Meu avô, uma tia e dois tios do lado materno morreram de ataques cardíacos. Estou em maior risco de ter um ataque cardíaco por causa da minha história familiar?
- Iliana, Carolina do Norte
Sim. A história da família é um fator de risco frequentemente subestimado e subnotificado para doenças cardíacas e ataques cardíacos, então estou feliz que você tenha feito essa pergunta. Dito isto, tenho numerosos pacientes com más histórias de saúde da família que ainda têm bons corações e tenho pacientes com boas histórias familiares que me procuram com corações gravemente doentes. O fato de que eles marcaram uma consulta para descobrir onde eles estavam era uma coisa boa.
Quanto mais distante um parente está e quanto mais velho essa pessoa está quando ele ou ela teve um ataque cardíaco, menos preocupado você precisa estar. Quanto mais próximo você estiver de familiares que tiveram ataques cardíacos e quanto mais jovens eles eram quando o evento ocorreu, maior o risco. Parentes de primeiro grau - pais e irmãos - que morrem de um ataque cardíaco em tenra idade são de maior preocupação do que avós, tias e tios.
Além disso, se um de seus irmãos tem doença cardíaca ou teve um ataque cardíaco Isso coloca você em um risco ainda maior do que se um de seus pais tivesse problemas relacionados ao coração, porque o irmão, além de ter genes semelhantes, geralmente cresceu em um ambiente similar ao seu. Os especialistas sugerem que, se você tem um irmão ou uma irmã com doença cardiovascular, seu próprio risco aumenta em até 100%.
Lembre-se de que quanto mais jovem era um parente próximo, maior a preocupação. Eu tratei uma mulher recentemente com colesterol muito alto, e sua irmã teve um ataque cardíaco aos 38 anos, enquanto outro dos meus pacientes tem um pai que teve um ataque cardíaco aos 52. Eu levo essa informação muito a sério.
Se uma família a história indica problemas potenciais e você tem apenas 20 anos, eu faria um exame de sangue para lipídios básicos (gorduras do sangue) e talvez exames de sangue avançados para verificar o tamanho de suas partículas de colesterol e os níveis de proteína C-reativa. Se você for mais velho, eu também faria imagens das suas artérias carótidas (as artérias que correm logo abaixo da pele de cada lado do pescoço e fornecem sangue ao cérebro). Se as artérias carótidas mostrarem um espessamento prematuro do revestimento (chamado de espessura médio-intimal), eu faria uma tomografia computadorizada não-invasiva das artérias coronárias para obter um escore de cálcio, uma medida da quantidade total de placa em sua artérias coronárias. Em geral, faço exames de imagem para homens em risco com início em seus quarenta anos e mulheres em risco em seus cinquenta anos, mas o farei em circunstâncias de famílias particularmente de alto risco.
Como observei acima, tendo um histórico familiar de doença cardíaca não é garantia de ataque cardíaco. E mesmo se você for diagnosticado com doença cardíaca, melhorar sua dieta, fazer exercícios regularmente e tomar remédios conforme necessário, pode ajudar bastante a reduzir o acúmulo de placa bacteriana e melhorar seu perfil de risco. Quanto mais cedo os indivíduos de alto risco forem avaliados, mais fácil será prevenir um ataque cardíaco.
Saiba mais no Centro de Saúde do Coração Everyday Health.
