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O que significa ser HIV “indetectável” ¦

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Anonim

Kateryna Kon / Getty Images

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Nas últimas três décadas, a medicina moderna mudou drasticamente as vidas não só das pessoas que têm o vírus da imunodeficiência humana (HIV), mas também dos seus parceiros seronegativos.

tomar a terapia anti-retroviral (ART) e manter o que é conhecido como uma carga viral indetectável (ou seja, a quantidade de HIV no sangue de uma pessoa é tão baixa que não pode ser medida pelos testes atuais) por pelo menos seis meses, pessoas com HIV É extremamente improvável que passem o vírus para outra pessoa - mesmo que tenham relações sexuais desprotegidas, g para uma declaração de consenso de 2017, encontrada em PreventionAccess.org, que foi endossada por oito pesquisadores de HIV / AIDS e mais de 280 organizações de saúde em todo o mundo.

Na verdade, se uma pessoa HIV-positiva mantiver uma carga viral indetectável por seis Durante a TARV, esses especialistas consideram que o risco de transmissão do HIV a um parceiro sexual é praticamente inexistente.

Medicamentos para atingir níveis indetectáveis ​​

Para pessoas recém diagnosticadas, existem cinco tipos diferentes de medicamentos que podem tratar o HIV, alguns dos quais são usados ​​em combinação com outros. Quando uma pessoa encontra o regime certo, normalmente leva de três a seis meses para suprimir o vírus a um nível indetectável, segundo o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

Alguns especialistas dizem que os medicamentos para o HIV podem funcionar ainda mais rápido. Monica Gandhi, MD, MPH, médica em doenças infecciosas da Universidade da Califórnia em San Francisco, diz que o programa RAPID do Hospital Geral de São Francisco faz com que pacientes iniciem antirretrovirais no mesmo dia em que são diagnosticados - e que algumas pessoas alcançam status indetectável em dois meses ou menos.

Infelizmente, algumas barreiras impedem que as pessoas com HIV atinjam um vírus suprimido. Algumas pessoas infectadas não sabem que têm HIV, outras não recebem receita médica e outras ainda não tomam os medicamentos ou só as tomam esporadicamente.

A tecnologia está lá, diz o Dr. Gandhi, mas é uma questão de acesso e adesão

"Mas para um indivíduo recém-diagnosticado que vai ao médico", Gandhi acrescenta, "eles têm 100% de chance de encontrar um regime que, se tomado todos os dias, suprime sua Essa é uma boa notícia, tanto para pessoas com HIV quanto para seus parceiros, mas para manter um status indetectável, o parceiro HIV positivo deve manter seu regime de TARV, e somente o parceiro com HIV pode fazer O que saber se o seu parceiro é indetectável

Apesar do enorme sucesso do tratamento ART - e da improbabilidade estatística de que alguém com uma carga viral indetectável transmite o HIV a outra pessoa - os especialistas têm o cuidado de nunca dizer nunca

Embora a chance de transmitir o vírus seja minúscula, ainda é Te teoricamente possível, diz Gandhi. Por exemplo, se a carga viral de seu parceiro aumentar repentinamente - digamos, outro medicamento interfere na capacidade do organismo de absorver ART - há uma chance de você contrair o vírus.

Isso porque ser indetectável não significa estar curado. Enquanto a carga viral no sangue pode ser indetectável, o vírus ainda existe no corpo, inclusive em fluidos como sêmen e secreções vaginais. Além disso, as pessoas com HIV podem experimentar um “pontinho”, no qual a carga viral aumenta em resposta a um resfriado, vacinação e outras circunstâncias. E ficar indetectável realmente depende da adesão estrita a um regime de medicação para HIV.

Se você e seu parceiro estiverem contando com uma carga viral indetectável para se proteger contra a transmissão do HIV, converse com seu médico sobre a frequência com que ambos devem ser testados. (A recomendação média, diz Gandhi, tende a ser de duas a quatro vezes por ano.)

Além disso, se você está renunciando aos preservativos, tenha em mente que você não está protegido contra uma gravidez indesejada ou outras infecções sexualmente transmissíveis.

Enquanto isso, há mais notícias encorajadoras: De acordo com os resultados de 2016 do progresso internacional Estudo PARTNER - que acompanha mais de 1.000 casais com “status misto” que regularmente fazem sexo sem preservativo - nenhum dos participantes HIV positivos cujas cargas virais estavam abaixo de 200 cópias / ml transmitiu o vírus para seus parceiros HIV negativos durante uma média de dois anos. (No estudo, 11 pessoas anteriormente HIV-negativas contraíram o vírus, mas não o conseguiram de seus parceiros.)

A conclusão: "Parece muito, muito difícil obter o HIV de alguém indetectável". diz Gandhi. "O tratamento do HIV é a estratégia de prevenção mais eficaz que temos. Se todos fossem testados e tratados para infecções pelo HIV, acabaríamos por eliminar o HIV em todo o mundo".

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