Quarta-feira, 27 de fevereiro, 2013 (MedPage Today) - Pesquisadores desenvolveram um método simples para determinar o risco de fibrilação atrial (Afib) de 10 anos em mulheres, e o método ganhou muito pouco quando combinado com marcadores de risco genéticos.
Dos 32 fatores de risco potenciais, os seis que mais prediziam o risco de Afib em mulheres eram idade, peso, altura, pressão arterial sistólica, duas ou mais bebidas alcoólicas por dia e história de tabagismo, de acordo com Brendan Everett, MD, do Hospital Brigham and Women, em Boston, e colegas.
O modelo de Predição de Risco de AF do Estudo de Saúde da Mulher (WHS AF) foi significativamente melhor em identificar mulheres com risco aumentado de fibrilação atrial nos próximos 10 anos do que estimar aw O risco de Omã apenas com sua idade, escreveram no estudo publicado online no European Heart Journal .
Quase uma em cada quatro mulheres (22,5%) foi transferida para uma categoria de risco de fibrilação atrial mais precisa. O novo modelo
As seis variáveis para determinar o risco são facilmente obtidas em "quase todas as populações de prevenção primária, e várias são modificáveis através de intervenções no estilo de vida", disseram pesquisadores. Eles notaram que o modelo de predição de risco WHS AF poderia ser usado para direcionar grupos específicos de mulheres, potencialmente tornando o rastreamento para o risco de FA custo-efetivo. O aconselhamento de modificação de risco poderia então ser oferecido em um esforço para diminuir o risco de 10 anos de fibrilação atrial.
Os pesquisadores também testaram um escore de risco genético compreendendo 12 variantes em nove locos relatados como associados à fibrilação atrial. Este modelo de risco melhorou várias medidas de predição do risco de fibrilação atrial, mas acabou por faltar, concluíram Everett e colegas.
Na coorte geral, as mulheres no quintil superior do risco genético tiveram mais do que o dobro do risco de fibrilação atrial como aqueles no quintil mais baixo
E enquanto o escore de risco genético melhorou a discriminação do modelo de predição de risco do WHS AF, não melhorou a reclassificação do risco (14,7% versus 22,5% para o modelo WHS AF). Os pesquisadores concluíram que um escore de risco genético tem potencial para melhorar a capacidade de prever fibrilação atrial, mas mais pesquisas sobre testes genéticos são necessárias antes que esse modelo de combinação possa ser recomendado para o público em geral.
Participaram do estudo do Estudo de Saúde do Genoma das Mulheres, um subconjunto do Women's Health Study. Pesquisadores designaram aleatoriamente 13.061 para o conjunto de dados de derivação do modelo de risco e os 6.879 restantes para o conjunto de dados de validação. As mulheres foram acompanhadas por uma mediana de 14 anos.
A mediana da idade era 52 e a mediana do índice de massa corporal era 25. A taxa de incidência de fibrilação atrial por 1.000 anos de observação era 2.23.
Características basais, variáveis consideradas para inclusão no algoritmo de predição de risco de Afib, e os níveis de biomarcadores associados com o risco de Afib foram semelhantes entre as duas coortes.
Nenhum dos 14 biomarcadores sanguíneos considerados como variáveis de risco o fez entre os seis primeiros. No entanto, a proteína C-reativa de alta sensibilidade teria sido a próxima variável, escreveram Everett e seus colegas.
A força do estudo é o tamanho da coorte, a duração do acompanhamento "e a amplitude dos fatores de risco e biomarcadores considerados para inclusão no modelo ", observaram os autores.
Uma limitação do estudo pode ser que os resultados se apliquem apenas a mulheres de ascendência europeia com baixa prevalência de doença cardiovascular e insuficiência cardíaca. Os pesquisadores também não tiveram acesso aos ECGs basais, o que os impediu de comparar seu modelo com outros modelos que incluíam ECG como fator de risco.
O ECG de acompanhamento também não foi incluído, nem a história familiar de fibrilação atrial.
Fonte: Seis fatores melhor prognosticar o risco Afib em mulheres
Além disso, revisado por Dorothy Caputo, MA
