4 Medicamentos que não funcionam se você estiver com sobrepeso ou obeso |

Medicamentos incluindo insulina, reposição de testosterona e medicamentos para certas doenças do fígado não funcionam tão bem em pessoas obesas.Getty Images

Principais descobertas

O excesso de peso afeta a forma como alguns medicamentos são processados ​​e concentrados no corpo.

As doses padrão de alguns medicamentos podem não funcionar tão bem em pessoas pesadas e talvez precisem ser ajustadas.

medicação, você espera que seja seguro e eficaz, não importa o seu tamanho. Mas se você é obeso ou, em alguns casos, apenas sobrepeso, doses regulares de alguns medicamentos podem não funcionar tão bem - ou de forma alguma.

Espera-se que metade da população americana seja obesa até 2030, segundo um relatório publicado em 2012. no Jornal Americano de Medicina Preventiva . Isso torna ainda mais crítico aumentar a conscientização sobre as questões envolvidas na prescrição de medicamentos para pessoas obesas.

Para que os medicamentos funcionem eficazmente, eles precisam atingir a concentração adequada em vários locais do corpo, diz David Bearden, PharmD. do departamento de prática de farmácia e professor associado de farmacoterapia na Faculdade de Farmácia da Universidade Estadual do Oregon em Corvallis.

“Em pacientes com peso corporal extra, os medicamentos podem não chegar a esses níveis ideais, pois há mais massa corporal para a droga para saturar ", explica. Outras alterações que resultam da obesidade também podem afetar a rapidez com que as drogas são discriminadas ou eliminadas do corpo.

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"Uma combinação destes dois processos pode criar problemas onde não se chega a quantidade suficiente ou muita droga aos locais de ação necessários quando doses padrão são dadas a pacientes obesos", diz Bearden.

Drogas que não funcionam Bem em Pessoas obesas

Um índice de massa corporal igual ou superior a 25 é considerado sobrepeso, enquanto um que é de 30 ou superior é obeso, de acordo com o National Institutes of Health. Medicamentos como insulina, reposição de testosterona e drogas para certas doenças do fígado não funcionam tão bem em pessoas obesas, diz Ken Fujioka, MD, que é endocrinologista da Scripps Clinic em San Diego.

Além disso, medicamentos que podem perder a eficácia em pessoas pesadas inclui:

1. Antibióticos

Bearden escreveu uma revisão, publicada na revista Pharmacotherapy , que descobriu que dosagens padrão de alguns antibióticos não eram suficientes em pessoas obesas e poderiam ser ineficazes. "Estamos coletando mais dados para ajudar a entender o que é dosagem adequada para todos os pacientes, particularmente com a mudança da resistência bacteriana aos antibióticos em todo o mundo", diz ele, acrescentando que há evidências de que a dosagem padrão não é suficiente em pessoas obesas com infecções graves. Uma melhor conscientização levou a mudanças nas dosagens recomendadas para prevenção de infecção em pessoas obesas que fizeram cirurgia.

2. Fertility Drugs

Um estudo publicado em 2014 no O Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism descobriu que a droga antagonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH), usada para colher ovos durante a fertilização in vitro, desaparece do sistema de mulheres pesadas rápido demais. Quando isso acontece, existe o risco de o cérebro sinalizar aos ovários para liberarem os óvulos antes que eles possam ser coletados.

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Esse pode ser um motivo para excesso de peso e mulheres obesas têm uma maior taxa de ciclos de fertilização in vitro sem sucesso do que mulheres com peso normal, diz Nanette Santoro, MD, professor e cadeira de endocrinologia reprodutiva e infertilidade no departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade do Colorado em Denver e um dos estudos autores

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA informa que a obesidade está associada à síndrome dos ovários policísticos (SOP). As mulheres com SOP geralmente não ovulam regularmente. Um medicamento comumente usado para induzir a ovulação, chamado Clomid ou Serophone (citrato de clomifeno), às vezes não funciona tão bem em mulheres obesas com SOP, de acordo com pesquisa publicada em Projeto Farmacêutico Atual . Perder peso pode ajudar a melhorar suas chances de engravidar enquanto toma o medicamento, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva.

3. Pílulas anticoncepcionais

A contracepção oral é uma forma eficaz de controle de natalidade, mas pode não ser tão confiável em mulheres obesas, diz Ganesh Cherala, PhD, que é um cientista farmacêutico sênior no CONRAD em Washington, DC Cherala, que estuda como a obesidade afeta o modo como as pílulas anticoncepcionais são processadas no corpo, escreveu uma revisão publicada em 2014 na Revisão de Especialistas em Farmacologia Clínica . Sua pesquisa descobriu que leva o dobro do tempo para contraceptivos orais para atingir níveis ideais em mulheres obesas, colocando-os em risco de uma gravidez indesejada.

4. A pílula do dia seguinte

Um estudo publicado na revista Contracepção descobriu que a contracepção de emergência conhecida como pílula do dia seguinte, tomada para ajudar a prevenir a gravidez alguns dias após o sexo desprotegido, pode não funcionar em mulheres com sobrepeso e obesas. A chance de engravidar foi mais de três vezes maior para mulheres obesas do que para mulheres com peso normal, e foi ainda maior em mulheres que usaram uma formulação contendo levonorgestrel. Uma alternativa confiável para mulheres de qualquer peso é o dispositivo intrauterino de cobre. Quando inserido dentro de cinco dias, é 99% eficaz na prevenção da gravidez, de acordo com a Kaiser Family Foundation

Medicamentos que podem causar ganho de peso

Por outro lado, alguns medicamentos podem contribuir para a obesidade. Embora não haja evidências de que eles trabalham menos eficientemente em pessoas obesas, antidepressivos e outros medicamentos psiquiátricos, por exemplo, podem causar ganho de peso, segundo o Dr. Fujioka. No passado, os estudos de medicação não eram tipicamente focados em pessoas que eram obesos. Mas isso está mudando porque grande parte da população está acima do peso, diz Fujioka. Isso pode dar aos médicos mais informações sobre a dosagem mais exata de medicação no futuro.