Com base em suas respostas ao nosso Allergy IQ Quiz, pedimos a Miriam Anand, médica, uma alergista prática em Tempe, Arizona, e uma diplomata do Conselho Americano de Alergia e Imunologia, para avaliar alguns dos mal-entendidos mais comuns sobre alergias graves.
Alergia severa: tratamento da anafilaxia
Descobrimos que 35% dos entrevistados acreditavam que a anafilaxia pode ser interrompida com anti-histamínicos suficientes.
Dr. Resposta de Anand
Os sintomas potencialmente ameaçadores experimentados durante uma reação anafilática - como tosse, chiado, dificuldade respiratória, urticária e possível parada cardíaca - respondem melhor e mais rapidamente à epinefrina. Portanto, o tratamento de primeira linha para anafilaxia é injeção de epinefrina na coxa ou administrada por via intravenosa, em casos graves, quando o acesso IV está disponível.
Dito isto, outros medicamentos podem ser usados em conjunto com epinefrina , como anti-histamínicos para ajudar a tratar colmeias ou coceira, ou um inalador para ajudar a tratar as dificuldades com a respiração. Os esteróides também podem ser administrados no momento da reação e mantidos por até 72 horas para evitar reações de fase tardia.
Alergias severas: transporte de medicamentos de emergência
Quando perguntado se seu filho carrega medicamentos de emergência na escola, 45 por cento dos entrevistados disseram: Não, os medicamentos de seus filhos são armazenados no consultório da enfermeira. É melhor para as crianças manterem os medicamentos de emergência com elas, em vez de guardá-las no consultório de uma enfermeira?
Dr. Resposta de Anand
O tratamento de primeira linha para anafilaxia é epinefrina. É difícil prever se uma determinada reação tem o potencial de ser fatal. Os sintomas de uma reação alérgica grave incluem choque, sibilância grave e inchaço que pode obstruir as vias aéreas. Reações aparentemente leves podem evoluir para reações mais graves muito rapidamente. A adrenalina é a única medicação que pode tratar rapidamente esses sintomas graves, e deve ser mantida na vizinhança imediata daqueles que têm alergias graves. Outros medicamentos disponíveis incluem os bloqueadores H1 de ação curta, como a difenidramina, e os bloqueadores H2, como a cimetidina.
No caso de uma criança com alergia que pode levar à anafilaxia, a adrenalina auto-injetável deve ser mantida com a criança ou com o professor responsável pela supervisão da criança (se permitido pela lei estadual). Professores e outros funcionários da escola devem estar familiarizados com o uso do auto-injetor. Embora não haja uma idade específica na qual a criança deva receber a responsabilidade de administrar epinefrina auto-injetável, pode ser útil revisar periodicamente as instruções do autoinjetor com a criança. Se os medicamentos de emergência forem mantidos apenas no consultório da enfermeira da escola, pode ocorrer um atraso na administração e atrasos na administração de epinefrina resultam em fatalidades por anafilaxia. Idealmente, portanto, os medicamentos devem estar nas imediações de uma criança em risco de reação alérgica grave.
Alergia severa: o momento da anafilaxia
Descobrimos que 57% dos participantes selecionaram uma resposta incorreta para essa pergunta : Em que período de tempo uma reação alérgica pode evoluir para anafilaxia? Anand's Response
Anafilaxia é uma reação alérgica grave que produz sintomas em dois ou mais sistemas do corpo. Isso significa que espirros e urticária, por exemplo, constituiriam reação anafilática. Todos os episódios de anafilaxia devem ser levados a sério porque a reação pode progredir rapidamente e tem o potencial de ser fatal. A anafilaxia geralmente ocorre poucos minutos após a exposição a um alérgeno, mas pode ocorrer até duas horas depois. Existem diferentes variáveis que determinam a rapidez com que uma pessoa reagirá. Por exemplo, um alérgeno injetado, como uma picada de inseto, pode causar sintomas a desenvolver mais rapidamente do que um alérgeno ingerido, mas até mesmo um alérgeno ingerido pode causar uma reação severa imediata em uma pessoa muito sensível.
Até 20% das pessoas que têm um episódio anafilático também experimentam uma reação de fase tardia ou bifásica. Isso é caracterizado por um retorno dos sintomas a qualquer momento, de 4 a 6 horas até 72 horas após a reação inicial.
