No entanto, o tratamento precoce e agressivo dos sintomas da AR pode ajudar a reduzir a gravidade das possíveis complicações associadas à doença. incluindo:
Complicações oculares
A RA também aumenta o risco de problemas oculares, como a síndrome do olho seco. O branco dos olhos e a córnea podem ficar inflamados. Complicações severas da AR envolvendo o olho podem resultar em cegueira, diz Ang.
Os sinais precoces desses problemas oculares incluem:
Visão turva
Olhos secos
- Dor nos olhos
- Dificuldade em olhar para as luzes brilhantes
- Olhos vermelhos
- Qualquer alteração ou perda de visão
- Doença pulmonar
- Cerca de 10 a 20% das pessoas com AR desenvolverão doença pulmonar crônica em algum momento, diz o Dr. Ang. Isso é semelhante às descobertas de um estudo de 2010 publicado na revista
Arthritis & Rheumatism
que descobriu que o risco de desenvolver uma doença pulmonar intersticial, um grupo de distúrbios pulmonares que inflama e cicatriza os pulmões, era de 7,7%. com RA, em comparação com apenas 0,9 por cento para aqueles que não têm RA. Os pesquisadores observam que o risco aumentou para aqueles que tiveram casos mais graves de AR e aqueles que foram diagnosticados em uma idade mais tardia. A inflamação associada à AR não apenas aumenta o risco de cicatrizes pulmonares, conhecidas como fibrose pulmonar, mas também problemas ligados à AR também podem incluir bloqueio das pequenas vias aéreas e pressão alta nos pulmões. Além disso, Ang diz que alguns dos medicamentos usados para tratar AR podem causar inflamação no revestimento dos pulmões. Sinais de complicações pulmonares entre pessoas com AR incluem:
Falta de ar que piora progressivamente
dor
- Tosse persistente
- Febre
- "Normalmente, as pessoas aparecem no consultório médico reclamando de tosse ou dificuldade para respirar durante as atividades diárias de rotina por várias semanas", diz Ang.
- Problemas cardíacos
Sinais de complicações da AR que afetam os pulmões, como tosse e falta de ar, também podem sinalizar problemas cardíacos. Isso é geralmente atribuído à aterosclerose, comumente conhecida como endurecimento das artérias, uma condição comum em pessoas com AR que parece acelerar à medida que a doença progride. Uma revisão de estudos, publicada na revista
Rheumatology: Current Research em 2013
, relatou que pessoas com AR são 50% mais propensas a morrer de um problema cardiovascular, duas a três vezes mais chances de ter um ataque cardíaco. , e quase duas vezes mais chances de ter um acidente vascular cerebral. Ang diz que a insuficiência cardíaca congestiva é outra complicação que pode se desenvolver entre pessoas com AR. "Insuficiência cardíaca congestiva não é uma complicação direta", diz ele. "É mais uma associação indireta depois de muitos anos tendo artrite reumatóide." Danos no nervo
Para pessoas com AR, dor no pescoço ou problemas de equilíbrio pode ser um alerta para danos nos nervos. A AR pode afetar a porção superior da medula espinhal, conhecida como coluna cervical. A deterioração das articulações do pescoço pode irritar e pressionar os nervos da coluna vertebral.
Os sinais iniciais de danos nos nervos incluem:
Dor no pescoço
Problemas de equilíbrio, coordenação ou andar
- Sensações estranhas ou dormência nas mãos e pés
- Fraqueza ou perda de habilidades motoras finas
- RA também pode afetar os nervos periféricos fora do cérebro e da medula espinhal. A doença pode comprimir o nervo mediano, que vai do antebraço ao pulso até a mão. Isso pode levar à síndrome do túnel do carpo, que pode causar dormência ou fraqueza nas mãos e perda da função da mão.
- Inflamação de Vasos Sanguíneos
AR também pode levar à inflamação dos vasos sanguíneos ou vasculite. Quando os vasos sangüíneos ficam inflamados, eles podem estreitar ou diminuir de tamanho ou ficarem fracos. Em casos extremos, isso pode interromper o fluxo sanguíneo.
Os sinais de alerta de vasculite incluem:
Manchas dolorosas ou vermelhidão nos leitos, dedos ou mãos da unha
Erupção cutânea dolorosa na pele, geralmente nas pernas
- Úlceras ou feridas na pele
- Osteoporose
- A inflamação associada à AR também pode predispor as pessoas à osteoporose, diz Ang. Além disso, alguns medicamentos usados para tratar a AR também podem levar à perda óssea. Além disso, ser fisicamente inativo ou sedentário devido à dor nas articulações pode aumentar o risco de osteoporose.
Os sinais de alerta de perda óssea incluem:
Alteração na postura ou curvatura da coluna vertebral
Ossos quebrados de uma queda, particularmente em pulso ou quadril
- Dor nas costas
- "É importante garantir que as pessoas com AR estejam recebendo cálcio e vitamina D suficientes", diz Ang. "As pessoas com AR devem ter sua densidade óssea checada a cada dois anos."
- Contagem de plaquetas
As plaquetas sanguíneas são células sanguíneas incolores importantes para a coagulação sanguínea e impedem a perda de sangue. A baixa contagem de plaquetas no sangue é geralmente causada por um distúrbio separado, como a AR, ou por um efeito colateral da medicação. "Não é realmente uma complicação direta da artrite reumatóide, mas alguns medicamentos para essa condição podem causar plaquetas no sangue", diz Ang.
Os sintomas de uma baixa contagem de plaquetas no sangue incluem:
Contusões fáceis ou excessivas
Sangramento que se assemelha a uma erupção de pequenas manchas roxo-avermelhadas sobre ou logo abaixo da pele, freqüentemente nas pernas
- Sangramento prolongado de pequenos cortes e arranhões
- Sangue na urina ou nas fezes
- Sangramento espontâneo do nariz ou gengivas
- Sangramento menstrual excepcionalmente pesado
- Sangramento excessivo após o trabalho odontológico ou durante a cirurgia
- "Ao tratar a artrite reumatoide, verificamos as contagens sangüíneas frequentemente para que possamos obter uma contagem baixa de plaquetas antes que fique perigosamente baixa" Ang diz.
