Diabetes: as perguntas desajeitadas sobre os homens, respondidas |

Fazer sexo quando você tem diabetes pode afetar sua libido, entre outras questões.Getty Images

Você provavelmente já ouviu falar que ter diabetes pode afetar o sexo. Afinal, o alto nível de glicose no sangue afeta todo o seu corpo, até mesmo suas partes mais íntimas. "Para muitas pessoas, sua vida sexual é importante", diz Evan Sisson, PharmD, CDE, professor associado da escola de farmácia da Virginia Commonwealth University, em Richmond, acrescentando que os exames devem deixar tempo para uma conversa aberta sobre um paciente. vida sexual e preocupações

Por que não são minhas ereções como costumavam ser?

Há anos se sabe que a disfunção erétil (DE) é mais comum em homens com diabetes. Um estudo publicado em julho de 2017 na revista Medicina Diabética oferece pistas sobre a prevalência deste problema: Homens com diabetes têm 3,5 vezes mais chances de ter DE que homens sem diabetes.

Glicemia alta danifica nervos , significando que o sinal “vamos fazer sexo” não chega ao pênis. Também reduz os vasos sanguíneos do pênis para que você não obtenha sangue suficiente para o pênis para uma ereção.

Você não pode reverter danos aos nervos e vasos sanguíneos em seu pênis, mas você pode evitar mais danos abaixando seu A1C , diz urologista Ajay Nangia, bacholor de medicina e bacharel em cirurgia, um professor de urologia da Universidade de Kansas Medical Center, em Kansas City.

Tratamentos para ED incluem pílulas, como Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), e Levitra (vardenafil). Dr. Sisson diz que essas pílulas podem ser altamente eficazes, especialmente se você ainda pode às vezes ter uma ereção. As pessoas que tomam nitratos para dor no peito não devem tomar medicação para DE, pois isso pode causar uma pressão sanguínea perigosamente baixa, acrescenta. Dr. Nangia diz que outras opções de tratamento incluem terapia de injeção, um dispositivo de vácuo erétil, ou um implante ou prótese peniana.

Por que não posso ejacular?

Nangia diz que ele vê homens jovens, principalmente com diabetes tipo 1 com disfunção ejaculatória. A glicose alta ao longo do tempo danifica os nervos, de modo que o sêmen é liberado de volta para dentro da bexiga, em vez de sair pelo pênis. Você ainda pode sentir orgasmo, mas a falta de ejaculação pode causar infertilidade. O tratamento inclui medicação, como pseudoefedrina (Sudafed), e procedimentos de infertilidade que podem ser usados ​​para coletar sêmen para inseminação artificial.

“Por que não sinto vontade de fazer sexo antes?

“ Libido é multifatorial ”, diz Nangia . Além das questões físicas de, digamos, DE ou disfunção ejaculatória, ele diz que a libido está ligada à depressão, estado civil, hormônios, emoções, gênero e sexualidade.

Sisson também aponta para a complexidade do desejo sexual, incluindo o interesse de seu parceiro no sexo. Quando um homem reclama de problemas sexuais, Sisson diz que sempre pergunta: “Bem, você quer? E o seu cônjuge quer? ”O interesse do seu parceiro no sexo não pode ser descontado, diz Sisson. "Se você está tendo conflitos conjugais, você está tendo uma briga, que não é propício para um relacionamento sexual saudável", acrescenta ele. Falar sobre problemas de relacionamento com seu cônjuge ou com um conselheiro familiar pode ajudar.

A Baixa Questão da Testosterona?

Baixa libido sexual pode ser sinal de baixa testosterona em homens, o que é mais comum em homens com diabetes do que em homens sem, para um estudo publicado em abril de 2007 na revista Diabetes Care . Sisson diz que seu médico pode testá-lo para testosterona baixa e pode ser tratado com medicação de reposição de testosterona, como adesivos.

Nangia diz que baixa testosterona também está ligada à síndrome metabólica - um grupo de fatores de risco, como alta pressão arterial e excesso de gordura em torno de sua cintura, que aumentam o risco de doenças cardíacas - diabetes e outros problemas de saúde. Você pode tratar a síndrome metabólica controlando esses fatores de risco. Exercite-se, perca peso, coma alimentos saudáveis ​​e pare de fumar se você fumar.

Eu comava, bebia ou fumava alguma coisa para arruinar o momento?

“Algumas pessoas podem não reconhecer as coisas que estão fazendo inadvertidamente que diminuem sua capacidade de conseguir uma ereção”, diz Sisson. Fumar, beber quantidades excessivas de álcool ou usar drogas ilícitas, como a maconha, pode causar impacto nas ereções. Por exemplo, comer uma refeição grande cheia de gordura saturada, beber uma garrafa de vinho e fumar um charuto antes do sexo não ajuda, diz Sisson. Você pode ajudar a melhorar suas chances de conseguir uma ereção fazendo escolhas saudáveis.

Por que eu tenho que fazer xixi tantas vezes?

“Diabetes e disfunção urinária são outra conexão comum”, diz Nangia, porque a glicose alta danifica os nervos na bexiga. Isso pode levar à micção freqüente, pois a bexiga não está totalmente vazia a cada vez. Separadamente, a glicose alta na urina pode fazer as pessoas com diabetes urinarem com mais frequência.

Embora esse senso de urgência provavelmente não afete os homens no calor do momento, alguns homens podem “derramar” uma pequena urina quando ejaculam, diz Nangia. Ele diz que a micção freqüente durante a noite também afeta o sono e, portanto, a libido. Pesquisas sugerem que homens com disfunção erétil freqüentemente apresentam problemas na bexiga, como micção freqüente. Cialis é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar tanto ED e hiperplasia benigna da próstata (BPH), em que uma próstata aumentada pressiona a bexiga.

Ambos Sisson e Nangia apontam para a complexidade dos problemas sexuais e do importância em discutir essas preocupações e possíveis tratamentos com seu médico. Sisson diz: “Como muitas coisas com diabetes, não é tão simples como 'Ei, estou tendo um problema. Me dê uma receita para aquela pequena pílula azul. Há muito mais que é necessário para alcançar uma ereção, por isso é importante que os pacientes conversem com seu educador em diabetes e sua equipe de saúde sobre diabetes para dizer: "O que você acha que está acontecendo e qual é a melhor maneira de resolver esse problema?"