No meu último blog, eu discuti a importância da vacinação contra gripe para pessoas com DPOC (bronquite crônica e enfisema). Neste mês, estou falando de pneumonia e da importância da vacinação contra pneumococo.
Pneumonia se refere a uma infecção aguda do trato respiratório inferior. Pneumonias podem ser causadas por uma variedade de germes, incluindo vírus, bactérias e, ocasionalmente, fungos. As pessoas que contraem pneumonia podem ter tosse, febre, calafrios e dificuldade para respirar. Dor no peito, energia reduzida, confusão e perda de apetite também podem ocorrer. Se você contrair pneumonia, pode sentir todos, alguns ou nenhum desses sintomas, dependendo do tipo de infecção, bem como da sua resposta imune à infecção.
Pessoas com DPOC são mais suscetíveis ao desenvolvimento de pneumonia e mais propensas a exigir hospitalização a partir dele. A pneumonia pode levar a uma exacerbação da DPOC (“ataque respiratório”), que pode causar tosse, chiado e falta de ar. Como resultado, um baixo nível de oxigênio pode se desenvolver, exigindo o uso de oxigênio até a pneumonia desaparecer. A pneumonia também pode causar desidratação da febre e diminuição da sede e do apetite, que podem exigir tratamento com líquidos extras por via intravenosa.
Se houver suspeita de pneumonia, seu médico solicitará um hemograma completo para verificar se o sangue branco a contagem de células é anormal, obtém-se uma radiografia do tórax e verifica seu nível de oxigênio (por oximetria de pulso ou gasometria arterial). Uma amostra de escarro pode ser enviada para o laboratório para cultura e, às vezes, culturas do sangue também são obtidas para garantir que o germe não tenha passado dos pulmões para a corrente sanguínea. Os resultados desses testes e as condições do paciente determinarão se eles podem ser tratados em casa ou se a hospitalização é necessária.
Para tratar a infecção imediatamente, antibióticos de amplo espectro são tipicamente administrados até que os resultados da cultura estejam disponíveis. Às vezes, os esteróides podem ser usados para aliviar o chiado e o broncoespasmo. A pneumonia pode ser muito perigosa para alguém com DPOC, uma vez que pessoas com DPOC têm função pulmonar reduzida. A cepa de pneumonia pode produzir insuficiência respiratória, e a assistência respiratória com um ventilador (máquina de respiração) pode ser necessária. Em alguns casos, as complicações relacionadas à pneumonia podem levar à morte.
O pneumococo é a infecção bacteriana mais comum que causa pneumonia em adultos. Recomenda-se que as pessoas com DPOC recebam a vacina antipneumocócica, que é composta pelos 23 sorotipos que causam 85% a 90% das infecções por pneumococo nos Estados Unidos. A vacina é administrada por uma única injeção intramuscular. É eficaz na maioria das pessoas com sistemas imunológicos normais e, muito provavelmente, também ajuda pessoas com imunidade reduzida. Aproximadamente metade das pessoas que recebem a vacina desenvolvem efeitos colaterais locais leves, como dor no local da injeção, que duram menos de 48 horas. Febre e dores musculares são menos comuns após a vacinação, e reações mais severas são raras.
A vacina pneumocócica é recomendada para:
- Pessoas saudáveis com 65 anos ou mais.
- Pessoas com menos de 65 anos com doenças crônicas como DPOC.
Uma única revacinação é sugerida se você:
- Tiver 65 anos ou mais, receber a vacina inicialmente com mais de cinco anos e ter menos de 65 anos no momento da primeira vacinação.
- Reduzir a imunidade (como Alguém sem um baço). Caso contrário, uma vacinação repetida não é necessária se a vacinação inicial foi dada aos 65 anos de idade ou mais.
É importante notar, no entanto, que a resposta de anticorpos à vacina em pessoas saudáveis pode diminuir de 5 a 10 anos após a injeção; Isso explica por que alguns profissionais de saúde optam por revacinar seus pacientes mais velhos.
As pneumonias podem ser graves em pessoas com DPOC. A vacina existe para ajudar a prevenir a pneumonia bacteriana adulta mais comum, e é recomendada para pessoas com DPOC. Se você ainda não foi imunizado, pergunte ao seu médico se você deve receber a vacina antipneumocócica para ajudá-lo a ficar bem.
Dr. Schreiber é certificado em medicina interna e doenças pulmonares pelo Conselho Americano de Medicina Interna. Ele é membro do Nassau Chest Physicians, P.C., que está ativamente envolvido com a American Lung Association em Nova York. Schreiber é diretor do SICU no St. Francis Hospital, diretor médico do Departamento de Polícia da Oyster Bay Cove Village e membro do Nassau County Medical Reserve Corps. Ele faz parte das equipes profissionais do Hospital St. Francis, do Hospital Universitário North Shore (Manhasset e Plainview) e do Hospital São José.
