Índice:
- Não perca esta
- Complicações graves de Crohn
- Complicações Adicionais de Crohn
- Evitando os perigos de Crohn não tratado
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Quando se trata de doença inflamatória intestinal (DII), ignorância é definitivamente não bem-aventurança. De fato, deixar a doença de Crohn sem tratamento permite que a condição progrida. Isso pode levar a sintomas e complicações ainda mais graves que podem exigir ressecção cirúrgica do intestino e pode ser irreversível.
É por isso que é tão importante diagnosticar e tratar a doença de Crohn o mais rápido possível. Você pode trabalhar com um gastroenterologista para gerenciar e tratar a doença, ajudando assim a reduzir - ou atrasar - o risco de desenvolver algumas das complicações mais graves.
Complicações graves de Crohn
Quando as pessoas começam a mostrar sinais de inflamação de Crohn, eles geralmente têm sintomas tão reveladores como diarréia, cólicas abdominais e sangramento retal. Ao longo de meses ou anos, a maioria das pessoas com doença de Crohn desenvolve sintomas mais graves. Estas incluem complicações penetrantes, como fístulas, nas quais conexões anormais são feitas entre diferentes seções do intestino e entre o intestino e outros órgãos, bem como complicações de estreitamento, que estreitam a parede intestinal e eventualmente causam obstruções intestinais, explica Adam Cheifetz, MD. , um gastroenterologista e diretor do Centro de Doença Inflamatória Intestinal no Beth Israel Deaconess Medical Center e professor associado de medicina na Harvard Medical School, em Boston.
Quanto mais tempo a doença não for tratada, mais perigosos se tornam os sintomas, aumentando o risco de inúmeras complicações, hospitalizações, incapacidades, perda de tempo do trabalho, cirurgia e diminuição da qualidade de vida. "É por isso que um diagnóstico precoce da doença de Crohn é essencial", diz Michele Rubin, APN, CNS, uma enfermeira de prática avançada de doença inflamatória intestinal e diretor associado do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais da Universidade de Chicago Medicine.
Uma vez que o Crohn progrediu para o estágio em que as fístulas ou estenoses se formam, os pacientes frequentemente precisam de procedimentos de ressecção cirúrgica. "Nós sabemos de dados de história natural que até 75 por cento dos pacientes com doença de Crohn, eventualmente, necessitam de cirurgia", diz o Dr. Cheifetz. A cirurgia, no entanto, não é curativa, acrescenta. A doença de Crohn pode voltar. "Cinco anos após a cirurgia", diz Cheifetz, "cerca de 50% dos pacientes já têm recorrência clínica de doença de Crohn".
"O remédio pode funcionar para curar inflamações, mas não funciona no tecido cicatricial", diz Rubin.
Complicações Adicionais de Crohn
A inflamação causada pela doença de Crohn não ocorre em apenas uma camada do intestino. "Ele pode se espalhar por todas as camadas", diz Cheifetz. Até um terço dos pacientes com doença de Crohn também pode experimentar inflamação perianal e complicações, acrescenta, que, mais uma vez, pode progredir se a doença não for tratada.
Crohn não tratada também pode aumentar o risco de câncer colorretal, dizem especialistas do Crohn e Colitis Foundation of America (CCFA). A ligação entre as duas condições não é tão forte quanto a da colite ulcerativa e do câncer colorretal, mas Cheifetz explica que a inflamação no cólon que não é tratada representa um dos maiores riscos para o câncer de cólon. "Nós sabemos", diz ele, "que pacientes com doença intestinal inflamatória do cólon correm um risco maior de desenvolver câncer de cólon."
A desnutrição é outra complicação comum da doença de Crohn não tratada. Pode desenvolver com base na "gravidade e localização da inflamação intestinal", diz Rubin. Seus sintomas podem dificultar a ingestão de alimentos ou a absorção de nutrientes pelos intestinos. "Inflamação prolongada [também] leva a uma perda de peso e massa muscular", diz Rubin. Pessoas com deficiências nutricionais resultantes de doença de Crohn podem ser aconselhadas a tentar uma mudança na dieta ou adicionar suplementos nutricionais ao seu regime alimentar. Se a desnutrição se tornar grave, alguns pacientes podem necessitar de alimentação enteral (por meio de um tubo) ou parenteral (intravenosa).
Especialistas da CCFA também dizem que pessoas com doença de Crohn podem perder massa óssea como resultado de inflamação prolongada, uso prolongado de corticosteróides ou deficiência de vitamina D.
Evitando os perigos de Crohn não tratado
Se você tem sintomas da doença de Crohn , ser diagnosticado e seguir o seu regime de tratamento prescrito é crucial para gerir a sua condição - e evitar os perigos da inflamação não tratada. Algumas pessoas com doença leve de Crohn podem ficar bem durante vários anos sem ver o progresso da doença, mas Cheifetz enfatiza que elas também precisam ser monitoradas de perto para que qualquer mudança em sua condição possa ser tratada rapidamente.
Cheifetz diz que é É importante que os pacientes com Crohn moderada a grave sejam tratados e monitorados de perto para garantir que a medicação esteja funcionando e que a doença não esteja progredindo. "Parte do nosso objetivo", diz ele, "é tratar a doença enquanto ela é inflamatória - quando a vontade de Crohn reagir à medicação e podemos evitar essas mudanças progressivas e complicações".
Enquanto algumas pessoas com Crohn temem os riscos potenciais de medicamentos, particularmente biológicos, Cheifetz os incentiva a manter as coisas em perspectiva, dizendo: "É muito importante estar ciente de que as complicações da doença de Crohn não tratada são muito mais comuns do que as complicações desses medicamentos".
publicado em maio de 2015 na revista Therapeutic Advances in Chronic Disease relata que terapia biológica adaptada para fator de necrose antitumoral (anti-TCF) pode induzir remissão e ajudar a melhorar os resultados em longo prazo para pessoas com doença de Crohn. Cheifetz acrescenta que, embora alguns riscos estejam associados a ele, a terapia biológica revolucionou a forma como a doença de Crohn é tratada - e quão bem os pacientes estão.
