Guia do especialista para iniciar a insulina para diabetes tipo 2

Thinkstock

Inscreva-se para receber mais boletins informativos diários sobre saúde.

Para muitas pessoas com diabetes tipo 2, a terapia com insulina é necessária para que eles possam manter os níveis de açúcar no sangue e levar um estilo de vida mais saudável. Mas se você é novo no uso da insulina, pode ficar nervoso ou intimidado, ou se sentir derrotado porque outros planos de tratamento não funcionaram. Não é incomum pensar que injetar insulina é menos do que o desejável, mas provavelmente não é tão difícil quanto se pode temer.

“Iniciar o tratamento com insulina para diabetes tipo 2 é frequentemente visto como um último recurso, mas não deve ser ”, Diz Amber Taylor, MD, diretor do Centro de Diabetes do Mercy Medical Center, em Baltimore. "A insulina é simplesmente um hormônio que o corpo não pode produzir o suficiente", diz ela. "O problema é que não está disponível em forma de pílula."

Aprender por que e como o tratamento com insulina para o diabetes tipo 2 funciona é importante para aqueles com diabetes e ajudará a aliviar quaisquer preocupações.

Sobre Insulina para Diabetes Tipo 2

"O tratamento com insulina é iniciado quando uma pessoa com diabetes tipo 2 não foi capaz de atingir os níveis de açúcar no sangue alvo com as outras terapias disponíveis", diz o Dr. Taylor. O primeiro tipo de insulina utilizada é tipicamente uma insulina basal, que é chamada insulina de fundo, devido ao seu nível baixo e consistente no sangue durante períodos prolongados. "Existem vários medicamentos para diabetes sob a forma de pílulas e injeções não-insulina", diz Taylor, "por isso algumas pessoas começam com uma injeção de insulina basal e pílulas; outros usam insulina basal e de refeição (bolus); e alguns requerem tratamento com insulina misturada. ”

É importante discutir suas preferências e preocupações com seu médico para que você possa desenvolver um plano de tratamento com insulina em conjunto que funcionará melhor para você. Taylor diz: "Se o plano não está funcionando na próxima consulta médica, você sempre pode mudar para outra coisa."

Tipos de insulina para diabetes

Cada pessoa com diabetes tipo 2 traz um conjunto diferente de variáveis para o consultório de seu médico, então existem diferentes abordagens para tratar a doença - isso inclui o tipo de insulina prescrita. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, existem diferentes tipos de insulina que têm vantagens exclusivas, incluindo velocidade de efeito, duração do efeito e pontos de pico. A decisão sobre qual tipo de insulina você usará é um primeiro passo importante para você e seu médico fazerem juntos. Tipos de insulina incluem:

Insulina de ação rápida: Muitas vezes chamada de insulina de refeição, esse tipo funciona muito rapidamente, geralmente cerca de 15 minutos após a injeção. Picos dentro de uma hora e duração de 2 a 4 horas
Insulina regular ou de ação curta: Também usada na hora das refeições, a insulina de ação curta alcança a corrente sanguínea dentro de 30 minutos após a injeção, com pico em 2 a 3 horas e é eficaz por 3 a 6 horas.
Insulina de ação intermediária: Como o nome sugere, a insulina de ação intermediária funciona mais lentamente do que as insulinas de ação rápida e curta, mas mais rápido que a insulina de ação prolongada. Normalmente atinge a corrente sanguínea cerca de 2 a 4 horas após a injeção, atinge o pico em 4 a 12 horas e é eficaz por 12 a 18 horas.
Insulina de ação prolongada: Este tipo de insulina é injetado uma vez ao dia e tende a diminuir os níveis de açúcar no sangue de maneira uniforme ao longo de um período de 24 horas.
Insulina pré-misturada: Uma combinação de insulina de ação rápida e curta, a insulina pré-misturada pode ser útil para pessoas que têm problemas com suas dosagens devido à deficiência visual, coordenação da mão ou outras razões

Escolhendo o método correto de administração do tratamento com insulina

Assim como existem várias formas de insulina, existem algumas maneiras de fornecer o tratamento; canetas e seringas são as mais comuns

Se você tem medo de agulhas ou simplesmente tem uma aversão natural a elas, você não está sozinho. Mas você pode achar que injetar insulina é mais fácil do que você imaginou. "Muitas pessoas ficam surpresas que a agulha é tão pequena e não faz tanto mal", diz Taylor. "Eles percebem que seu medo era pior do que a injeção."

O comprimento da agulha e a espessura de ambas as seringas e canetas varia. E enquanto as seringas retiram insulina de um frasco, as canetas podem ser descartáveis e preenchidas com insulina ou reutilizáveis com cartuchos de insulina substituíveis. Uma agulha descartável é presa a uma caneta de insulina, e um dial é usado para definir a dose antes da injeção.

“A maioria das pessoas prefere canetas a seringas e frascos, mas geralmente depende do que o seguro cobre”, diz Taylor. “Uma insulina de refeição inalada também é agora uma opção disponível.”

Outro método de administração de insulina é uma bomba, que pode ser recomendada para uma pessoa com diabetes tipo 2 cujo plano de insulina consiste em várias injeções diárias. A maioria das pessoas que está iniciando um plano de tratamento de insulina não tem uma bomba prescrita porque pode ser difícil de usar e requer tempo de preparação e treinamento.

Trabalhando com um Educador de Diabetes

“Eu costumo injetar pessoas pela primeira vez com a ajuda de uma enfermeira de educação em diabetes ”, diz Taylor. Você pode ser encaminhado a um médico certificador de diabetes pelo seu médico, ou você pode encontrar um através de um centro de saúde em sua área. Também é recomendável que você verifique com ele algumas vezes por ano. "Há muito a saber sobre diabetes tipo 2", diz Taylor. “As pessoas devem voltar para visitar seu nutricionista e educador de diabetes várias vezes ao ano.”

Onde injetar insulina

“A insulina pode ser injetada em quase qualquer lugar do corpo onde há gordura, porque as agulhas são muito curtas” diz Taylor. “Os melhores locais de injeção são o abdômen, a parte de trás dos braços, os flancos e as coxas externas.”

É importante girar os locais de injeção - não apenas para alternar entre os lados direito e esquerdo do corpo, mas para encontrar um ponto diferente a cada vez. “As pessoas que usam o abdômen podem pensar em injetar um mostrador de relógio imaginário”, diz Taylor, “usando uma hora diferente em cada hora. Injetar insulina repetidamente em um lugar pode causar o desenvolvimento de tecido cicatricial - isso pode ser feio, mas pode interferir na absorção da insulina. ”

Além disso, diz Taylor,“ a insulina é o mesmo hormônio que o seu corpo produz. incomum, mas você pode atingir um vaso sanguíneo e sangrar ou contusões, o que não é nada para se preocupar. ”

Mais dicas de injeção de insulina

Para garantir que você obtenha o maior benefício de suas injeções de insulina diabetes tipo 2, siga estas dicas:

É importante lembrar-se de tomar sua injeção de insulina como programado. Tente definir os alarmes de lembrete. Você também pode tomar o hábito de tomar sua injeção ao mesmo tempo em que faz outra atividade diária, como escovar os dentes.
Agulhas sem brilho podem doer e causar dor. Para evitar desconforto desnecessário, use uma nova agulha para cada injeção.
Reduza a picada da insulina, deixando-a aquecer até a temperatura ambiente antes de injetá-la. Retire a caneta ou o frasco da geladeira meia hora antes do tempo. (A insulina deve ser armazenada na geladeira até você começar a usá-la; em seguida, ela pode ser mantida à temperatura ambiente por até um mês.)
Se você usar álcool para limpar a área de injeção, deixe a pele secar antes injecta-se a insulina para ajudar a diminuir qualquer sensação de ardor
Antes de injectar insulina, aperte o local de injecção para endurecer a superfície da pele, para que a insulina entre na parte mais gorda da pele (conhecida como injecção subcutânea).
em sua pele por alguns minutos antes de injetar insulina irá anestesiar a área e minimizar qualquer dor que você possa sentir.

Mudanças na dieta e no exercício com o tratamento com insulina

Ao iniciar a terapia com insulina para diabetes tipo 2, a dieta também é um fator. "Todo mundo deve comer de 45 a 60 gramas de carboidratos em cada refeição", diz Taylor. “A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 percebe que as refeições com mais de 60 a 75 gramas de carboidratos podem ser um desafio real para se administrar com insulina. Esse volume de carboidratos causa um descompasso no pico de açúcar no sangue e no pico de ação da insulina, levando a um alto nível de açúcar no sangue posteriormente. ”Ser consistente com a ingestão de carboidratos pode ser mais importante do que a quantidade real de carboidratos que você ingere. açúcar no sangue, e é por isso que o baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) pode ser uma preocupação para pessoas com diabetes tipo 2 que usam insulina e exercícios. "Sempre exercite com uma fonte de glicose à mão e mantenha seu monitor por perto para que você possa checar o açúcar no sangue com frequência", diz Taylor. Depende do tipo de insulina que você usa, mas é freqüentemente recomendado que as pessoas com diabetes tipo 2 “diminuam a dose de insulina antes da refeição ou façam exercícios após a ingestão para evitar a baixa taxa de açúcar no sangue.”

Evite, reconheça e trate o sangue Açúcar

“A baixa taxa de açúcar no sangue ocorre se houver uma incompatibilidade de insulina e carboidratos”, diz Taylor, “seja porque muita insulina foi injetada, poucos carboidratos foram ingeridos, ou houve mais exercício do que o esperado. É importante discutir o baixo nível de açúcar no sangue com seu médico porque a maioria das pessoas experimentará e precisará saber o que fazer. ”

Se o seu nível de açúcar no sangue for inferior a 70, coma 15 gramas de carboidratos de ação rápida e verifique novamente o nível. em 15 minutos. Suco, refrigerante e comprimidos de glicose ou gel são bons carboidratos de ação rápida. Alimentos como manteiga de amendoim, batatas fritas e chocolate não são porque demoram muito para serem digeridos.

Após um episódio de baixo nível de açúcar no sangue ter sido corrigido, é importante entender por que isso aconteceu. "Se você apenas tratá-lo e seguir em frente, você e seu médico não saberão as mudanças necessárias para evitar que isso aconteça novamente", diz Taylor. “E se você não entender por que ocorre baixa taxa de açúcar no sangue, pode paralisá-lo com medo de que outro episódio ocorra e levar você a evitar tomar as doses adequadas de insulina.”

A linha inferior do tratamento com insulina para diabetes tipo 2

Iniciar um plano de tratamento de insulina para diabetes tipo 2 requer que você aprenda algo novo, não apenas sobre injeções de insulina, mas também sobre sua saúde em geral. Uma dieta saudável e uma rotina de exercícios podem ser tão importantes quanto determinar a insulinoterapia correta. Leva tempo para descobrir o melhor curso de terapia, mas trabalhando de perto com seu médico e estabelecendo hábitos de vida saudáveis, você estará no caminho certo.