Gasping For Air: Quando os esteróides por via oral para asma param de funcionar -

Mas os esteróides para o tratamento da asma grave não o ajudavam a respirar mais facilmente ou a se sentir melhor. E um recente estudo apresentado na reunião anual da Sociedade Respiratória Europeia em Barcelona, ​​Espanha, em setembro, apoiou o sentimento de Gaudet. Os pesquisadores descobriram que as pessoas com asma grave são menos propensos a responder ao tratamento com esteróides do que aqueles com asma leve. O estudo foi baseado em dados de 300 crianças e 700 adultos, alguns com asma grave, alguns com asma leve a moderada e alguns sem asma. O estudo constatou que 55 por cento dos adultos com asma grave que estavam em corticosteróides orais regulares tinham mais obstrução das vias aéreas do que aqueles com asma leve a moderada. Os pacientes com asma grave ainda apresentavam exacerbações e sintomas graves, apesar da terapia crônica com esteróides. Estudos adicionais são necessários para determinar por que exatamente este é o caso

Gaudet disse que ele nasceu "chiado e falta de ar." Ele não foi diagnosticado com asma até que ele tinha cerca de 4 anos. Ele tomava esteróides para a asma de 15 a 35 anos, e quando tinha 49 anos, sua asma era tão grave que ele teve que se aposentar de seu trabalho como terapeuta respiratório. Hoje, Gaudet, de 59 anos, disse que tem sorte por ainda estar vivo. Ele teve tantas internações de emergência relacionadas à asma que ele não pode contá-las todas.

Falta de ar crônica - A norma para asma grave

“Todos os asmáticos podem ter um ataque ruim e [podem] precisar de um ataque oral corticosteroides uma vez por ano ”, disse Ileen Gilbert, MD, um especialista em pulmões da Froedtert & The Medical College de Wisconsin.

Mas uma porcentagem muito pequena da população de asma, talvez 2 a 3%, tem asma tão grave que precisa tomar esteróides de baixa dose todos os dias ou em dias alternados para controlá-lo a longo prazo, disse o Dr. Gilbert. Quando você tem um ataque de asma, as paredes internas de suas vias aéreas incham e se estreitam. Os esteróides funcionam reduzindo a inflamação e o inchaço nas vias aéreas, permitindo que o ar flua melhor, explicou Gilbert. “Eu estava infeliz … Cheguei a um ponto em que senti que preferiria morrer do que continuar tomando remédios para asma por via oral”. Stephen Gudet O problema é que os esteróides orais são transportados para todas as partes do corpo, não apenas para os pulmões, e podem causar efeitos colaterais, incluindo insônia, ganho de peso, osteoporose, pressão alta e pressão sangüínea alta. açúcar.

Gaudet descobriu que alguns dos efeitos colaterais dos esteróides em que ele estava eram piores que a sua asma. "E quanto mais tempo você está na droga, pior os sintomas ficam", disse ele. Os efeitos colaterais que Gaudet sofreu como resultado da medicação para asma incluíram problemas ósseos (osteoporose), problemas de pele (contusões espontâneas) e insônia constante. "Eu estava infeliz com esteróides", disse ele. "Chegou ao ponto em que realmente senti que preferiria morrer do que ficar com eles."

Gaudet suspeita que ele tenha construído uma resistência aos esteróides orais ao longo dos anos. “Eu respondo apenas quando estou no IV, quando estou recebendo 300, 400, 500 miligramas por dia. Doses menores não parecem me ajudar em nada. Eu acho que é porque eu tenho trabalhado com eles por muito tempo. ”

O pneumologista de Gaudet agora o faz em terapia de bolus, o que significa que ele recebe uma grande dose de corticosteróides intravenosamente apenas quando ele se inflama. "Uma dose alta de [esteroides] vai me deixar em cima da corcunda, e então eles me colocam em forma de pílula e gradualmente me afastam", Gaudet explicou.

RELACIONADOS: 7 maneiras de gerenciar o ganho de peso com asma Meds

Embora Gaudet pare de tomar esteróides orais entre os ataques, ele não está completamente fora de esteróides. "Eu estou em quantidades enormes de esteróides de inalador", disse ele. Gaudet tem uma máquina de nebulização em casa que ele usa cerca de seis vezes por dia. Os esteroides inalados vão apenas para os pulmões, por isso usados ​​em rajadas curtas, eles são menos propensos a causar sérios efeitos colaterais. Ele também carrega um inalador que ele usa cerca de seis vezes por dia.

Gaudet acredita que porque ele nunca sabe o que é respirar normalmente por qualquer período de tempo, ele tem uma maior tolerância ao desconforto respiratório do que a maioria das pessoas. "Eu estou apenas em um nível baixo de falta de ar o tempo todo", disse Gaudet. Mesmo assim, ele não deixa que isso o desencoraje de ser ativo.

Breaking Records com Race Walking

Gaudet, que também tem um blog chamado Breathinstephen.com, descobriu que o exercício é uma parte importante do dia de enfrentamento. dia com asma grave. Ele é um corredor de corrida e ganhou as manchetes em 2009, quando se tornou a primeira pessoa com doença pulmonar terminal a completar a Maratona de Boston. (Ele levou mais de sete horas.) Ele fez isso novamente em 2010 e 2011.

Hoje em dia, 26 milhas é demais para ele, mas ele ainda anda algumas milhas na maioria dos dias, duas vezes por dia - cedo de manhã e no início da tarde. “A única vez que não ando é quando estou no hospital”, ele disse.