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O tipo de cirurgia que é mais eficaz para um aumento da próstata é muitas vezes baseado no tamanho da glândula e na extensão dos seus sintomas.
- Todos os anos, perto de 150.000 homens nos Estados Unidos têm o procedimento cirúrgico chamado TURP para tratar a HBP. Mas pode ter que ser repetido em alguns anos. O oftalmologista Jeffrey Anshel, de 64 anos, experimentou medicação para tratar os incômodos sintomas de sua próstata aumentada, mas essas drogas acabaram causando um lado igualmente irritante. efeitos. Em última análise, a cirurgia provou ser a resposta à sua HBP.
- A hiperplasia benigna da próstata, ou HBP, é o termo médico para uma próstata não-cancerosa aumentada. Conforme a próstata cresce, ela aperta a uretra (o tubo que transporta a urina), causando um fluxo urinário fraco, driblar após a micção e a necessidade freqüente e urgente de urinar.
“Os medicamentos que impedem a micção várias vezes a a noite me secou, então eu teria que beber água a noite toda, e isso se tornaria um ciclo vicioso ”, lembra ele. "Eles também são apenas uma solução e não tratam o problema - eles apenas controlam os sintomas."
Por essas razões, o médico de Anshel sugeriu a cirurgia. Ele tinha 56 anos na época. Havia vários tipos diferentes de cirurgia. para tratar a HBP então, e ainda mais agora, o médico de Anshel o vendeu na ressecção transuretral da próstata (RTU) em grande parte porque ela tem um tempo de recuperação mais curto do que outras cirurgias mais invasivas, como a cirurgia aberta tradicional. Uma opção comum: cerca de 150.000 homens nos Estados Unidos são submetidos anualmente à TURP, de acordo com a Urology Care Foundation. Durante o procedimento, o cirurgião insere um instrumento através da ponta do pênis na uretra.A energia do laser corta o tecido e sela os vasos sanguíneos Não há incisões com este procedimento, e geralmente envolve apenas uma permanência de um ou dois dias no hospital, a RTU pode agora também ser realizada com segurança como um procedimento ambulatorial, de acordo com um estudo de 2014 publicado no Canadian Urological Associ. Jornal Oficial
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Em geral, a RTUP é escolhida para homens com próstata menor que apresentam sintomas obstrutivos significativos, disse David B. Samadi, MD, presidente do departamento de urologia e chefe de cirurgia robótica do Hospital Lenox Hill. em Nova York.
O médico de Anshel explicou que haveria muito pouco sangramento porque o laser corta e cauteriza ao mesmo tempo, e isso significa um tempo de recuperação mais rápido, lembra ele. A cirurgia foi realizada em um Veterans Affairs Hospital, então seu co-pagamento foi "razoável", acrescenta. A operação correu bem. Anshel tomou antibióticos para evitar qualquer infecção, além de abrandadores de fezes, para evitar o esforço. "Disseram-me para ter calma e evitar sexo por pelo menos um mês", diz ele. Quando os sintomas retornam Tudo ficou bem por cerca de quatro anos, mas os sintomas de Anshel voltaram. "Na época, os médicos não sabiam quanto tempo duraria os resultados da TURP, mas agora entende-se que eles duram em média de quatro a seis anos", diz ele.
Anshel optou por repetir a cirurgia. Na segunda vez, no entanto, seu médico usou um procedimento mais novo conhecido como TURP de botão. Neste procedimento, há um pequeno dispositivo em forma de botão ligado ao escopo que emite calor para vaporizar o tecido da próstata causando os sintomas. Há menos sangramento com o botão TURP.
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A segunda cirurgia de Anshel foi há cerca de um ano e até agora, tudo bem, diz ele. Hoje, sua função sexual é boa e não há mais urgência. "Eu posso segurá-lo até que eu possa ir, o que é um enorme benefício", diz ele.
Encontrando a opção cirúrgica correta
A maioria dos casos de HBP costumava ser tratada com cirurgia aberta, o que envolvia uma incisão, mas hoje existem muitas opções menos invasivas disponíveis. O melhor para você depende do tamanho da próstata e da extensão dos sintomas que ela causa. Você não precisa remover um grande pedaço para a maioria dos homens para poder urinar, diz Samadi. “Se você remover a parte obstruída, ela se sairá bem.”
Opções além da RTUP incluem o alargamento da uretra com incisão transuretral da próstata (TUIP) e procedimentos ainda menos invasivos que usam ondas de calor ou rádio para erradicar a obstrução. . Assim como ocorre com a TURP, existe a chance de que qualquer um desses procedimentos precise ser repetido após um certo número de anos.
