QUINTA-FEIRA, 20 de dezembro de 2012 (HealthDay News) - Mulheres que O excesso de peso ou obesidade deve ganhar menos peso durante a gestação do que as mães com peso normal, de acordo com as novas recomendações do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.
As diretrizes, que são baseadas no peso da mulher antes de engravidar, sugerem que as mulheres com excesso de peso ganham entre 15 e 25 libras nos últimos dois trimestres, enquanto as mulheres obesas não aumentam seu peso em mais de 11 a 20 libras. Mulheres com peso normal e baixo peso devem ganhar entre 25 e 35 libras e 28 e 40 libras, respectivamente.
As categorias de peso são baseadas no índice de massa corporal (IMC), um cálculo baseado em altura e peso. Um IMC entre 18,5 e 24,9 é peso normal, entre 25 e 29,9 está acima do peso e 30 ou mais é considerado obeso.
As diretrizes, publicadas na edição de janeiro da Obstetrícia e Ginecologia , afirmam que a maioria Um critério importante é se o feto está crescendo bem.
"A preocupação é que se as mulheres com sobrepeso e obesas ganham [muito] peso, elas podem ter um risco aumentado de diabetes gestacional, tendo cesariana e retenção de peso pós-parto, "Dr. George Macones, professor de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Washington em St. Louis e presidente do comitê do ACOG que escreveu as novas recomendações.
Ganhar muito peso durante a gravidez também pode levar os bebês a nascerem maiores que normal, o que aumenta o risco de obesidade em crianças e adultos.
Mais de 50% das mulheres grávidas têm sobrepeso ou são obesas e 8% das mulheres em idade reprodutiva são extremamente obesas, de acordo com um artigo de acompanhamento.
se for os homens ganham muito pouco peso, os bebês podem nascer pequenos e esses bebês podem ter predisposição a doenças cardíacas, diabetes e pressão alta como crianças e adultos, segundo Macones. "Não é uma preocupação enorme, há um pouco de informação em uma área da ciência muito evolutiva que como o bebê cresce no útero pode estar relacionado a condições de longo prazo", disse ele.
Outro especialista concordou. "A troca sempre foi que ganhar menos é melhor no fim materno, mas no bebê há dados que ganhar menos podem restringir o crescimento fetal", disse Emily Oken, professora associada de medicina popular na Harvard Medical School.
As diretrizes ACOG para as faixas recomendadas de ganho de peso durante a gravidez ecoam as diretrizes publicadas pelo Institute of Medicine (IOM) em 2009.
No entanto, há mais margem de manobra nas diretrizes ACOG para mulheres com sobrepeso e obesas do que em Os estudos publicados desde as recomendações do IOM revelaram que as mulheres com excesso de peso que ganharam menos do que a quantidade recomendada ainda tinham bebês que cresceram bem e as mães perderam o peso do bebê melhor, explicou Macones.
"[Mas] nosso sentimento geral é que não há informação suficiente para fazer uma recomendação justa para ganhar absolutamente menos do que a recomendação do IOM", acrescentou Macones.
Alguns médicos discordam. "Eu acho que 11 a 20 libras é demais para uma mulher obesa", disse o Dr. Thomas Myles, professor de obstetrícia e ginecologia da Escola de Medicina da Universidade de Saint Louis, que não esteve envolvido nas recomendações atuais.
"I geralmente dizem aos meus pacientes [obesos] que ganhar menos de 10 libras e até mesmo perder até 10 libras é apropriado, enquanto que para mulheres acima do peso, ganhar de 10 a 15 e até 20 libras é apropriado ", disse Myles. pouco menos peso do que a quantidade recomendada, especialmente para mulheres com sobrepeso e obesas, pode ser melhor, disse Oken.
"Apenas chegar ao objetivo [de ganhar peso] e não superá-lo melhoraria substancialmente muitas mulheres e bebês" saúde ", disse Oken. Ela estima que cerca de metade das mulheres ganham mais do que a quantidade recomendada de peso durante a gravidez.
O melhor momento para ficar dentro da faixa de peso normal é antes de engravidar, disse Macones. Dependendo do IMC de uma mulher, ele pode sugerir um programa de perda de peso por seis meses antes de engravidar ou, em casos extremos, ter cirurgia bariátrica, disse ele.
Mulheres que se exercitam e estão dentro da faixa de peso normal poderiam ter uma tempo ficando grávida e uma gravidez mais suave e entrega, Myles disse. Ele recomenda atividades de menor impacto, como caminhar e nadar para mulheres com sobrepeso que tentam engravidar ou que estão grávidas.
Durante a gravidez, as futuras mães com excesso de peso e obesidade podem ficar com menos quilos porque têm mais nutrientes que o feto pode recorrer, disse Macones. "[Mas] eles ainda precisam ter certeza de que estão recebendo uma boa nutrição", acrescentou ele.
