Doen de Parkinson - sintomas e diagntico

Não há um teste único para a doença de Parkinson, mas os sintomas e a resposta ao tratamento podem orientar o diagnóstico.

Os sintomas da doença de Parkinson variam de pessoa para pessoa , mas eles tendem a piorar com o tempo.

Os sinais e sintomas de Parkinson são divididos em duas categorias: motor (relacionado ao movimento) e não motor.

Sintomas do Motor

Os quatro principais sintomas motores do Os Parkinson são:

Tremores Esses movimentos de tremor, se presentes, tendem a ser mais notáveis ​​quando você está em repouso - conhecido como tremor em repouso - e freqüentemente afetam apenas uma das mãos. Algumas pessoas com Parkinson nunca experimentam tremores.

Bradicinesia Esta é uma lentidão do movimento que afeta a todos com Parkinson. Pode dificultar o movimento coordenado de seus braços e mãos, e levar a problemas com andar e ficar em pé.

Rigidez Muitas pessoas com Parkinson sofrem rigidez nos braços, pernas ou tronco.

Instabilidade postural Perder o equilíbrio geralmente é um problema nos estágios posteriores do mal de Parkinson.

Outros sintomas motores incluem:

Perda de movimentos automáticos Ações que não podem mais acontecer incluem piscar, sorrir e balançar seus braços quando você caminhada

Congelamento Isso descreve a dificuldade em dar um passo, geralmente o primeiro passo. Você pode sentir como se seus pés estivessem colados ao chão.

Micrografia Algumas pessoas com Parkinson acham que o tamanho de sua caligrafia diminui com o tempo.

Expressão semelhante a máscara (hipomimia) Esta diminuição na faixa de expressões faciais é comum em pessoas com Parkinson.

Acelerações indesejadas Você pode experimentar uma fala repentinamente rápida ou uma aceleração descontrolada em sua caminhada, conhecida como festinação.

Marcha parkinsoniana Esta é uma modo comum de andar encurvado, com uma combinação de congelamento e festinação.

Dificuldades com a fala Estes problemas podem incluir uma voz anormalmente suave ou o ruído de suas palavras.

Dificuldade em engolir Isso pode levar a babar e aumentar o risco de asfixia

Disfunção sexual Muitas pessoas com experiência de Parkinson mudam seu desempenho sexual ou desejo sexual.

Uma pessoa com Parkinson pode não apresentar todos esses sintomas.

estes sintomas são geralmente leves no início do curso da doença, e pode começar em um lado do corpo.

Com o tempo, os sintomas tendem a se mover para ambos os lados do corpo, mas eles freqüentemente permanecem piores do lado onde começaram.

Não motorizado Sintomas

Os sintomas não motores da doença de Parkinson não afetam o movimento, mas podem afetar seu humor, sentidos e capacidade de raciocínio.

Os sintomas comuns não motores incluem:

Problemas cognitivos e demência Os problemas com pensamento, memória, multitarefa e distâncias de julgamento são estimados em 40% ou mais das pessoas com Parkinson.

Psicose e alucinações Psicose - pensamentos e crenças que estão fora de contato com a realidade - podem ocorrer em 20% a 40% das pessoas tratadas com medicamentos para mal de Parkinson.

Alucinações visuais - ver coisas que não são reais - são o sintoma psicótico mais comum do mal de Parkinson, e as alucinações freqüentemente se tornam mais frequentes e graves à medida que a doença progride.

Algumas pessoas com Parkinson também têm delusio ns, incluindo falsas crenças de que estão em perigo, sendo roubados ou traídos por um cônjuge.

Transtornos do humor Algumas pessoas com Parkinson ficam deprimidas, ansiosas ou apáticas - sem motivação para andar, falar ou expressar emoções

Distúrbios do sono Dificuldades em adormecer e permanecer dormindo são comuns com a doença de Parkinson.

Esses problemas podem ser causados ​​ou agravados pela dificuldade de se deitar na cama, ter cãibras musculares ou dor, a necessidade urinar com freqüência ou sonhos vívidos e pesadelos.

Sonolência diurna A sonolência diurna excessiva afeta até 75% das pessoas com Parkinson. Pode ser agravado pela medicação para a doença.

Algumas pessoas com Parkinson podem adormecer repentinamente, o que pode ser muito perigoso se dirigirem.

Converse com seu médico sobre o ajuste de sua medicação se sentir esse sintoma.

Disfunção autonômica O sistema nervoso autônomo controla as funções automáticas do corpo, como frequência cardíaca, pressão arterial, respiração, digestão, sudorese, micção e excitação sexual.

Qualquer uma dessas funções corporais pode se tornar anormal na doença de Parkinson. doença, levando a problemas como pressão arterial baixa ao levantar-se (causando tontura), constipação, dificuldades urinárias, transpiração anormal e diminuição ou aumento do interesse pelo sexo

Perda do olfato Isso é comum no Mal de Parkinson e perder seu olfato - ou sua capacidade de distinguir um odor do outro - pode ser um dos primeiros sintomas da doença.

Dor Isso é relatado em mais de 40% das pessoas com Parkinson, muitas vezes no sa me áreas do corpo como sintomas motores. Esta dor é freqüentemente descrita como ardência, formigamento ou esfaqueamento.

Diagnosticando a Doença de Parkinson

Não há um único teste de diagnóstico para a doença de Parkinson, então pode ser difícil diagnosticar.

Um diagnóstico da doença de Parkinson é feito usando uma combinação das seguintes técnicas:

Exame médico O movimento lento (bradicinesia) geralmente deve estar presente para um diagnóstico de Parkinson, com um tremor ou rigidez que também contribui para o diagnóstico.

Se algum desses sintomas tiver começado em um lado do corpo, ou se você sentir um tremor quando o braço está em repouso, o Parkinson pode ser fortemente suspeitado

Excluindo outras causas de sintomas Embora nenhum teste possa diagnosticar a doença de Parkinson, seu médico pode Solicite exames de sangue ou estudos de imagem para descartar outras causas de seus sintomas.

Seu médico vai querer saber sobre qualquer medicação ou drogas recreativas que você toma, pois algumas drogas podem causar sintomas semelhantes aos do mal de Parkinson.

Faz não aparece em estudos radiológicos como raio-X, ressonância magnética (RNM) ou tomografia computadorizada (TC).

Os médicos algumas vezes solicitam imagens SPECT de transportador de dopamina (também conhecido como DaTscan imaging) para determinar se uma pessoa com suspeita de Parkinson tem uma desordem diferente chamada tremor essencial

Desafio de medicação da doença de Parkinson Se seus sintomas melhorarem quando você toma medicamentos para substituir a dopamina química em seu cérebro, um diagnóstico de Parkinson é provável.

Para ajudar no diagnóstico, você pode receber um "desafio de medicação", o que provavelmente significa tomar um medicamento prescrito por pelo menos dois meses.

Essa técnica geralmente não é útil para pessoas com sintomas leves que não interferem atividades diárias

Progressão da doença de Parkinson e estágios

A progressão da doença de Parkinson varia muito de pessoa para pessoa. Algumas pessoas respondem bem ao tratamento por muitos anos, enquanto em outras, a doença progride mais rapidamente.

Os neurologistas freqüentemente usam o seguinte sistema de estágios, chamado de escala Hoehn e Yahr, para descrever a progressão de seus sintomas:

Estágio um Os sintomas são vistos apenas em um lado do corpo.

Estágio dois Os sintomas são vistos em ambos os lados do corpo. Não há redução no valor recuperável do balanço.

Estágio três O prejuízo na balança já começou. Neste estágio leve a moderado da doença, a pessoa ainda é fisicamente independente.

Estágio quatro Este estágio é marcado por incapacidade severa, mas a pessoa ainda é capaz de andar ou ficar desassistida.

Estágio cinco A pessoa está em cadeira de rodas ou acamada, a menos que seja assistida.