O que é Insulina Basal? Benefícios, efeitos colaterais, tipos e tudo o que você precisa saber

Se você não consegue controlar o açúcar no sangue com a dieta, hábitos de vida, e medicamentos não-insulínicos, consulte o seu médico sobre a adição de insulina basal ao seu plano de tratamento do diabetes tipo 2. Thinkstock

A insulina é um hormônio que todo mundo precisa. Ele permite que o corpo use açúcar (glicose) adequadamente. Mas se você tem diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2, seu corpo não faz ou usa insulina adequadamente, o que significa que você pode ter que tomar injeções de insulina diariamente. (1)

A insulina não é de tamanho único. Existem diferentes insulinas que você pode usar para controlar seus níveis de açúcar no sangue, e elas são classificadas pela rapidez com que trabalham. A insulina basal é um tipo de terapia. (1) E se você precisar desta insulina, é importante entender como ela funciona e como ela difere de outros tipos da droga.

O que é insulina basal e como ela pode ajudar a controlar o diabetes?

A insulina basal é uma componente importante no controle do diabetes, pois atua como uma insulina de fundo. (2) Ele é projetado para estabilizar o açúcar no sangue durante os períodos de jejum, como entre as refeições e enquanto você estiver dormindo.

A insulina também desempenha um papel em como você metaboliza os carboidratos. Depois de comer, seu corpo divide os carboidratos dos alimentos em açúcar ou glicose para energizar seu corpo e permitir que você ande, coma, execute tarefas no trabalho e muito mais. Esse colapso aumenta o nível de açúcar no sangue e, em resposta a esse nível mais alto, o pâncreas libera insulina na corrente sanguínea. (3)

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A insulina ajuda as células do seu corpo a absorver a glicose na corrente sanguínea, fornecendo-lhe essa energia essencial. Um pouco de glicose restante no sangue fica armazenada no fígado e depois se forma lentamente e se libera para a corrente sanguínea quando há demanda de combustível. (1)

Como as pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina, elas precisam tomar injeções de insulina basal para controlar o açúcar no sangue. Mas se você tem diabetes tipo 2, seu corpo ainda produz insulina. A questão é que seu pâncreas pode não produzir insulina suficiente para manter um nível saudável de glicose. (1) É por isso que seu médico pode recomendar o uso de insulina basal em algum momento do tratamento. Entre 75% e 90% das pessoas com diabetes tipo 2 precisam de injeções. (4)

A insulina basal absorve lentamente e é duradoura, o que ajuda a manter estável o nível de açúcar no sangue quando o fígado libera glicose extra.

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Qual é o problema? Diferença entre insulina basal e bolus?

Juntamente com a insulina basal, a insulina bolus é uma opção de tratamento para a diabetes tipo 2. (5)

Enquanto a insulina basal funciona como insulina de fundo para suprir seu corpo com insulina durante períodos de jejum, a insulina em bolus (ou refeição) é uma insulina rápida ou de ação rápida que funciona rapidamente, mas há um problema: O efeito de redução de açúcar não dura tanto tempo. (5)

A insulina em bolus é tomada na hora das refeições, cerca de 10 a 15 minutos antes de comer, e pode controlar o açúcar no sangue por cerca de três a seis horas. (4,6) Essas insulinas incluem:

• Humalog (lispro)
• NovoLog (asparte)
• Apidra (glulisina)
• Humulin R (regular)

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Quando considerar o uso da insulina basal-bolus para o controle do açúcar no sangue

Se você tem diabetes tipo 1, precisará de uma terapia combinada chamada insulina basal-bolus. Esta terapia inclui uma injeção de insulina de ação rápida ou rápida antes das refeições, bem como uma injeção diária de insulina basal de base. (5) Porque o seu corpo não produz insulina, é fundamental trabalhar com o seu médico para chegar a uma abordagem de tratamento eficaz.

A vida com diabetes tipo 2 significa que você precisa tomar insulina? Nem sempre. Muitas pessoas que vivem com diabetes tipo 2 podem não precisar de insulina basal, ou pelo menos não imediatamente. Como seu corpo ainda é capaz de produzir insulina, mudanças na dieta, atividade física e medicação oral podem ajudar seu corpo a superar a resistência à insulina e usar esse hormônio adequadamente. (7)

Perder peso e adicionar 30 minutos de atividade física regular cinco dias por semana pode ajudar seu corpo a responder à sua própria insulina para que suas células possam absorver naturalmente a glicose. (8)

Você também pode ajudar a melhorar a resposta do seu corpo à sua própria insulina, ingerindo menos alimentos ricos em amido e açúcar e ingerindo mais alimentos de baixa caloria, como frutas e verduras. (9) O seu médico também pode prescrever a medicação oral Glucophage (metformina), que ajuda a controlar o açúcar elevado no sangue, limitando a quantidade de açúcar produzida pelo fígado. (10)

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Se a dieta, mudanças no estilo de vida e medicação não forem suficientes para controlar o açúcar no sangue, talvez seja necessário consultar o médico sobre a adição de insulina basal ao seu tratamento.

necessidade de terapia com insulina inclui:

Aumento da sede

• micção freqüente
• visão embaçada
• fadiga
• Observe que estes mimetizam sinais precoces e sintomas de diabetes. (11)

Escolhendo Insulina Basal: Qual o Tipo Melhor para Você?

Três tipos de insulinas basais estão disponíveis para ajudar a controlar o açúcar no sangue, e você pode trabalhar com seu médico para determinar o melhor tipo e dosagem para você.

Tipos de insulina basal incluem:

Insulina de Ação Intermediária

(4) 1. NPH: Humulin N (isofano) e Novolin N

Injetados uma ou duas vezes ao dia e ativos duas horas após a injeção

• Picos com seis a oito horas
• Dura entre 10 e 16 horas
• Insulina de ação prolongada

1. Lantus (glargina ou Toujeo) e Basaglar

Injectados uma vez por dia e activos duas horas após a injecção

• Dura entre 20 e 24 horas
• 2. Detemir (levemir)

Injetado uma ou duas vezes ao dia e ativo duas horas após a injeção

• Dura entre 14 e 24 horas
• Insulina de Longa Duração

1. Tresiba (degludec)

Injetado uma vez ao dia e ativo 30 a 90 minutos após a injeção

• Dura até 42 horas
• Bom se o tempo que você injetar não for sempre o mesmo (por exemplo, trabalhadores de turnos)
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Benefícios potenciais do uso de insulina basal

Algumas pessoas preferem a insulina basal porque ela proporciona maior flexibilidade. Ao contrário da insulina no horário das refeições, que deve ser tomada antes de cada refeição, a insulina basal precisa ser injetada apenas uma ou duas vezes ao dia. Como essa insulina é de ação prolongada, você não precisa calcular as injeções em volta das refeições e pode manter seu nível de açúcar no sangue estável por mais tempo.

Um Guia Rápido para Ajudá-lo a Injetar a Insulina Basal

Basal insulina requer uma injeção diária. As opções incluem uma caneta de insulina com um cartucho pré-carregado contendo sua dose de insulina ou uma seringa que você preencha com sua dose prescrita de uma garrafa de insulina.

As doses de insulina variam e seu médico determinará a quantidade de insulina necessária para controlar seu diabetes.

A insulina não é injetada nos músculos ou nas veias, mas sim no tecido abaixo da pele. Seu médico lhe mostrará como e onde administrar suas doses. Provavelmente, você vai injetar insulina no abdômen para que possa absorver rapidamente em sua corrente sanguínea. Insulina injetada em seu braço ou coxa leva mais tempo para chegar à corrente sanguínea. (12)

Lave as mãos e limpe o local da injeção com álcool antes de injetar. Agarre ou aperte uma dobra da sua pele e, em seguida, injete a agulha em um ângulo de 90 graus. Se você é magro, você pode ter que injetar a agulha em um ângulo de 45 graus. (13)

Certifique-se de que gira o local da injeção. Se injetar insulina no mesmo local todos os dias, depósitos de gordura podem se desenvolver nessa área e reduzir a absorção de insulina. (14)

Também é importante que você não reutilize ou compartilhe suas agulhas com ninguém, e certifique-se de que sua insulina esteja armazenada adequadamente e não tenha expirado. (13)

Uma bomba de insulina pode ser uma opção se você tomar insulina basal juntamente com uma insulina de ação rápida antes das refeições. Este é um pequeno dispositivo que administra insulina 24 horas por dia, dependendo das necessidades do seu corpo. Insulina entra em seu corpo através de um cateter conectado debaixo de sua pele. (15)

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Dosagens e ajuste fino de seu regime de insulina basal

A dose de insulina de ação intermediária, ação prolongada e ação ultra longa você recebe é baseado em seu estilo de vida e necessidades de insulina do seu corpo. Quando você começar a tomar injeções de insulina, seu médico pode prescrever uma injeção por dia com base no seu peso, e então ajustar ou ajustar sua dose mais tarde.

Se você é novato na insulina basal, seu médico provavelmente iniciará sua injeção. dose a 10 unidades por dia ao deitar, embora muitas pessoas necessitem entre 40 e 50 unidades. (16)

Certifique-se de monitorar seus níveis de açúcar no sangue antes e depois de dormir. Idealmente, o seu nível de glicose deve aumentar ou diminuir não mais de 30 miligramas por decilitro (mg / dl) enquanto estiver dormindo. (17) Qualquer alteração maior ou menor pode indicar a necessidade de ajustar sua dose de insulina. Fale com o seu médico para determinar a quantidade certa de insulina

Algumas pessoas devem usar uma combinação de insulinas para controlar o açúcar no sangue. Você não pode misturar determir, glargine ou degludec com insulinas de ação rápida. A NPH pode ser misturada com insulinas de ação rápida e, de fato, pode ser prescrita em um recipiente pré-misturado. Isto inclui 70 por cento de insulina NPH com 30 por cento de insulina regular (Humulin®), ou o seu médico pode prescrever NPH com Humalog ou NPH com NovoLog. (4)

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Efeitos Colaterais Potenciais da Insulina Basal

É importante tomar a dose apropriada de insulina basal para evitar o afundamento dos níveis de açúcar no sangue, causando hipoglicemia (baixa açúcar sanguíneo). Isso pode ocorrer se você ingerir muita insulina.

Sinais de hipoglicemia incluem:

Confusão

• Tremores
• Batimento cardíaco rápido
• Cefaléia
• Convulsões
• Se você tiver esses sintomas, coma um poucos biscoitos ou um pedaço de bala para ajudar a reverter a condição.

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Existe também o risco de desenvolver uma reação alérgica no local da injeção. Os sinais de uma reação incluem coceira, vermelhidão e inchaço. Se você é alérgico a uma insulina, pode sentir náuseas e vômitos. (18)

Fale com o seu médico se tiver hipoglicemia ou sinais de reação alérgica. O seu médico pode precisar de ajustar a sua dose ou prescrever um tipo diferente de insulina

A abordagem: a dose certa e o tipo de insulina para uma vida saudável

A insulina é fundamental para energizar o seu corpo. Se o seu corpo não produz insulina ou não usa a insulina adequadamente devido ao diabetes do tipo 1 ou tipo 2, as injeções basais podem ajudar a estabilizar o açúcar no sangue e reduzir a probabilidade de complicações do diabetes, como danos nos rins, danos nos olhos e no coração.

Certifique-se de seguir as instruções do seu médico e tomar sua insulina como prescrito. Se você sentir que sua insulina não está funcionando efetivamente, fale com seu médico sobre o ajuste de sua dosagem.

Recursos que amamos

Associação Americana de Diabetes

Kaiser Permanente

Conselho de Diabetes

Diabete Britânico Associação

Além do tipo 1

Autocontrole da diabetes

Centros para Controle e Prevenção de Doenças

Institutos Nacionais de Saúde

Guia do Paciente Johns Hopkins para Diabetes

Fontes Editoriais e Fatos-Verificação

Noções básicas de insulina. Associação Americana de Diabetes. 16 de julho de 2015.

1. Insulinas Basais (Intermediárias e de Longa Ação). O Guia do Paciente Johns Hopkins para Diabetes
2. Pâncreas e Diabetes. Associação Britânica de Diabetes
3. Tipos de Insulina e Como Funcionam. Kaiser Permanente. 12 de junho de 2015.
4. Bolus Basal - Injeção de Insulina Basal em Bolus. Associação Britânica de Diabetes
5. Insulina de ação rápida. Autocontrole do diabetes. 29 de janeiro de 2014.
6. Almekinder E. Gerenciando Diabetes Sem Insulina - É Possível? O Conselho de Diabetes. 15 de janeiro de 2018.
7. Prediabetes e Resistência à Insulina. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Agosto de 2009.
8. Padrões de consumo e planejamento de refeições. Associação Americana de Diabetes. 20 de setembro de 2017.
9. Sobre a metformina. SNS
10. Sintomas e Causas do Diabetes. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Novembro de 2016.
11. Diabetes: Como usar Insulina
12. Médico da Família Americana . 1 de agosto de 1 . Dando uma injeção de insulina. MedlinePlus 7 de agosto de 2016.
13. Ramdas S, Ramdas A, Ambroise M. Local de injeção de insulina Calcificação distrófica com necrose gordurosa: relato de caso de um efeito adverso incomum
14. Journal of Family Medicine and Primary Care . Julho-setembro de 2014. Cid M. Tudo o Que Você Precisa Saber Sobre a Terapia com Bombas de Insulina. O Conselho de Diabetes. 15 de janeiro de 2018.
15. Prescrição de insulina. Associação Canadense de Diabetes. 5 de maio de 2014.
16. Scheiner G. Descer aos Basais. Autocontrole do diabetes. 21 de outubro de 2016.
17. Alergias à insulina. Além do tipo 1.