A cirurgia para incontinência é uma das últimas opções que uma pessoa com incontinência urinária deve considerar.
Se você tiver incontinência de estresse (incontinência causada por estresse físico, como tosse ou exercício), os médicos geralmente em vez disso, tente primeiro os exercícios de Kegel, ou talvez um procedimento mais simples, como a injeção de um agente de volume ao redor da uretra. Em casos de incontinência de urgência (uma condição em que há fortes desejos súbitos de urinar que não estão relacionados ao estresse físico), o treinamento da bexiga e os medicamentos demonstraram ser úteis.
Mas se nenhuma dessas opções funcionou para você, Você pode querer considerar a cirurgia de incontinência. Existem vários tipos de cirurgias de incontinência a considerar para o seu tratamento de incontinência de esforço e urgência
Cirurgia de incontinência para incontinência de esforço
- Slings suburetrais. O tipo mais comum de cirurgia de incontinência, o sling suburetral é usado para tratar o stress incontinência em mulheres. "Mais de 90 por cento das nossas cirurgias de incontinência são slings suburetrais", diz Craig Comiter, MD, professor associado de urologia do Centro Médico da Universidade de Stanford, em Palo Alto, Califórnia, e um porta-voz da American Urological Association.
- pequena incisão é feita na vagina, logo abaixo da uretra, e um sling é então colocado sob a uretra e anexado ao tecido conjuntivo dos músculos abdominais. A funda é geralmente feita de um material sintético semelhante ao nylon.
- A funda funciona apoiando a uretra. "Você está realmente fortalecendo essa parte da uretra através da tensão", diz Jean Fourcroy, MD, urologista de Washington D.C., consultor do Hospital do Exército Walter Reed e ex-examinador médico da Food and Drug Administration. Quando a pressão de uma tosse ou espirro pressiona a bexiga - algo que causa vazamento de urina para pessoas com
incontinência de estresse
- - a uretra é forçada para baixo contra o estilingue, fechando a uretra.
- Sem tensão fita adesiva vaginal Um novo tipo de cirurgia para incontinência tipo sling também está disponível, envolvendo fita vaginal livre de tensão, ou TVT. O princípio é o mesmo, já que a fita é usada para criar uma rede sob a uretra para apoiá-la contra a pressão. Mas a fita é uma malha sintética que prende os tecidos circundantes e permanece no lugar sem suturas. Por causa disso, os médicos podem realizar a cirurgia dentro de meia hora, geralmente com anestesia local. Tempo de recuperação tende a ser mais rápido do que com o outro tipo de cirurgia de sling. No entanto, é um procedimento relativamente novo e os riscos a longo prazo não são bem conhecidos.
- Lingas fasciais pubovaginais. Outro tipo de cirurgia de sling envolve o uso da própria questão abdominal, ou fáscia, para criar uma funda sob a uretra. Funciona da mesma forma que outras eslingas na prevenção de vazamento de urina quando a pressão é colocada na bexiga.
Cirurgia de incontinência para incontinência de urgência
- Estimulação do nervo sacral. Um pequeno implante de estimulação elétrica é colocado cirurgicamente perto do nervo sacral. parte inferior das costas, geralmente sob a pele na nádega superior ou no abdômen. O nervo sacral controla como a bexiga é esvaziada. O dispositivo usa pulsos elétricos leves para atuar como uma espécie de marca-passo da bexiga e pode reduzir ou eliminar a incontinência de urgência.
- Ampliação da bexiga. Também conhecida como cistoplastia de aumento, essa cirurgia de incontinência envolve a adição de um segmento do intestino à bexiga. para aumentar o tamanho da bexiga, dando à bexiga mais capacidade de armazenar a urina
Se os exercícios de Kegel ou procedimentos mais simples não tiverem ajudado, provavelmente você estará discutindo um desses tipos de cirurgias com seu médico. Embora nunca tenha sido feito como um tratamento de primeira linha, esses procedimentos cirúrgicos podem ser muito eficazes e podem trazer o alívio que você está procurando.
