QUINTA-FEIRA, 18 de agosto (HealthDay News) - Muitos médicos continuam recomendando exames anuais para o câncer do colo do útero, embora as diretrizes atuais digam que algumas mulheres podem esperar muito mais tempo entre os testes.
Essas são as descobertas de um novo estudo de Katherine Roland, uma cientista comportamental do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
"Essas descobertas estão em conflito com as diretrizes", disse Roland. Testes muito frequentes, disse ela, incluem custos excessivos, dor e a inconveniência de ter que visitar o médico com mais frequência do que o necessário.
Para o estudo, publicado on-line em 18 de agosto no
American Journal of Obstetrics & Gynecology , Roland avaliou os dados de duas pesquisas nacionais de 2006 e descobriram que a maioria dos prestadores de cuidados de saúde ainda aconselhava exames anuais, mesmo quando os resultados dos testes e a história de uma mulher sugeriam que não era necessário. Sua equipe também analisou respostas de 376 consultórios de saúde privados. Segundo as diretrizes de triagem para o câncer de colo do útero publicadas pela American Cancer Society em 2002 e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas em 2003, as mulheres com 30 anos ou mais devem ter um exame de Papanicolaou, também conhecido como exame de Papanicolaou e teste do papilomavírus humano (HPV), também chamado de teste de HPV. O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum, e certos tipos de HPV podem causar câncer do colo do útero.
Se os resultados de ambos os testes forem normais, a mulher pode esperar três anos pelo próximo teste de Papanicolau, que procura por sinais de câncer. células do colo do útero de uma mulher.
Roland apresentou três cenários aos médicos e outros profissionais de saúde, cada um envolvendo uma mulher entre 30 e 60 anos com um teste de Papanicolau normal. Em uma vinheta, ela não tinha nenhum resultado atual do teste de HPV e uma história de dois testes de Papanicolau normais. Em um segundo, ela teve um teste de HPV negativo atual e dois testes de Papanicolau consecutivos normais. No terceiro, ela teve um teste HPV negativo atual e nenhum histórico de Papanicolaou além do atual.
Embora todos os três cenários recomendassem um intervalo de três anos, a maioria dos médicos e outros que realizaram os testes ainda recomendariam anualmente. rastreio, os investigadores relataram.
"Descobrimos que apenas metade dos provedores estão usando o co-teste HPV", disse Roland. Ela não conseguia explicar por que isso acontece, ou por que eles continuam a fazer exames anuais, mesmo que realizem os dois testes conforme recomendado.
Entre as limitações do estudo, no entanto, a equipe do escritório responde às perguntas, que podem ter afetado a precisão, os autores do estudo disseram.
Um teste de Papanicolau convencional custa cerca de US $ 14, disse Roland, e um teste de citologia com base líquida é de cerca de US $ 28. O custo do teste de HPV varia, observou ela.
As descobertas confundem a Dra. Elizabeth Poynor, oncologista e cirurgiã ginecológica do Hospital Lenox Hill, em Nova York. "O que me impressionou foi a natureza lenta dos médicos em aceitar as novas diretrizes", disse Poynor.
Mas, ela apontou que o teste do HPV era novo quando os dados foram coletados em 2006. Hoje, mais médicos poderiam estar usando o teste e estendendo o intervalo entre as exibições. Talvez os médicos precisem se acostumar com as diretrizes, para desenvolver um nível de conforto com a triagem menos frequente, disse ela.
As diretrizes fazem sentido, acrescentou Poynor. "Quando você combina um HPV negativo e um negativo, a taxa de falsos negativos cai para um nível muito baixo", disse ela.
As mulheres podem levar essas informações para seus médicos e "usá-las como ponto de diálogo ou discussão". ", Poynor sugeriu.
No entanto, é crucial perceber que as diretrizes de triagem aplicam-se apenas às mulheres de 30 a 60 anos saudáveis, afirmou Poynor. Eles não se aplicam a mulheres com certos fatores de risco médico, como a exposição ao medicamento prescrito DES (dietilestilbestrol), que tem sido associado ao câncer.
E é importante dizer às mulheres que elas ainda precisam de um exame pélvico anual, disse Poynor.
