SEGUNDA-FEIRA, 14 de novembro de 2011 (HealthDay News) - Esforços para usar células-tronco para ajudar a revitalizar corações danificados por ataque cardíaco tiveram um impulso de três estudos apresentados segunda-feira no encontro anual do American Heart Os cardiologistas que participaram da conferência em Orlando, Flórida, ouviram como a infusão de células-tronco da medula óssea no coração logo após um ataque cardíaco pode melhorar a sobrevida e como as células-tronco cardíacas também podem ajudar os pacientes que lutam contra a insuficiência cardíaca.
Os médicos têm usado recentemente células-tronco de medula óssea para reparar o dano causado ao tecido cardíaco por ataque cardíaco. E dois novos estudos apresentados na reunião podem ajudar a definir a "janela de oportunidade" durante a qual esta terapia provavelmente salvará vidas.
Infundir essas células no coração vários dias após um ataque cardíaco é seguro e fornece benefícios que duram até para cinco anos, um estudo encontrado. No entanto, espera 10 a 20 dias após um ataque cardíaco para injetar as células de volta ao coração é muito longo, concluiu o segundo estudo.
No primeiro estudo, pesquisadores alemães liderados pelo Dr. David Leistner do Hospital Universitário de Frankfurt encontraram menos mortes, menos ataques cardíacos subseqüentes e menos procedimentos necessários para abrir artérias obstruídas em pessoas que receberam células-tronco da medula óssea poucos dias após um ataque cardíaco. Estudos anteriores mostraram que este tratamento experimental melhorou a função do músculo cardíaco por até quatro meses após um ataque cardíaco, mas o novo estudo, envolvendo 62 pacientes, mostrou que esses benefícios duram até 5 anos.
Um especialista ficou satisfeito com os resultados.
"É um grande negócio", disse o Dr. Joshua M. Hare, diretor do Instituto Interdisciplinar de Células-Tronco na Universidade de Miami Miller School of Medicine. "Há muita controvérsia no campo sobre o quanto a função cardíaca realmente melhora após esse tratamento", disse ele. "Muitos especialistas argumentam que, embora os resultados publicados tenham sido estatisticamente significativos, eles podem não ter sido clinicamente significativos. O que mais importa é se houve ou não uma redução na [morte], e este estudo mostra que pode haver".
No entanto, outro estudo apresentado na reunião descobriu que esperar 10 a 20 dias após um ataque cardíaco para infundir células-tronco da medula óssea pode ser muito longo. Os resultados também aparecerão na edição on-line de 14 de novembro do
Jornal da Associação Médica Americana . O estudo envolveu 87 pacientes submetidos a angioplastia e / ou colocação de um stent de abertura de artéria após ataque cardíaco. Os pesquisadores injetaram células-tronco nos corações dos pacientes cerca de duas a três semanas após um ataque cardíaco - apenas para descobrir que a terapia não
melhorou a função cardíaca após seis meses. "Quando você tem essa marca No novo tratamento, os dados negativos podem ser tão úteis quanto os dados positivos ", disse Hare, que também escreveu um editorial do JAMA
que acompanhou o estudo. A mensagem leva para casa, de acordo com Hare: "É tarde demais para dar as células ao coração". O co-autor do estudo Dr. Robert Simari, um cardiologista da Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, concordou. "Estamos modificando nosso entusiasmo prévio pelas células-tronco da medula óssea e desenvolvendo alguma estrutura para seu uso", explicou. As células-tronco extraídas da medula óssea não são o único tipo estudado dessa maneira. Um terceiro estudo analisou o uso de células-tronco originárias do próprio coração do paciente.
Os resultados de um ensaio clínico de fase 1 (precoce) apresentado na reunião da AHA, publicado simultaneamente em
The Lancet
, encontrado benefício real de infusões de células-tronco cardíacas para pacientes com insuficiência cardíaca que sofreram um ataque cardíaco. Esta é a primeira vez que esta abordagem foi testada em humanos, disse a equipe. No estudo da Infusão de Células-Tronco em Pacientes com Cardiomiopatia Isquêmica (SCIPIO), pesquisadores recuperaram células cardíacas de indivíduos que estavam passando por cirurgia de bypass para reabrir artérias bloqueadas. As células foram retiradas de áreas não danificadas do coração, purificadas, colhidas e depois injetadas de novo nos corações dos pacientes quatro meses depois. E funcionou. O Dr. Roberto Bolli, da Universidade de Louisville, e seus colegas relataram que a terapia melhorou a função cardíaca de 16 pessoas com insuficiência cardíaca que receberam uma infusão de suas próprias células-tronco cardíacas. Além disso, as cicatrizes em seus corações estão cicatrizando, mostrou o estudo. “Isso é mais promissor em termos da magnitude do efeito do que o que estamos vendo com as células-tronco da medula óssea”, disse um especialista, Dr. Kenneth. B. Margulies, professor de medicina no Hospital da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia.
Mesmo assim, ele advertiu que a pesquisa está em sua infância, e mais estudos são necessários. Agora, esse procedimento é para pacientes que estão sofrendo de um ataque cardíaco, observou ele. "Estamos obtendo mais sucesso pelo esforço quando isso não é feito no meio da crise", disse ele.
Enquanto mais estudos são necessários para entender as melhores maneiras de usar os diferentes tipos de células-tronco após um ataque cardíaco, eles provavelmente terão um grande papel na prevenção ou reversão de danos após um ataque cardíaco no futuro, disse Simari. “Nos próximos 10 a 15 anos, essas células-tronco serão vendidas no mercado. não vai precisar colhê-los e pode tirá-los da prateleira e entregá-los naquele momento ou logo depois ", disse ele. Ele conjecturou que um doador saudável poderia fornecer milhares de doses.
