Países como os Estados Unidos têm trabalhado arduamente para reduzir drasticamente a incidência de tuberculose (TB) e evitar que a doença se espalhe. Mas a tuberculose ainda é uma grande preocupação e extremamente prevalente em outras partes do mundo. Com viagens internacionais e imigração, a doença pode se espalhar facilmente de país para país. Então, como é que as nações que controlaram as taxas de infecção por tuberculose até agora continuam a fazê-lo
Como é que a TB se dissemina?
A infecção por tuberculose é transmitida pelo ar, mas apenas de pessoa para pessoa. Tudo o que precisamos fazer é respirar o ar que alguém com expectoração contaminada tossiu ou espirrou para contrair tuberculose. Os Estados Unidos e outros países com os meios para fazê-lo gastaram tempo, dinheiro e recursos para se livrar da tuberculose através do diagnóstico e tratamento precoces da tuberculose.
Mas muitas pessoas entram nessas áreas de baixa incidência de partes do mundo com taxas muito altas de tuberculose, então qual é o risco de a tuberculose se espalhar novamente em países saudáveis?
Bastante alta, parece.
"A tuberculose é apenas uma viagem de avião", diz J. Walton Tomford, MD, staff médico com o departamento de doenças infecciosas da Cleveland Clinic. É certamente fácil para alguém que tem tuberculose viajar para os Estados Unidos da África, Ásia ou outro continente com alta incidência de tuberculose, e facilmente começar a espalhá-lo aqui.
Estratégias bem-sucedidas de prevenção da tuberculose
Países que manter a infecção por tuberculose sob controle saber como prevenir a disseminação da doença. "Neste país, eles se tornaram bastante agressivos ao fazer testes de tuberculina ou um novo teste de sangue para pessoas que vêm de outras partes do mundo", diz Dr. Tomford,
É importante, acrescenta, conduzir esse teste profissional, correta e eticamente, mas é razoável testar a tuberculose porque é um perigo para a saúde pública, diz Tomford.
Além de conduzir testes de tuberculose em pessoas Em risco ou com doença, os especialistas monitoram constantemente novos surtos. O tratamento imediato pode ajudar a prevenir a disseminação da tuberculose em todo o país.
"Se os imigrantes saem de uma cidade nos Estados Unidos e são contagiosos, é preciso ter alguém que reconheça isso", diz Tomford. A tuberculose às vezes pode ser difícil de diagnosticar, sabendo que os sintomas são importantes para prevenir a disseminação. O problema tem que ser interrompido antes de começar, e casos isolados devem ser mantidos isolados para prevenir uma epidemia.
Rastreio no Exterior para a Tuberculose
Um dos motivos pelos quais os EUA têm sido tão bem sucedidos em evitar que a tuberculose se torne uma questão recorrente é porque testa os imigrantes, em seus próprios países, antes de viajarem para os Estados Unidos.
EUA embaixadas e consulados, bem como o Departamento de Estado dos EUA, organizam médicos e exames, embora os imigrantes paguem por seus próprios testes de TB. Quando chegam aos Estados Unidos, os imigrantes são novamente avaliados para verificar a TB.
Os imigrantes com resultados positivos nos exames de tuberculose devem ser submetidos a tratamento completo (o que leva meses) antes de serem autorizados a viajar, ou podem começar tratamento até que os testes sejam negativos e solicite uma dispensa médica para viajar. Os imigrantes que viajam com uma isenção médica devem informar imediatamente a um departamento de saúde local quando chegarem ao seu destino nos EUA.
Em muitos países europeus, não há triagem de rotina de imigrantes para tuberculose. As nações que têm políticas e procedimentos de rastreamento da tuberculose muitas vezes o fazem em momentos diferentes, mas a pré-triagem antes da viagem é incomum. A maioria das exibições é feita uma vez que os imigrantes já tenham viajado para esses países.
A triagem de tuberculose é suficiente?
Embora a triagem seja importante, Tomford diz que os países com baixa incidência de tuberculose não estão vendo um pico nos casos por causa de imigrantes infectados. Os Estados Unidos têm um bom controle sobre os casos de tuberculose - no ano passado, diz ele, atingiram uma baixa de todos os tempos, entre 12.000 e 13.000 casos. E os lugares onde as taxas podem estar subindo e a tuberculose é um problema imenso há algum tempo.
Uma análise recente na qual as taxas de incidência da Nova Zelândia e de outros países foram analisadas concluiu que, embora a triagem de imigrantes seja importante prevenindo a importação e a disseminação da TB, é igualmente importante atentar para as condições de vida das populações imigrantes e migrantes, a fim de prevenir a reativação de infecções latentes por tuberculose naqueles que já estão no país.
Manter a infecção por tuberculose sob controle , compromisso contínuo, financiamento e recursos são necessários. Sem estes três, a tuberculose é tão próxima quanto o próximo viajante.
