SEGUNDA-FEIRA, 31 de outubro de 2011 - Os pediatras devem fazer teste de HIV para adolescentes pelo menos uma vez antes dos 16 a 18 anos se a prevalência local do vírus for maior que 0,1%, de acordo com uma nova declaração de política da Academia Americana de Pediatria.
Se a prevalência da comunidade local for menor, o pediatra deve oferecer o teste a todos os pacientes sexualmente ativos, bem como àqueles com outros fatores de risco, como o uso de drogas, segundo Patricia J. Emmanuel, MD, da Universidade do Sul da Flórida, e colegas no Comitê de Pediatria da Academia.
A declaração de política, na edição de novembro de Pediatria , expande uma política de 2001 que recomenda pediatras que oferecem testes de HIV. para adolescentes sexualmente ativos.
A mudança é baseada n avanços nos testes e novos dados epidemiológicos, observou o comitê, bem como nas recomendações do CDC para testes de rotina para todos os pacientes de 13 a 64 anos atendidos em serviços de saúde.
A recente introdução de testes rápidos de HIV torna o rastreamento menos invasivo O comitê também observou que os estudos mostraram que a taxa de novos diagnósticos de HIV por 100.000 habitantes aumenta, no entanto, o padrão ouro permanece a detecção do anticorpo HIV no soro, seguido por testes confirmatórios com Western blot ou imunofluorescência. com idade - de 12,6 entre 15 e 19 a 37,2 entre 20 e 24 anos.
No entanto, a maioria dos jovens não acha que está em risco de contrair HIV, embora uma pesquisa de 2009 tenha constatado que 46% dos alunos do ensino médio atividade sexual (aumentando para 62% até o 12º ano), e 22% haviam usado álcool antes de sua última relação sexual.
Embora mais de 85% dos entrevistados relatassem ter tido educação sobre HIV / AIDS, o 13% foram testados, nota o comunicado.
Além de enfatizar testes de rotina, a declaração recomenda que os jovens com alto risco de HIV - incluindo usuários de drogas intravenosas e homens que fazem sexo com homens, entre outros grupos de risco - ser testado anualmente para o HIV
E a política da AAP recomenda que os adolescentes que estão sendo testados para outras infecções sexualmente transmitidas sejam testados para o HIV na mesma consulta.
Outras recomendações:
Pediatras devem reconhecer os sintomas da retrovirose aguda considerar um teste de carga viral do HIV na investigação diagnóstica se os fatores de risco estiverem presentes
- Um resultado negativo do teste de HIV deve ser uma oportunidade para aconselhamento sobre comportamento sexual e de uso de drogas.
- Se um teste de HIV for positivo, médicos deve providenciar a ligação a cuidados especializados de HIV apropriados à idade, incluindo cuidados pré-natais, quando apropriado.
- A declaração observa que existem várias barreiras ao teste de rotina de adolescentes, incluindo o fato de que A empresa pode renunciar aos serviços de reprodução se for necessário o consentimento dos pais. Como as leis que envolvem o consentimento e a confidencialidade variam de estado para estado, os médicos precisam estar familiarizados com as leis locais. "Embora o envolvimento dos pais na assistência à saúde de adolescentes seja sempre desejável", diz a política, "o consentimento do adolescente deve ser suficiente para fornecer testes e tratamento para infecção por HIV ou DSTs. "
Também é importante que os pediatras" forneçam um ambiente de tolerância e facilitem discussões abertas sobre risco sexual e orientação sexual. "
