistema imunológico associadas à psoríase e lesões articulares relacionadas (artrite psoriásica), os biológicos bloqueiam a atividade anormal das células T que ajudam a combater doenças ou certas proteínas, especificamente o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) ou interleucinas. 12 e 23 (IL-12 e IL-23) que sinalizam o corpo para criar inflamação. Em comparação, os medicamentos para psoríase sistêmica visam todo o sistema imunológico.
Alguns produtos biológicos são injetados na perna, abdômen ou braço, da mesma forma que pessoas com diabetes injetam insulina. Outros são infundidos, o que significa que eles são administrados por via intravenosa. O médico Junko Takeshita, PhD, um instrutor clínico no departamento de dermatologia da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, explica que os inibidores de TNF foram cultivados primeiro, seguidos pela criação de Inibidores da IL-12/23 que foram projetados para direcionar mais especificamente o tipo de inflamação que ocorre na psoríase. Takeshita diz que muito poucos estudos fizeram comparações diretas de vários tratamentos de psoríase, incluindo tratamentos biológicos versus outras terapias psoriásicas. "No entanto, dos poucos ensaios clínicos comparativos que existem, há algumas evidências que sugerem que os produtos biológicos podem ser mais eficazes do que as drogas tradicionais", diz ela.
De acordo com Ronald Prussick, MD, um assistente professor clínico de dermatologia na Escola de Medicina e Ciências da Saúde da George Washington University em Washington, DC, diretor do Washington Dermatology Center em North Bethesda, Maryland, e membro do conselho da National Psoriasis Foundation, cerca de 70% das pessoas com a psoríase experimenta uma melhora de 75% em seus sintomas com o tratamento biológico, em comparação com cerca de 35% das pessoas que experimentam resultados semelhantes dos medicamentos sistêmicos tradicionais.
Pesando os Prós e Contras dos Biológicos
Se você tem psoríase moderada a grave respondeu à terapia tradicional, ou se você tem psoríase e artrite psoriásica, pergunte ao seu médico se o tratamento biológico é ideal para você. Antes de decidir, é importante conhecer os benefícios e desvantagens:
Interações medicamentosas.
Os produtos biológicos podem ser usados em conjunto com outros tratamentos para psoríase, como medicação tópica, fototerapia, analgésicos, vitaminas e suplementos. No entanto, é crucial consultar o seu médico antes de combinar terapias em seu próprio país, porque eles podem interagir com medicamentos que você toma para outras condições além da psoríase.
- Custo. Segundo o Dr. Prussick, embora os biológicos tendem a ser muito caros, a maioria das companhias de seguro cobrirá a maior parte do custo, e as pessoas só terão que cobrir o co-pagamento mensal. Se os produtos biológicos são inacessíveis para você, Prussick diz, você pode ser capaz de acessar as prescrições através de programas específicos criados pelas empresas que os fabricam.
- Testes. Vantagens potenciais ao tratamento com produtos biológicos incluem menor necessidade de exames de sangue do que com alguns outros tratamentos de psoríase.
- Dosagem e eficácia Takeshita diz que as doses são dadas com menos frequência e, uma vez injetadas ou infundidas, os biológicos podem agir mais rapidamente do que outros tratamentos para psoríase.
- Administração. Uma desvantagem dos biológicos para algumas pessoas medo de injeções ou infusões IV, diz Takeshita.
- Infecções. Se o seu sistema imunológico está comprometido ou se você tem uma infecção ativa, é provável que você não seja capaz de tomar um produto biológico. Em algumas situações, os biológicos podem aumentar o risco de infecção. Especificamente, as pessoas que tomam produtos biológicos devem ser rastreadas para tuberculose.
- Efeitos colaterais. Para aqueles que iniciam o tratamento biológico, os possíveis efeitos colaterais incluem infecções respiratórias, sintomas semelhantes aos da gripe e reações no local da injeção. Os produtos biológicos também estão associados a riscos aumentados de infecção e malignidade. Em casos raros, podem ocorrer distúrbios sérios do sistema nervoso, como esclerose múltipla, convulsões, inflamação dos nervos dos olhos e distúrbios sangüíneos.
- Em geral, os biológicos podem representar um avanço no tratamento da psoríase, permitindo que mais pessoas administrem melhor a doença. condição. Quanto a determinar qual biológico específico pode ser bom para você, Prussick diz que é como prescrever qualquer outro medicamento: "Os médicos se familiarizam com diferentes medicamentos e como eles são eficazes, e então equilibram a eficácia com a segurança de cada pessoa." seu médico para determinar se um medicamento biológico é uma boa opção de tratamento para você Para saber mais sobre biológicos e encontrar médicos especializados nesse tratamento da psoríase, Prussick sugere que você visite os sites da National Psoriasis Foundation e da American Academy. de Dermatologia.
