Quase meio milhão de pessoas nos Estados Unidos estão vivendo com câncer de pulmão, e aqueles que não responderam à terapia convencional do câncer esperam por toda e qualquer notícia de pesquisa com um senso especial de urgência. Saiba mais sobre as promissoras opções de tratamento do especialista em câncer de pulmão, Dr. Mark Socinski. A advogada do paciente Gloria Caruso também compartilha sua experiência com uma nova terapia.
Este programa foi produzido pela HealthTalk e patrocinado por uma bolsa educacional irrestrita da AstraZeneca.
Gloria Caruso:
Recebi um exame anual em dezembro de '98. Meu médico de família disse: "Sra. C., eu não tenho um raio X em arquivo para você". Eu tenho sido um fumante por toda a vida, e eu disse: "O que você precisa para isso?" Eu fiz isso, e eles relataram um pequeno ponto no lobo superior do meu pulmão direito. Quando eu estava sendo levado para a cirurgia, meu último pensamento consciente foi: "Rapaz, é uma maneira de descobrir que não há nada de errado comigo". Com certeza, foi positivo: câncer de pulmão de não pequenas células, tipo adenocarcinoma.
Apresentador:
Aqui está seu apresentador, doutora Dick Foley.
Dick Foley:
Quase meio milhão de pessoas no Os Estados Unidos estão vivendo com câncer de pulmão, e aqueles que não responderam à terapia convencional do câncer aguardam toda e qualquer notícia de pesquisa com um senso especial de urgência. Nosso primeiro convidado hoje é uma dessas pessoas. Gloria Caruso é uma residente de 65 anos, de Tampa, Flórida, que descobriu que tinha câncer de pulmão há cerca de cinco anos. Gloria, bem vinda ao nosso programa
Gloria:
Obrigado, Dick
Dick:
Eu entendo que você tem o que é conhecido como câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), que é o mais tipo comum. Conte-nos como você primeiro aprendeu que você tinha essa doença.
Gloria:
Bem, era uma rotina física. Eu não tive uma radiografia de tórax por um tempo, então meu médico de atendimento primário solicitou que eu fizesse uma junto com minha mamografia em outubro de 98. Uma pequena mancha foi notada no meu pulmão superior direito e eles queriam fazer mais testes. Depois que esses testes foram feitos, eles decidiram que talvez a cirurgia fosse a melhor abordagem, já que só podiam ver um pequeno ponto. Eles pensaram que a cirurgia cuidaria disso.
Dick:
Mas eles sabiam que era câncer de pulmão?
Gloria:
Eles suspeitavam muito que fosse. Esta cirurgia foi o que foi chamado de exploratório, porque o tumor estava muito profundo no meu pulmão e eles tinham descartado fazer uma biópsia, uma vez que tinham medo de colapso pulmonar.
[Nota médica: Biópsia significa a remoção de um amostra de tecido que será examinada microscopicamente para determinar se é benigna ou maligna. Em uma técnica de biópsia, um broncoscópio flexível é avançado da garganta para as principais vias aéreas (brônquios) dos pulmões; em seguida, uma agulha é passada através da parede da via aérea até um nódulo pulmonar, usando visualização direta por raio-X ou tomografia computadorizada por cateter. Quando os nódulos estão nos lobos superiores ou perto da parede torácica - longe das maiores vias aéreas - eles não podem ser biopsiados usando um broncoscópio. Em vez disso, os médicos podem usar uma agulha passada através da pele e da parede torácica para o tecido pulmonar - novamente, usando imagens de raios X para ir ao local correto. No caso de Caruso, nem a biópsia broncoscópica nem transtorácica foi considerada apropriada, portanto uma parte de seu pulmão foi removida por uma cirurgia de "toracotomia aberta".]
Dick:
A primeira pergunta, Gloria, para muitos que estão nos ouvindo: Você era um fumante?
Gloria:
Nunca, Dick, eu era um não fumante de longa data. Mas os médicos atribuem minha exposição ao fumo passivo muito pesado no local de trabalho. Trabalho no setor aéreo há mais de 40 anos; e nos anos 60 e 70, quando os computadores chegaram pela primeira vez e fecharam os escritórios com muita força, todos estavam fumando e eu estava sentado entre fumantes pesados.
Dick:
Eu não sei o quanto viajando você estava fazendo naquela época, mas é claro, as pessoas estavam fumando em aviões nesse período também.
Gloria:
Sim, fumar era prevalente tanto nas companhias aéreas quanto nas viagens internacionais no Oriente e na Europa. Infelizmente, até hoje, parece ser esse o caso. Os Estados Unidos são o único grande país que está realmente tentando fazer alguma coisa sobre o tabagismo.
Dick:
Logo após o seu diagnóstico, foi recomendado que você passasse por uma cirurgia. O que mais envolveu seu tratamento precoce?
Gloria:
Quando eles fizeram a cirurgia, o que eles esperavam que cuidaria da situação, eles pegaram alguns gânglios linfáticos e, infelizmente, descobriram que havia alguns traços microscópicos [ do câncer] nos gânglios linfáticos e na área do mediastino no meio do tórax. [Nota do editor médico: A cirurgia descrita por Gloria foi uma "biópsia excisional" - cortando todo o tumor em vez de apenas uma amostra dele. Ainda assim, o tumor já havia se espalhado para além do seu ponto de partida.] Então eles recomendaram tratamento agressivo com quimioterapia.
Dick:
Quanto tempo esse tratamento teria corrido?
Gloria:
Em fevereiro de 99 Comecei um tratamento de quatro meses com Taxol (paclitaxel) e carbo-platina, que, eu acho, são sobre os dois cheios mais venenosos que eles podem colocar em seu corpo sem realmente matar você.
Dick:
E quão bem você tolerou isso?
Gloria:
Foi um dos pontos mais baixos em toda essa situação de cinco anos comigo. Eu não era capaz de ir trabalhar e me sentia infeliz, cansada, machucada, dolorida - nunca fiquei doente do estômago, mas fiquei enjoada o tempo todo.
Seis meses depois, infelizmente, quando fizeram uma tomografia de acompanhamento, Eles descobriram que o câncer estava de volta na área do mediastino. O tratamento não funcionou de todo.
Dick:
Agora, isso tem que ser uma notícia devastadora. Como isso afetou você e sua família?
Gloria:
Somos uma família muito religiosa e confiamos em Deus. Eu simplesmente não consegui aceitar a combinação adicional de tratamento e radiação que o oncologista estava recomendando. Por mais de um ano, apenas confiei no Senhor e não fiz nada. Mas como trabalho para a Northwest Airlines e sua base é em Minnesota, eu tinha ido para a Clínica Mayo em Rochester, e eles me deram uma tomografia PET em julho de 2000. Nesse ponto, o câncer tinha progredido para os gânglios linfáticos em ambos os lados do meu pescoço e na minha parte inferior da coluna e na minha área da anca direita, e o prognóstico era muito, muito mau. [Nota do editor médico: Uma tomografia PET, ou tomografia por emissão de pósitrons, "ilumina" tecidos que estão usando o açúcar mais rapidamente. Assim, uma tomografia PET mostra quais tecidos estão usando mais "combustível" e podem mostrar onde o câncer se espalhou.]
Dick:
Isso o colocou em uma missão?
Gloria:
porque meu marido estava tão devastado, e eu pensei que certamente deveria haver algo novo lá fora. Com todas as novas descobertas maravilhosas no campo da medicina, certamente tem que haver algo para esta doença. Então comecei, naquele verão de 2000, uma pesquisa nos sites de todos os principais sites médicos, nos sites do NIH (National Institutes of Health) e assim por diante. Como eu fizera cirurgia e quimioterapia prévias, isso me excluiu da maioria dos ensaios clínicos, fiquei triste em descobrir.
Mas continuei procurando, e comecei a ler sobre um novo teste clínico. Na verdade, este foi um ensaio clínico secundário porque a AstraZeneca, empresa farmacêutica, havia decidido por um programa chamado acesso expandido a uma droga chamada Iressa (gefitinib). Reuni todas as informações que pude e levei-as ao meu centro local de câncer em Tampa - Moffitt Cancer Center. Eu tinha uma consulta com o melhor especialista em câncer de pulmão do hospital lá, o Dr. John Ruckdeschel, e fui abençoado por obter uma resposta positiva dele. Eles decidiram se candidatar para se tornar um dos sites em todo o país que iria passar por este programa de acesso expandido em Iressa
Dick:
Aqui você está com um câncer em avanço, esperando que seu centro seja inscrito nesse teste. Quanto tempo você teve que esperar?
Gloria:
Havia muita papelada, e levou de outubro de 2000 até fevereiro de 2001. Eu fui o primeiro paciente. Eles apenas sentaram em um pequeno quarto e me observaram tomar meu primeiro pequeno comprimido. O mais surpreendente para mim - de tudo que eu havia lido sobre essa droga - eu esperava que a melhor esperança fosse que a doença parasse em seu caminho. No prazo de 90 dias após a minha toma Iressa diariamente, a tomografia mostrou que os tumores nos gânglios linfáticos e na área do mediastino e em ambos os lados do meu pescoço tinham desaparecido completamente! E as lesões na minha parte inferior da coluna e no quadril direito estavam estáveis. Foi uma resposta bastante surpreendente no meu caso pessoal e tive poucos efeitos colaterais. Algumas pessoas têm diarréia ou erupção cutânea. Eu não tinha nenhuma diarréia. Agora estou em Iressa há três anos.
Dick:
Obviamente, há uma mudança dramática na progressão do seu câncer, mas e quanto à sua saúde geral e sua capacidade de continuar com sua vida?
Gloria:
Eu continuo a trabalhar e continuo a viagem. Eu passo muito tempo com meus filhos e familiares. Todo dia é um dia precioso. Você nunca sabe quanto tempo uma nova droga como esta continuará a funcionar em você, então eu continuo a viver uma vida normal. Eu não penso muito sobre isso até a hora do meu checkup.
Dick:
Quantas vezes você é examinado?
Gloria:
A cada três meses eu faço uma tomografia e algumas ressonâncias para osso. Meu médico atual na Moffitt me colocou em uma infusão de Zometa (ácido zoledrônico) que fortalece os ossos, que é uma infusão de 15 minutos uma vez por mês. Não é uma droga contra o câncer. É mais para fortalecer seus ossos porque eles sabem que a progressão da doença vai para os ossos e o cérebro.
[Nota do editor médico: A Sra. Caruso teve uma recaída do câncer em 2003 e fez uma cirurgia para remover sua glândula adrenal ( com margens claras). Até agora, seus pulmões e gânglios linfáticos permaneceram livres de qualquer tumor, e as lesões na parte inferior da coluna e no osso ilíaco direito estão estáveis.]
Dick:
Gloria, quanto tempo você permanecerá com este medicamento?
Gloria:
Contanto que continue a me ajudar. E quando isso não acontecer, acredite em mim, estou ouvindo. Eu sempre tenho meus ouvidos abertos para as coisas mais novas. Recomendo a todos que se tornem ativistas médicos, sejam muito ativos em seu próprio tratamento médico e compreendam sua doença e permaneçam positivos, permanecendo muito positivos. Há muita esperança lá fora.
Dick:
Descreva para nós sua visão geral sobre o futuro.
Gloria:
Eu me sinto muito bem com a esperança de que a medicina venha com o direito em formação. O que Iressa me deu são anos de normalidade - até essa nova descoberta que erradicará essa doença para sempre. Eu realmente acredito que não está longe no futuro distante.
Dick:
Nós vamos descobrir o quão perto de estar certo você está. Nós te agradecemos muito, Gloria, por compartilhar sua história conosco. Nós estaremos de volta com o nosso próximo convidado
Gloria Caruso:
Eu realmente não esperava muito. O máximo que eu esperava era que isso impedisse o crescimento dos tumores. Mas 90 dias depois de eu começar a tomar Iressa, eu fui para o meu checkup e os médicos estavam pulando para cima e para baixo. Foi uma situação um pouco histérica no hospital. A tomografia computadorizada realmente mostrou o desaparecimento dos tumores em meus nódulos linfáticos em ambos os lados do meu pescoço e no meio do meu peito.
Apresentador:
Bem-vindos de volta ao Curso de Mudança do Tratamento do Câncer de Pulmão. Você já ouviu falar sobre como Gloria Caruso, de 65 anos, se saiu com uma droga que é a primeira em sua classe a tratar pessoas com câncer de pulmão em estágio avançado. Nosso próximo convidado é um oncologista da Universidade da Carolina do Norte que vai falar sobre o progresso constante na luta contra o câncer de pulmão nos últimos dez anos, e o que está no horizonte de tratamento. Aqui está seu anfitrião, Dick Foley
Dick:
Bem-vindo de volta. O Dr. Mark Socinski é diretor do Programa Multidisciplinar de Oncologia Torácica da Universidade da Carolina do Norte, Lineberger Cancer Center, em Raleigh-Durham. Bem vindo ao nosso programa, Dr. Socinski. Eu sei que sua pesquisa e trabalho com pacientes se concentra muito fortemente no câncer de pulmão. Eu me pergunto se você poderia começar nos contando algo sobre sua formação e experiência profissional ea pesquisa que você tem feito. Socinski:
Sim, temos um programa de câncer de pulmão ativo no Lineberger Comprehensive Cancer Center. Temos um grupo especial de médicos, enfermeiros e coordenadores que nos ajuda a coordenar um programa de oncologia torácica no qual temos cirurgiões torácicos, pneumologistas, oncologistas de radiação, médicos oncologistas como eu e radiologistas torácicos e patologistas.
Nossa missão é fornecer atendimento de última geração para pacientes com câncer, e acredito, como Gloria destacou, que grande parte do tratamento de ponta do câncer de pulmão envolve ensaios clínicos. Meu interesse é em ensaios clínicos que testam novos conceitos ou drogas nesse cenário, particularmente em combinação com a radioterapia. Eu acho que nenhum de nós que tem câncer de vida está feliz com nossos resultados de sobrevivência. Nós precisamos fazer melhor; e temos algumas boas ideias, mas elas precisam ser testadas da maneira correta. A participação de Gloria nesse ensaio clínico ressalta a importância de testar novas ideias da maneira correta.
Dick:
Parece que as coisas mudaram desde o tempo do diagnóstico dela. Quais são as opções de tratamento que uma pessoa recentemente diagnosticada teria hoje?
Dr. Socinski:
Depois de estabelecer o diagnóstico de câncer de pulmão, a próxima coisa mais importante é determinar o estágio. O câncer é limitado aos pulmões? Nesse caso, o padrão de atendimento é a cirurgia. Há envolvimento de linfonodos mediastinais, como no caso de Gloria? [Nota do editor médico: O mediastino inclui todos os tecidos não ósseos no peito entre os dois pulmões. Estes incluem o coração, os principais vasos sanguíneos, esôfago, gânglios linfáticos, muitos nervos, timo, etc.]
Às vezes, consideramos a cirurgia. Mas muitas vezes, nós incorporamos quimioterapia e radiação, semelhante ao que os médicos de Gloria fizeram. Se a doença se espalhou para fora dos pulmões, ou o chamado câncer de pulmão metastático, existem várias opções de quimioterapia que podem realmente ajudar os pacientes. Se você olhar para cirurgia, radioterapia ou quimioterapia avanços, as opções são maiores hoje, então eles costumavam ser. No entanto, o câncer de pulmão também se tornou uma doença muito mais complicada, e gostaria de pedir aos pacientes que participem de forma multidisciplinar. É importante ver um cirurgião, um oncologista de radiação, um médico oncologista. Foi por isso que padronizamos nosso programa multidisciplinar como nós, porque todo esse conhecimento está disponível. Dr. Socinski, a incidência de câncer de pulmão continua aumentando? Dr. Socinski:
Certamente, na população masculina, vimos um pouco diminuir. O preocupante é que temos visto um aumento alarmante nas taxas de mortalidade por câncer de pulmão na população feminina. Em 1986, cerca de 40.000 mulheres morreram de câncer de pulmão. É aproximadamente o mesmo número que as mortes por câncer de mama. Este ano, prevemos cerca de 67.000 mortes por câncer de pulmão na população feminina, mas as mortes por câncer de mama permaneceram em cerca de 40.000. Portanto, esse aumento dramático é motivo de preocupação na população feminina. A maior parte segue os padrões do tabagismo, já que o tabagismo se tornou mais prevalente entre as mulheres, mas eu acho que pode haver outras questões que não sabemos as respostas. Dick:
No ano passado, doutor, Tem sido uma grande notícia sobre uma nova classe de medicamentos biológicos para o câncer. Estes são os chamados inibidores do fator de crescimento, e um deles, o gefitinibe, foi aprovado pelo FDA para uso em pacientes com câncer de pulmão que não responderam a outras drogas quimioterápicas. O que você pode nos dizer sobre esses compostos e como eles funcionam? Dr. Socinski:
Iressa, ou gefitinib, é uma droga muito importante. É a primeira droga desse tipo. É um inibidor da via que chamamos de receptor do fator de crescimento epidérmico - uma via importante no câncer de pulmão, embora seja difícil dizer em cada paciente com câncer de pulmão quão importante é para eles. Obviamente, a via do receptor do fator de crescimento epidérmico no tumor de Gloria era importante na condução ou no crescimento do câncer. E quando você olha para o gefitinib neste caso, teve um efeito dramático; e teve grande durabilidade em seu efeito [em] que Gloria já está nele há três anos. A questão com essas drogas é que elas são extremamente bem toleradas em comparação com os tipos convencionais de quimioterapia. Então, em pacientes onde eles trabalham, eles realmente são uma dádiva de Deus. Infelizmente, não é o caso de todos os pacientes neste cenário. Dick:
Sabemos por que certos pacientes tendem a responder melhor do que outros pacientes a esses medicamentos? Dr. Socinski:
Nós, médicos, gostaríamos de ter um teste de laboratório, ou um teste que nossos patologistas pudessem fazer, que identificasse um marcador que dissesse: "Aha! É muito provável que este paciente responda a Iressa, ou este paciente é não." Mas, infelizmente, não conseguimos encontrar isso. Fizemos algumas observações clínicas: pessoas que nunca fumaram, como Gloria, mulheres como Gloria, e pessoas que têm um subtipo de câncer de pulmão de não pequenas células chamado adenocarcinoma com características broncoalveolares, tendem a ter um benefício muito maior dessa classe de drogas. pacientes que não têm esses recursos. Nós não entendemos todos os detalhes, mas essa tem sido a observação clínica até agora. [Nota do editor médico: As características broncoalveolares seriam vistas no exame microscópico do tecido canceroso.] Dick:
Gloria falou um pouco sobre os efeitos colaterais e eles pareciam, no seu caso, pelo menos, ser amenos. Existem algumas desvantagens no perfil de efeitos colaterais, ou outras questões que essas drogas podem apresentar? Dr. Socinski:
Na maioria das vezes, quando você os compara a tipos padrão de quimioterapia, eles são muito mais tolerados e têm um perfil diferente de efeitos colaterais. Houve uma pequena incidência do que chamamos de doença pulmonar intersticial - isto é como um processo de cicatrização dos pulmões. Parece ser menos prevalente nos Estados Unidos em comparação com a experiência japonesa, onde a incidência parece ser um pouco maior. Na maior parte, o risco é superado em muito pelo benefício potencial desses medicamentos. Os médicos precisam estar cientes disso, os pacientes precisam estar cientes disso, mas certamente não é uma questão proibitiva. Temos estratégias de gerenciamento suficientes para nos ajudar a controlar esses efeitos colaterais. Para 99 de 100 pacientes, pode ser um inconveniente, mas certamente não é um motivo para sermos incapazes de tolerar essas drogas. Dick:
No caso de Gloria, acho que era a sua palavra, mas seria adequado. um para ela, e isso é "dádiva de Deus". Parece que foi exatamente isso para ela. Dr. Socinski:
O caso dela é particularmente gratificante porque aqui temos a melhor situação. Temos um paciente que é totalmente funcional, aproveitando a vida, cujo câncer está sob controle. E grande parte do foco da pesquisa hoje em dia é: se pudermos controlar o câncer, mantê-lo inativo, impedir que ele cresça e cause sintomas, então acho que alcançamos a meta. Podemos não ser capazes de curá-lo, mas se você puder controlá-lo e permitir que o paciente tenha tempo de qualidade e viva, como disse Gloria, uma vida de normalidade. Eu realmente gosto disso porque é disso que se trata. Essas drogas, em pacientes como Gloria, forneceram esse benefício. Dick:
Existem ensaios clínicos em andamento sobre esses medicamentos que podem ajudar a definir melhor seu futuro? Dr. Socinski:
Existem muitos deles. Esta droga foi aprovada apenas um pouco menos de um ano atrás, e há muitas questões sendo abordadas em ensaios clínicos. Por exemplo, o Iressa, que é administrado por via oral, é bem tolerado, bem como a quimioterapia em pacientes que receberam quimioterapia prévia? Com que frequência isso realmente alivia os sintomas? Quanto ele fornece em termos de duração de vida? Podemos usar Iressa não na segunda ou terceira linha ou no ambiente refratário, ou em pacientes que receberam quimioterapia prévia? Existem pacientes que deveriam receber este medicamento bem tolerado no lugar da quimioterapia? Há um estudo fora do Canadá em que pacientes que tiveram ressecção cirúrgica serão randomizados para receber Iressa ou um placebo, para ver se naqueles pacientes cirúrgicos muito precoces há benefício da chamada quimioterapia adjuvante - gefitinibe, nesse caso. Dick: Existem outras áreas de pesquisa em câncer de pulmão que podem oferecer alguma promessa?
Dr. Socinski: Estamos aprendendo no câncer de pulmão, como no câncer de mama e colo-retal, que pode haver um benefício da quimioterapia adjuvante após a ressecção cirúrgica. Também nos tornamos mais sofisticados em nossas ferramentas que usamos em oncologia de radiação para melhorar a tolerância à radiação, particularmente em combinação com a quimioterapia. E temos visto incrementos, embora pequenos incrementos, na sobrevida a longo prazo e nas taxas de cura nos estágios iniciais da doença. Há uma série de idéias maravilhosas baseadas no entendimento da biologia do câncer de pulmão. Iressa é o primeiro deles. Algumas drogas anti-angiogênicas estão em andamento em termos de testes e muitos outros compostos. [Nota do editor médico: Drogas antiangiogênicas funcionariam diminuindo o crescimento de novos vasos sangüíneos que fornecem nutrição aos tumores.]
Infelizmente, nosso progresso é lento, mas na última década vimos benefícios incrementais na sobrevivência em todos os estágios do câncer de pulmão - e esses vão melhorar com o passar do tempo. Como Gloria, eu estou bastante otimista sobre o futuro em desvendar o mistério do câncer de pulmão e fornecer um tratamento melhor. Também devo dizer que o maior impacto que podemos ter no câncer de pulmão é impedir que as pessoas comecem a fumar e fazer com que nossos fumantes parem de fumar. Dick:
Embora estejamos vendo o diagnóstico em não-fumantes, isso ainda é de vital importância, não é? Dr. Socinski: Sim, e o câncer de pulmão que vemos em não fumantes pode ser um animal muito diferente do câncer de pulmão que vemos em fumantes. Há evidências que sugerem que o perfil genético é muito diferente nesses dois grupos de pacientes.
Dick: Além da cessação do tabagismo, há outras dicas que você gostaria de dar aos nossos ouvintes sobre triagem e prevenção?
Dr. Socinski: Gloria foi diagnosticada como resultado da triagem de radiografia de tórax, e a maioria das pessoas não recomenda triagem de radiografia de tórax. Há controvérsias sobre o seu verdadeiro papel, e eu argumentaria - sem entrar em detalhes - que realmente não sabemos o verdadeiro benefício. Temos uma nova tecnologia - varredura rápida por TC em espiral - que fornece, em um curto período de tempo, uma imagem dos pulmões em tom de CAT. Temos um estudo nacional que distribui aleatoriamente os pacientes para exames anuais de radiografia de tórax ou tomografia computadorizada espiral anual. A dificuldade é que, em muitas pessoas com história de tabagismo, é provável que você detecte entidades muito mais benignas do que as entidades malignas. Estamos apenas começando a entender como usar essa ferramenta e como ela pode ser comparada a radiografias de tórax. Provavelmente não saberemos muito sobre ela por vários anos, mas essa discussão vale a pena, principalmente se você tiver uma história significativa de tabagismo
Dick: É encorajador ouvir você dizer que o progresso, embora lento, está sendo feito. Vamos terminar com essa nota positiva. Gostaria de saber se vocês dois compartilham algumas palavras finais quando estamos encerrando nosso programa. Dr. Socinski, qual é a mensagem que você gostaria de deixar para nossa audiência?
Dr. Socinski: Eu vi tantos pacientes que são originalmente diagnosticados com câncer de pulmão e uma mensagem de sentença de morte é entregue a eles. Eu diria, vá a um grupo de médicos especializados em câncer de pulmão, que podem determinar o estágio e as opções de tratamento. É importante ser agressivo quando for apropriado ser agressivo, e é importante saber quando não ser agressivo. Mas, na maioria das vezes, precisamos ser mais entusiastas e otimistas sobre o potencial benefício do tratamento agressivo em pacientes com diagnóstico precoce de câncer de pulmão. Dick: Gloria, você tem alguns pensamentos conclusivos sobre isso? nossos ouvintes?
Gloria: Eu diria a todos para ficarem positivos. Uma atitude positiva é muito parecida com a medicina, eu acho. Além disso, educar-se. Descubra tudo o que puder sobre sua doença. Ninguém se importa mais com isso do que você. É importante ser voluntário para esses ensaios clínicos, como eu fiz. Você não está apenas ajudando a si mesmo - no meu caso, eu fui um grande beneficiário -, mas espero que muito mais pessoas venham atrás de você. Eu realmente acredito nos ensaios clínicos.
Dick: Você deu um ótimo exemplo com o seu envolvimento naquele. Quero agradecer muito a vocês dois por nos darem esse olhar "nos bastidores" sobre a evolução do tratamento do câncer de pulmão. Temos conversado com Gloria Caruso, uma sobrevivente de câncer de pulmão de Tampa, na Flórida, e o Dr. Mark Socinski, do Lineberger Comprehensive Cancer Center da Universidade da Carolina do Norte. Muito obrigado a vocês dois por se juntarem a nós e fornecerem esta grande e valiosa informação para nosso público
De nosso estúdio em Seattle e de todos nós da HealthTalk Lung Cancer Education Network, eu sou Dick Foley. Desejamos a você e suas famílias o melhor de sua saúde.
