Perguntas frequentes sobre o câncer de próstata que se espalhou pelos ossos |

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A próstata é uma glândula o tamanho de uma bola de golfe que fica abaixo da bexiga e na frente do reto. É responsável por fazer o fluido que forma o sêmen. Muitos homens desenvolvem câncer da próstata; é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens nos Estados Unidos. Existem vários estágios do câncer de próstata - o mais precoce, quando o câncer ainda é limitado à própria próstata, é o mais fácil de tratar.

Quando o câncer se espalhou, ou metastatizou, além da próstata, ele é considerado ”, Segundo a American Cancer Society (ACS). Quando se espalha, é comum que as células cancerígenas cheguem primeiro aos ossos. Nove entre 10 homens com câncer de próstata avançado também o têm em seus ossos.

Neste estágio avançado, o câncer não pode ser curado, diz Scott T. Tagawa, médico oncologista da Weill Cornell Medicine e Nova York. -Presbyterian Hospital, em Nova York. “Mas com o tratamento, muitos homens podem viver muito tempo. Existem homens que venho tratando de câncer de próstata avançado por 10 ou 20 anos. ”

E hoje mesmo tratamentos melhores estão disponíveis, diz o Dr. Tagawa. Durante muito tempo, diz ele, os homens com câncer de próstata avançado viveram em média de três a cinco anos. Mas isso mudou desde por volta de 2012, à medida que novos e mais eficazes medicamentos foram introduzidos. Tagawa diz que muitas vezes ele começa homens com essas drogas recentemente aprovadas, "quando eles entram na porta com câncer de próstata que se espalhou". Isso levou a uma maior sobrevivência e melhor qualidade de vida para muitos dos homens que ele trata. > Arme-se com os fatos sobre o que acontece quando o câncer de próstata se espalha para os ossos e o que você pode fazer para ajudar a administrá-lo.

O que são metástases ósseas com câncer de próstata? células cancerígenas que se espalharam de outro lugar do corpo. No caso do câncer de próstata, as células se espalharam para além da próstata. Uma vez que as células cancerígenas se originaram na próstata, o câncer é chamado de câncer de próstata metastático. As células cancerígenas se espalham para os ossos por romperem a próstata e escaparem do ataque de seu sistema imunológico enquanto viajam para os ossos.

Estas células cancerígenas desenvolvem novos tumores nos seus ossos. Câncer pode se espalhar para qualquer osso do corpo, mas a coluna é mais freqüentemente afetada. Outras áreas em que as células cancerígenas viajam normalmente, de acordo com a ACS, incluem a pelve, parte superior das pernas e braços e as costelas. Quais são os sintomas de câncer de próstata avançado e metástases ósseas? ossos, a condição enfraquece o próprio quadro em que o corpo descansa. As células interferem com a força e dureza da estrutura do osso, interrompendo seu ciclo normal de formação e dissolução. Não há cura para o câncer de próstata avançado, mas há muito que os médicos podem fazer para ajudar nos sintomas que podem se desenvolver. . Isso inclui o gerenciamento da dor. "Um equívoco comum é que, se há câncer no osso, deve haver dor", diz Tagawa. "Isso não é verdade. O câncer pode estar no osso sem dor ”. No entanto, se houver dor, ele diz,“ pode ser controlado com terapias anticâncer e analgésicos, e uma boa qualidade de vida pode ser mantida. ”

Além da dor, Alguns homens com metástases ósseas desenvolvem uma condição chamada hipercalcemia, na qual, devido aos danos aos ossos das células cancerígenas, há muito cálcio acumulado no sangue. A hipercalcemia pode fazer com que você se sinta constipado, com sede, com sono ou lento, e pode aumentar o desejo de urinar, de acordo com os ACS. Com o tempo, a hipercalcemia pode causar dores musculares e nas articulações, bem como fraqueza nos músculos. Em estágios avançados, pode causar o rompimento dos rins.

Existem tratamentos para a hipercalcemia, assim como para outras complicações do câncer de próstata avançado, como ossos que se tornam fracos e quebram ou fraturam, e para crescimentos na coluna que podem pressionar a medula espinhal e danificar os nervos. o câncer de próstata pode incluir um fluxo de urina fraco, micção freqüente e constipação.

Mas, independentemente dos sintomas que você possa desenvolver, os cuidados paliativos podem ajudar. Esse tipo de tratamento de apoio visa aliviar qualquer desconforto que você esteja enfrentando e melhorar sua qualidade de vida em geral com câncer de próstata.

Posso sobreviver ao câncer de próstata avançado? Qual é o prognóstico?

O câncer de próstata é a segunda principal causa de morte por câncer em homens, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Enquanto não há cura, os homens podem viver com ela por anos se receberem o tratamento correto. Cada homem com câncer de próstata avançado é diferente, é claro. Você e seu câncer têm qualidades únicas que seu médico leva em consideração ao planejar a melhor estratégia de tratamento para você. De acordo com a Harvard Medical School, o prognóstico para homens com câncer de próstata avançado está melhorando devido a novos medicamentos que os ajudam a superar uma resistência à terapia de privação de andrógeno (ADT) que tipicamente se desenvolve após alguns anos de tratamento. Com esses medicamentos, muitos homens estão vivendo mais, e um número de homens diagnosticados com câncer de próstata avançado está morrendo

com

o câncer, e não dele.

Tratamento imediato de metástases ósseas de câncer de próstata com a mais nova medicação pode ajudar a mudar drasticamente o prognóstico de um homem, diz Tagawa. "Há homens que se dão bem por décadas", diz ele. "Alguns homens podem até parar o tratamento, viver muitos anos e realmente morrer de algo não relacionado".

Tagawa diz que especialistas em câncer que usam tecnologias de imagem sofisticadas, como tomografias de emissão de pósitrons (PET), ficaram muito bom em encontrar minúsculas metástases ósseas, o que é valioso no diagnóstico e remoção de metástases em estágio inicial.

Quais são as minhas opções de tratamento com câncer de próstata avançado?

Os tratamentos recomendados por seu médico dependerão de fatores específicos para você. saúde geral para quão avançado foi seu câncer quando foi diagnosticado pela primeira vez.

Muitos homens recebem ADT, um tipo de terapia hormonal, que priva o corpo dos hormônios masculinos que o câncer precisa para continuar crescendo.

Para a maioria dos homens No entanto, a terapia hormonal deixa de funcionar em algum momento. Alternativas à terapia hormonal foram aprovadas pela Food and Drug Administration em 2018, e Tagawa frequentemente inicia o tratamento desses pacientes assim que eles são diagnosticados com metástases ósseas. Outras opções de tratamento podem estar disponíveis através de ensaios clínicos. Além disso, quimioterapia, cirurgia e imunoterapia - bem como tratamentos de radiação, como radiação de feixe externo, que visam diretamente problemas ósseos - podem ser considerados. Os principais centros de câncer, como o Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York e o MD Anderson Cancer Center em Houston, contam com equipes de especialistas em câncer de próstata, além de radiação sofisticada e outros equipamentos de tratamento consolidados em um único local, o que pode ajudar na coordenação. Para as metástases ósseas em si, a ACS diz que os tratamentos geralmente são eficazes em encolher ou retardar o crescimento, o que, por sua vez, pode melhorar os sintomas como constipação e dor. Seu médico irá discutir com você os tratamentos disponíveis que podem funcionar melhor para você; eles podem incluir tratamentos sistêmicos, projetados para funcionar em todo o corpo, ou tratamentos mais direcionados que enfocam os ossos afetados. Devo fazer alguma mudança de estilo de vida, inclusive em minha dieta ou atividade física?

peso comendo uma dieta balanceada com muitas frutas, verduras e grãos integrais, e permanecendo fisicamente ativo, pode ajudar a sua saúde geral. Essas mudanças no estilo de vida também podem ter um efeito positivo para homens com metástases ósseas, diz Tagawa. “Tanto a dieta quanto o exercício”, diz ele, “são coisas que estão sob o controle direto de um homem”.

Um estilo de vida saudável pode ajudá-lo a gerenciar melhor os efeitos colaterais do tratamento também. Tente estabelecer metas pequenas, mas realistas para si mesmo, quando se trata de uma dieta saudável e exercício físico.

Embora nenhum alimento seja benéfico para o câncer de próstata, as opções de alimentos inteligentes podem ajudá-lo a se sentir melhor dia a dia. . Comece cortando os alimentos ricos em açúcar, gordura saturada e temperos e conservantes.

Se você não tiver certeza sobre quais alimentos saudáveis ​​escolher, pergunte ao seu médico para fazer uma recomendação a um nutricionista. Este especialista pode ajudá-lo a desenvolver um plano de refeições que inclui alimentos que oferecem a melhor chance de retardar o crescimento do câncer e mantê-lo o mais saudável possível. Como um oncologista, Tagawa diz que se concentra em tratar o câncer em si, mas está ciente disso. que muitos dos homens que ele vê com câncer avançado de próstata são mais velhos e mais propensos do que os homens mais jovens a ter problemas de saúde que podem se beneficiar da dieta e exercícios. “Eu me concentro no câncer”, diz Tagawa, “mas eu não” Não quero ver [esses homens] passarem por tudo isso e depois morrerem de um ataque cardíaco ou derrame cerebral. A atenção à dieta e ao exercício pode levar a melhorias na qualidade e quantidade de vida. ”

A recomendação para adultos com qualquer O tipo de câncer é fazer pelo menos 40 minutos de exercício que eleva sua frequência cardíaca quatro vezes por semana.Para homens que não são capazes de alcançar isso, Tagawa diz: “caminhar é sempre bom”.

Quando se trata de exercício, o que importa é que você faça isso - apenas continue movendo seu corpo Y. Natação, ciclismo, caminhada e jardinagem contam. Apontar para um determinado número de etapas a cada dia, e considere o uso de um pedômetro para ajudar a permanecer no caminho certo. Misture as coisas, defina metas para si mesmo e tente ser ativo com um amigo ou grupo para se manter motivado.

E se você estiver em terapia hormonal, converse com seu médico sobre como investir em alguns pesos ou faixas de resistência elástica para apoiar sua resistência dos ossos também

Que tipos de testes devo esperar para monitorar minha condição?

Como o câncer de próstata metastático não é curável, seu médico provavelmente fará visitas regulares para verificar a localização do câncer e para administrar os efeitos colaterais de longo prazo do câncer ou de qualquer medicamento que você esteja tomando.

E como os tratamentos para o câncer de próstata avançado estão mudando tão rápido e precisam ser dados em uma determinada sequência para serem os mais eficazes, você provavelmente terá não apenas um médico de câncer de próstata, mas também outros especialistas cuidando de você. Sua equipe de atendimento deve coordenar de perto, dizem os autores de um estudo importante de tais equipes publicado em agosto de 2015 na revista

Annals of Oncology

.

Juntamente com testes regulares de seus níveis de antígeno prostático específico (PSA) , sua equipe de atendimento pode solicitar exames de sangue que avaliem indicadores de câncer de próstata como fosfatase alcalina e lactato desidrogenase. Ressonância magnética (MRI) ou tomografias computadorizadas da coluna vertebral ou de outros ossos também podem ajudar a identificar como o câncer responde ao tratamento.

Se você teve radiação, tem um risco maior de desenvolver câncer de bexiga e colorretal e deve também são selecionados regularmente para esses testes

Os testes que você terá e com que frequência precisará deles devem ser personalizados para você. Sua equipe de atendimento considerará sua saúde geral, medicamentos que são seguros para você tomar, outras condições de saúde que você possa ter e qual o estágio do seu câncer quando você foi diagnosticado.

Onde posso encontrar apoio?

ser muito difícil lidar com um diagnóstico de câncer de próstata avançado. É natural se perguntar se você está fazendo tudo o que pode para combater o câncer e como lidar com a culpa, a intimidade com um parceiro e as preocupações com a masculinidade. E encontrar e pagar pelo melhor atendimento pode, é claro, ser um desafio.

Mas o apoio emocional e prático pode ajudá-lo a progredir. Uma coisa importante a lembrar é que você não está sozinho. Existem muitos tipos de ajuda disponíveis, e os recursos corretos de câncer podem fazer muita diferença

Pergunte ao seu médico os recursos que você pode contatar, incluindo assistentes sociais e sistemas de apoio em sua comunidade. O Patient Navigator Program do ACS pode ser acessado pelo número 1-800-227-2345 - você estará conectado a um paciente em um centro de tratamento de câncer que poderá ajudá-lo com questões práticas e emocionais.

A Fundação do Câncer de Próstata (PCF) tem links para grupos de apoio presenciais e on-line em todo o país, e o ACS também lista os programas de suporte em todo o país. O PCF também oferece recursos que vão desde a ajuda com moradia durante o tratamento do câncer até encontrar maneiras de parecer bem e se sentir melhor enquanto vive com câncer.