Quando o paciente está com disfunção da bexiga e esclerose múltipla (MS), Karen Blitz, DO, neurologista e diretora do Centro de Esclerose Múltipla North Shore-LIJ em East Meadow , New York., Relembra a experiência de um de seus primeiros pacientes. "Eu perguntei se ela tinha problemas de bexiga e ela disse não", diz Blitz. “Então perguntei se ela tinha urgência e ela disse que sim. Perguntei-lhe se ela tinha frequência e ela disse que sim. Perguntei-lhe se ela tinha incontinência urinária e ela respondeu que sim. Eu disse: "Você acabou de dizer que não tem disfunção da bexiga". Sua resposta foi: 'Todas as mulheres da minha idade têm disfunção da bexiga'. ”Nem todas as mulheres mais velhas têm disfunção da bexiga, mas problemas na bexiga podem ser um sintoma de EM em qualquer idade e para ambos os sexos. "Em algum momento, até 80% das pessoas com EM sofrem de disfunção da bexiga, que pode ir e vir", diz Blitz.
A razão pela qual as pessoas com esclerose múltipla são propensas a problemas de bexiga remonta ao sistema nervoso central. parte do corpo sob ataque da EM. "O sistema nervoso controla a bexiga, então a EM pode afetar a bexiga de três maneiras", diz Blitz. A bexiga pode não se contrair adequadamente, pode contrair demais ou a bexiga e o esfíncter urinário podem não funcionar juntos como deveriam.
Gerenciando a disfunção da bexiga e EM
Como o paciente de Blitz ilustra, pessoas com sintomas de disfunção da bexiga muitas vezes sofrem em silêncio. “As mulheres veem os muitos anúncios de bexiga hiperativos e acham que todas as mulheres têm disfunção da bexiga”, diz ela. "Ou eles podem abster-se de conversar com seus médicos sobre os sintomas da bexiga porque estão envergonhados".
Mas conversar com seu médico sobre a disfunção da bexiga é tão importante quanto discutir qualquer outro sintoma de EM. Problemas de bexiga não tratados podem levar à retenção de urina e infecções do trato urinário, bem como aumentar outros sintomas da EM, como espasticidade e fadiga. “É importante trazer a disfunção da bexiga ao seu médico porque é tratável”, diz Blitz. Além dos medicamentos, que podem ajudar com todos os aspectos da disfunção da bexiga na EM, tente as seguintes mudanças no estilo de vida.
Não limite a água.
“Muitas pessoas com disfunção da bexiga lidam com isso decidindo não beber água ", diz Blitz. “Mas não beber água suficiente levará apenas à desidratação. Você tem que abordar a raiz do problema. "Certifique-se de que você está recebendo a ingestão adequada de líquidos, que é de 1½ a 2 litros de água por dia.
- Beba corretamente. Se você sentir que está constantemente correndo para o banheiro, não beba continuamente. O desejo de esvaziar ocorre cerca de 1½ a 2 horas depois de beber líquido, para que você possa prever quando terá que ir. "Em vez disso, beba um copo de 8 onças de uma vez e depois pare", diz Blitz. "Uma ou duas horas depois, beba outro copo de 8 onças. Desta forma, você vai em intervalos regulares. ”
- Escolha bebidas de forma inteligente. “ Certas bebidas, como bebidas com cafeína, alcoólicas e adoçadas, são irritantes da bexiga, fazendo com que você vá mais ”, diz Blitz. Com a disfunção da bexiga, a água é sua melhor aposta
- Pare de beber às 18h Ter sua última bebida em uma hora razoável ajudará a evitar que você acorde durante a noite para ir ao banheiro. "Se você sentir que está se levantando constantemente durante a noite, não tome chá às 10 da noite, por exemplo", diz Blitz. Além disso, certifique-se de esvaziar sua bexiga antes de ir dormir.
- Não fume. “Fumar é muito ruim para todos os sintomas da esclerose múltipla, incluindo problemas na bexiga”, diz Blitz. A nicotina é um irritante da bexiga, assim como a cafeína e o álcool
- Previna a constipação. “Se você está com prisão de ventre, vai colocar muita pressão na bexiga e causar urgência”, diz Blitz. Evite a prisão de ventre obtendo fibras suficientes em sua dieta - cerca de 25 gramas de fibra por dia para mulheres e 38 gramas por dia para homens - e bebendo muitos líquidos.
- Pergunte ao seu médico sobre o autocateterismo Se você tiver problemas para esvaziar a bexiga, o autocateterismo intermitente (ISC) pode ajudar. Com o ISC, insira um pequeno tubo (cateter) na uretra para esvaziar a bexiga e, em seguida, remova-a. "Você pode fazer isso sozinho em casa e depois seguir seu caminho com a tranquilidade de saber que não terá incontinência", diz Blitz.
