Narcolepsia - causas, sintomas e medicação |

Os sintomas do distúrbio cerebral podem ser controlados assim que diagnosticados adequadamente.

A narcolepsia é um distúrbio cerebral que leva a perturbações no seu ciclo vigília-sono.

você tem narcolepsia, muitas vezes se sente sonolento durante o dia e pode ter dificuldade em ficar acordado por longos períodos de tempo - mesmo se estiver no trabalho, na escola ou em atividades de lazer.

Como resultado, Esta condição pode afetar significativamente sua rotina diária.

Pessoas com narcolepsia tipicamente apresentam sintomas na adolescência ou nos 20 e poucos anos, mas a doença afeta crianças de até 5 anos.

Pesquisadores estimam que mais de 200.000 americanos narcolepsia, mas a maioria deles não foi diagnosticada, de acordo com a Rede de Narcolepsia.

E a maioria dessas pessoas tem narcolepsia tipo 1, uma forma da condição que inclui cataplexia, uma perda súbita de controle muscular.

No geral, narco A doença hepática é o segundo distúrbio do sono diurno mais comum após a apneia obstrutiva do sono.

Causas da narcolepsia

A narcolepsia é tipicamente causada por um desequilíbrio químico no cérebro.

Na maioria dos casos, as pessoas com narcolepsia apresentam baixos níveis de hipocretina.

A maioria das pessoas com narcolepsia não tem histórico familiar conhecido do distúrbio, embora parentes próximos de pessoas com narcolepsia tenham um risco estatisticamente maior de desenvolver o distúrbio.

Em casos raros, a narcolepsia pode ser causada por um defeito genético que impede a produção normal de hipocretina. A narcolepsia com cataplexia (narcolepsia tipo 1) tem sido relacionada por pesquisadores à perda de células cerebrais produtoras de hipocretina devido a um distúrbio auto-imune, no qual o sistema imunológico ataca. essas células.

Quando você tem um distúrbio auto-imune, o sistema imunológico do seu corpo ataca erroneamente células ou tecidos saudáveis.

Alguns casos raros de narcolepsia são o resultado de lesões traumáticas. para outras partes do cérebro que regem o sono do movimento ocular rápido (REM), ou tumores cerebrais ou outros processos patológicos que ocorrem nas mesmas regiões.

Outras possíveis causas da narcolepsia, em casos raros, incluem:

Infecções

• Exposição a toxinas
• Estresse
• Alterações hormonais (como puberdade ou menopausa)
• Alterações no horário de sono (como assumir um novo turno no trabalho)

Sintomas de narcolepsia

Os sintomas mais comuns de narcolepsia incluem:

Sonolência diurna excessiva

• Cataplexia (perda de controle muscular)
• Paralisia do sono
• Alucinações
• Sonolência diurna excessiva

Este é o sintoma mais comum da narcolepsia. Ele é definido como uma sonolência extrema que interfere com as atividades normais diariamente. Se você tem narcolepsia, provavelmente se sentirá sonolento durante o dia, mesmo que tenha tido uma boa noite de sono. Você pode sentir falta de energia, humor deprimido ou exaustão extrema.

Algumas pessoas com narcolepsia experimentam perda de memória ou têm dificuldade em se concentrar no trabalho ou na escola.

Você também pode ter "microsleeps" - sono involuntário episódios em que você inadvertidamente adormece por um breve período

Cerca de 40% das pessoas que têm microssomos como resultado de narcolepsia experimentam "comportamento automático" - o que significa que continuam realizando uma tarefa "natural" (como digitando ou digitando). É claro que o desempenho dessas tarefas é muitas vezes prejudicado durante o microsleeps, o que pode ser perigoso dependendo da tarefa em questão.

Cataplexia

Cerca de 70% das pessoas com narcolepsia têm narcolepsia tipo 1, com cataplexia

Cataplexia é definida como uma perda súbita de tônus ​​muscular, enquanto acordado, que causa fraqueza e perda de controle muscular voluntário. Pode ocorrer a qualquer momento durante o período de vigília. Os ataques de cataplexia variam em duração e gravidade. Em alguns casos, a perda do tônus ​​muscular é quase imperceptível, como discreta queda das pálpebras.

Mas, em ataques severos, você pode experimentar uma completa perda de tônus ​​em todos os músculos voluntários - deixando-o incapaz de se mover, falar ou manter os olhos abertos, enquanto você permanece totalmente consciente.

Paralisia do sono

incapacidade temporária de se mover ou falar enquanto adormece ou ao despertar, mesmo quando você está totalmente consciente

Ataques de paralisia do sono geralmente duram alguns segundos ou minutos. Mesmo quando severa, cataplexia e paralisia do sono não t resultar em disfunção permanente. Você recuperará rapidamente sua capacidade total de se mover e falar assim que o ataque terminar.

Paralisia do sono e alucinações são sintomas menos comuns, ocorrendo em apenas 10 a 25% das pessoas com narcolepsia.

Alucinações

geralmente uma visão (embora possa envolver outros sentidos) que parece real, mas não é.

As alucinações podem ocorrer quando as pessoas estão adormecendo (hipnagógicas), enquanto estão acordadas (hipnopômpicas) ou durante o sono. Eles podem acompanhar a paralisia do sono. Em geral, pessoas com narcolepsia não têm dificuldade em adormecer à noite.

Mas a maioria tem dificuldade em permanecer dormindo devido à insônia, sonhos vívidos, sono conversando, agindo enquanto sonha, e pernas periódicas.

Diagnóstico de narcolepsia

Se não diagnosticada, a narcolepsia pode interferir com as funções psicológicas, sociais e cognitivas e afetar negativamente o trabalho, a escola e as atividades sociais.

Embora seu médico possa fazer um diagnóstico preliminar de narcolepsia Na sua sonolência diurna excessiva e / ou cataplexia, um diagnóstico formal pode exigir avaliação em um centro de sono, onde especialistas do sono analisarão seu sono.

Ao fazer o diagnóstico, seu médico provavelmente fará um histórico de sono detalhado usando a sonolência de Epworth. Escala, um questionário desenhado para avaliar o seu nível de sonolência.

O seu médico também pode pedir-lhe para manter um diário detalhado do seu sono durante uma semana ou mais, para procurar padrões na sua vida. hábitos de sono e nível de alerta

Como parte do processo de diagnóstico, seu médico pode pedir que você use um ActiGraph, um dispositivo semelhante a um relógio de pulso que mede períodos de atividade e repouso.

O que é uma polissonografia? > O seu médico também recomendará uma polissonografia para excluir a apneia do sono, em que o cérebro não desencadeia a respiração enquanto dorme (apneia central do sono) ou tenta respirar, mas não consegue obter fluxo de ar suficiente (apneia obstrutiva do sono).

Este teste requer um pernoite em um centro médico.

A polissonografia mede a atividade elétrica do cérebro e do coração, o esforço respiratório, o fluxo de ar, a saturação de oxigênio, bem como o movimento de seus músculos e olhos e sua respiração.

Outro teste que seu médico pode recomendar é um teste de latência de sono múltiplo, que mede quanto tempo você leva para adormecer durante o dia.

Seu médico irá pedir para você tirar quatro ou cinco cochilos, em intervalos regulares, e observe seus padrões de sono.

Nar Medicação

Não há cura para narcolepsia, mas medicamentos estão disponíveis para tratar seus sintomas.

Se você tem pressão alta, diabetes ou outros problemas de saúde, pergunte ao seu médico como os medicamentos que você toma para essas condições podem interagir com Seu tratamento com narcolepsia

Os medicamentos comuns para narcolepsia incluem:

Medicamentos que promovem o despertar

Esses medicamentos, que incluem Provigil (modafinil) e Nuvigil (armodafinil), estimulam o sistema nervoso central a ajudar as pessoas com narcolepsia a permanecerem acordadas durante o dia

Os medicamentos mais usados ​​para tratar a narcolepsia não são tão viciantes quanto os estimulantes, e não produzem os mesmos altos e baixos frequentemente associados aos estimulantes mais antigos.

Anfetaminas O seu médico também pode recomendar Ritalina (metilfenidato), que é uma anfetamina, ou outros derivados de anfetamina (como dextroanfetamina ou lisdexanfetamina).

As anfetaminas em geral são eficazes no tratamento da sonolência diurna excessiva. Mas eles geralmente causam efeitos colaterais, como nervosismo e palpitações cardíacas, podem ser viciantes e muitas vezes são abusados.

ISRS e

SNRIs

Seu médico pode prescrever inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs) para suprimir o sono REM e ajudar a aliviar os sintomas de cataplexia, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono Exemplos de ISRSs e SNRIs incluem: Prozac (fluoxetina) Venlafaxina

Antidepressivos tricíclicos

• Esses antidepressivos mais antigos podem ser eficazes para a cataplexia.
• Os exemplos incluem:

Protriptilina Tofranil (imipramina)

Clomipramina

• Xyrem (oxibato de sódio)
• Este medicamento também é eficaz para cataplexia e pode melhorar o sono noturno.
• Deve ser tomado em duas doses - uma vez na hora de dormir e novamente, três a quatro horas depois.

Em doses elevadas, pode ajudar a controlar a sonolência diurna. Outros tratamentos de narcolepsia

Os médicos recomendam frequentemente certas modificações no estilo de vida para pessoas com narcolepsia, incluindo:

Parar de fumar e evitar álcool

Fumar ou beber, em particular y à noite, pode exacerbar os sintomas da narcolepsia

Exercício regular

Exercício moderado - pelo menos quatro a cinco horas antes de dormir - pode ajudá-lo a se sentir mais acordado durante o dia e dormir melhor à noite. agenda Finalmente, seu médico pode recomendar que você vá para a cama e se levante à mesma hora todos os dias - incluindo finais de semana - e programe pequenos cochilos durante o dia.

Cochilos de 20 minutos em horários planejados podem ser refrescantes e reduza sentimentos de sonolência.