Quarta-feira, 20 de novembro de 2013 O teste atualmente usado para determinar os níveis de vitamina D não diagnostica corretamente a deficiência de vitamina D em afro-americanos, sugere um novo estudo.
Cerca de 80 a 90% dos afro-americanos em os Estados Unidos são classificados como deficientes em vitamina D. A maioria dos que são diagnosticados é rotineiramente tratada para a deficiência de vitamina D, apesar da falta de indicadores típicos de deficiência, como baixa densidade óssea, sintomas de osteoporose e aumento do risco de fraturas. Isso é arriscado porque o excesso de vitamina D pode elevar os níveis sanguíneos de cálcio e, finalmente, resultar em ritmos cardíacos anormais, danos nos vasos sanguíneos e cálculos renais. “A principal conclusão do estudo é que precisamos repensar a definição de vitamina D deficiência », disse o autor principal, Ravi Thadhani, MD, MPH, professor de medicina na Universidade de Harvard e chefe da divisão de nefrologia no Massachusetts General Hospital em Boston.
Há muita pesquisa e debate sobre os benefícios para a saúde da vitamina D e possíveis desvantagens de saúde da deficiência de vitamina D. Por exemplo, pesquisas recentes sugerem que a vitamina D pode ajudar a diminuir a pressão sanguínea de afro-americanos, enquanto outros estudos dizem que o efeito da vitamina D na densidade mineral óssea está faltando. Ainda assim, a deficiência de vitamina D tem sido associada a certas condições de saúde, como artrite reumatóide (AR), uma doença auto-imune que causa inflamação das articulações e pode afetar outros órgãos do corpo. Algumas pesquisas sugerem que a deficiência de vitamina D é prevalente em pessoas com AR e observa uma conexão entre a deficiência de vitamina D e a gravidade da AR. Enquanto o debate sobre a vitamina D continua, uma coisa é clara: uma ingestão inadequada de vitamina D pode tornar os ossos enfraquecidos, frágeis e deformados.
Em uma população de 1.200 brancos e 900 negros que participaram de um Instituto Nacional de Estudo patrocinado pela saúde, os pesquisadores analisaram cinco medidas:
níveis de molécula de 25-hidroxivitamina D (250HD)
- níveis e variantes genéticas da proteína de ligação D (proteína carreadora de vitamina D)
- cálcio e paratireóide níveis hormonais (marcadores de deficiência de vitamina D)
- níveis de densidade óssea
- Dr. Thadhani e seus colegas descobriram que os afro-americanos tinham níveis significativamente mais baixos de 250HD e proteína de ligação D em comparação com os indivíduos brancos no estudo. A variação genética foi a causa de cerca de 80 por cento da diferença nos níveis de proteína de ligação-D. Os níveis de densidade óssea e os níveis de cálcio também foram maiores em afro-americanos em comparação com indivíduos brancos. As descobertas sugerem que o tratamento de afro-americanos para deficiência de vitamina D unicamente com base nos níveis de proteína de ligação 250D e D pode não ser garantido.
“Mostramos que as principais proteínas transportadoras que transportam vitamina D no corpo têm diferentes níveis em afro-americanos. e os caucasianos e a genética determinam esses níveis ”, disse Thadhani.
A genética e genótipos (composição genética de organismos específicos) que determinam os níveis de proteína transportadora estão amplamente presentes em afro-americanos e também em certas populações asiáticas, disse Thadhani. . Ele espera que este estudo, que aparecerá no New England Journal of Medicine, faça com que os membros da comunidade médica repensem como definem a deficiência de vitamina D com base na genética.
“Se você é deficiente, deve ser tratado, e se você tem manifestações de deficiência, então você deve ser tratado. A pergunta que todos devemos fazer, se somos afro-americanos ou não, é: somos realmente deficientes e temos manifestações de deficiência que justifiquem tratamento? ”, Disse Thadhani.
Afro-americanos que têm baixos níveis de proteína carreadora , mas nenhum outro sinal de deficiência deve verificar com seu médico para descartar as diferenças genéticas e garantir que elas sejam realmente deficientes em vitamina D, aconselha Thadhani.
