Resistência à insulina: causas, sintomas, diagnóstico e consequências |

O hormônio insulina ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis, mas quando a resistência à insulina ocorre, a glicose se acumula no sangue, levando ou exacerbando pré-diabetes e diabetes tipo 2. Os carboidratos - açúcares e amidos encontrados em muitos alimentos - são a principal fonte de combustível para o seu corpo. Seu sistema digestivo quebra carboidratos em glicose, ou açúcar, que é então liberado em sua corrente sanguínea. E com a ajuda da insulina, a glicose pode absorver as células do seu corpo para serem usadas para energia ou armazenamento. (1) Mas se você tiver resistência à insulina, suas células terão dificuldade em absorver essa glicose, e seu corpo precisará de mais insulina para funcionar adequadamente. (2)

É possível superar a resistência à insulina. Mas antes que você possa lidar com esse problema, você deve entender o que é a insulina e como a insulina afeta o controle da glicose no sangue. (2)

Definindo Insulina: Como o Hormônio Ajuda a Regulamentar o Açúcar no Sangue

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e desempenha um papel importante no metabolismo. Seu pâncreas secreta insulina em sua corrente sanguínea depois que você come uma refeição. A insulina permite que o açúcar na corrente sanguínea entre nos músculos, células e gordura. (2)

Este hormônio também é importante porque impede que o açúcar se acumule na corrente sanguínea. Quanto mais você come, mais insulina libera seu corpo para regular o açúcar no sangue e mantê-lo dentro de uma faixa saudável. (3)

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Entendendo a resistência à insulina e seu efeito no controle do açúcar no sangue

Embora a produção e liberação de insulina seja uma resposta metabólica natural após Comendo, algumas pessoas não usam insulina adequadamente

Para receber energia, suas células, gordura e músculos devem ser capazes de absorver a glicose em sua corrente sanguínea. Se o seu corpo não responde bem à insulina, a glicose pode se acumular no sangue e elevar o nível de açúcar no sangue. Para ajudar você a manter um nível normal de açúcar no sangue, seu pâncreas compensa essa resistência liberando mais insulina. (3)

Os efeitos da resistência à insulina no organismo variam de pessoa para pessoa. Às vezes, o aumento da produção de insulina pelo pâncreas é suficiente para superar a resistência à insulina e normalizar os níveis de açúcar no sangue. Mas outras vezes, o pâncreas é incapaz de produzir quantidades suficientes de insulina para superar a resistência. Isso provoca níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia) e outros problemas de saúde. (3)

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Embora a resistência à insulina possa existir por si própria sem outro diagnóstico, também está relacionada com certas condições de saúde. Aqui estão alguns:

Prediabetes

Se o seu pâncreas se esforça para produzir insulina suficiente para lidar com a glicose em seu corpo, seu nível de açúcar no sangue pode ficar levemente elevado e você pode desenvolver pré-diabetes. Isso significa que seu nível de açúcar no sangue é maior que o normal, mas não alto o suficiente para ser diagnosticado com diabetes.

Essa condição - que afeta cerca de 84,1 milhões de pessoas - é um precursor do diabetes tipo 2. Ter pré-diabetes também está associado a um risco aumentado de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, problemas oculares e doença renal.

Diabetes tipo 2

No caso de pré-diabetes, o pâncreas faz hora extra para secretar insulina suficiente para regular o açúcar no sangue . Mas se o seu pâncreas não conseguir acompanhar a demanda, a resistência à insulina pode progredir de pré-diabetes para diabetes tipo 2. A maioria das pessoas diagnosticadas com pré-diabetes acaba com diabetes tipo 2 em 10 anos. (3)

Síndrome Metabólica

A síndrome metabólica também está intimamente relacionada à resistência à insulina. Curiosamente, a síndrome metabólica não é uma condição em si, mas sim uma coleção de fatores de risco metabólicos que podem preparar o terreno para o diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. A resistência à insulina está incluída entre esses fatores de risco, juntamente com a pressão alta, níveis anormais de colesterol, triglicérides elevados (uma forma de armazenamento de gordura geralmente relacionada a fatores de estilo de vida) e uma circunferência da cintura grande.

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As Potenciais Causas da Resistência à Insulina

Embora a causa exata da resistência à insulina seja desconhecida, alguns fatores têm sido relacionados a essa condição. Estes incluem: (4)

Obesidade (definida como tendo um determinado índice de massa corporal, ou IMC)

• Comendo uma dieta hipercalórica e rica em açúcar
• Falta de atividade física
• Tomar altas doses de um esteroide
• Estresse crônico
• Tendo síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou doença de Cushing
• Algumas pessoas também estão em maior risco de desenvolver resistência à insulina. Estas incluem pessoas: (3)

Com histórico familiar de diabetes tipo 2

• Com histórico pessoal de diabetes gestacional
• Acima dos 45 anos
• Quem é hispânico, afro-americano, nativo americano, ou asiático-americano
• Com circunferência da cintura maior que 40 polegadas (homens) ou maior que 35 polegadas (mulheres)
• Com histórico de pressão alta (hipertensão) ou triglicerídeos altos
• Os fatores de risco para insulina resistência são semelhantes aos fatores de risco para pré-diabetes e diabetes tipo 2. Mas mudanças no estilo de vida podem ajudar seu corpo a usar a insulina adequadamente, o que pode reduzir o risco de diabetes.

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Quais são os principais sintomas de resistência à insulina? não causa nenhum sintoma perceptível, então você pode ter resistência à insulina e não saber. Os sintomas geralmente não ocorrem até você desenvolver pré-diabetes ou diabetes tipo 2.

Se o seu nível de açúcar no sangue ficar elevado e você tiver pré-diabetes, os sintomas podem incluir sede aumentada e fome, cansaço e visão embaçada. A resistência à insulina também pode causar a formação de manchas escuras no pescoço, virilha e axilas chamadas acantose nigricans. (5)

Quando a resistência à insulina progride para diabetes tipo 2, você também pode sentir sensações de formigamento nas mãos ou nos pés. (6)

Como a resistência à insulina é diagnosticada?

Embora a resistência à insulina geralmente não apresente sintomas, seu médico pode recomendar o teste de glicemia se você tiver fatores de risco para essa condição, como obesidade, sedentarismo, ou hipertensão arterial.

Isso envolve uma série de testes, que são os mesmos para diagnosticar pré-diabetes e diabetes tipo 2. (7)

Hemoglobin A1C Test

Este exame de sangue mede o nível médio de glicose no sangue durante um período de dois a três meses. Este teste pode determinar o seu nível de açúcar no sangue e ajudar o seu médico a avaliar o quão bem você está controlando o diabetes. Um resultado normal do teste A1C está abaixo de 5,7%; resultados entre 5,7 por cento e 6,4 por cento são pré-diabetes; e resultados iguais ou superiores a 6,5 ​​por cento são diabetes tipo 2. (7) Você repetirá os testes em intervalos diferentes ao longo de três meses para confirmar um diagnóstico inicial.

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Você não consumirá alimentos ou líquidos durante pelo menos oito horas e, em seguida, o seu médico extrairá sangue para medir o seu nível de açúcar no sangue após o jejum. Se você tiver um nível elevado de açúcar no sangue, retornará alguns dias depois para repetir o teste. Um nível repetidamente alto pode indicar pré-diabetes ou diabetes. Um número abaixo de 100 miligramas por decilitro (mg / dl) é normal; um número entre 100 e 125 mg / dL sinaliza pré-diabetes; e um número maior que 125 mg / dL sinaliza diabetes tipo 2. (7)

Teste de Tolerância à Glicose (OGTT) O seu médico mede o seu nível de glicose no sangue, dá-lhe um líquido açucarado para beber e repete o teste duas horas depois de beber o líquido. Se após duas horas o seu nível de açúcar no sangue for inferior a 140 mg / dl, o seu nível de glicose no sangue é considerado normal. Um número entre 140 mg / dL e 199 mg / dL é considerado pré-diabetes, e um número de 200 mg / dL ou mais alto sinaliza o diabetes tipo 2. (7)

Você deve ser testado para resistência à insulina? Você deve fazer um teste de resistência à insulina se estiver mostrando sinais de ter um nível alto de açúcar no sangue. (3) Novamente, não há teste específico para confirmar a resistência à insulina. Mas se você estiver com fadiga, nevoeiro cerebral ou aumento da fome, consulte seu médico. Fazer o teste pode revelar um nível elevado de açúcar no sangue ou pré-diabetes. Com um diagnóstico precoce, você pode tomar medidas para ajudar a reverter a condição e evitar o diabetes tipo 2.

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Se você encontrar sintomas no seu médico, seu médico pode realizar um teste aleatório de glicemia.

Isso pode acontecer se você tiver sintomas óbvios de diabetes e tiver risco fatores para resistência à insulina e diabetes, como obesidade, colesterol alto ou pressão alta. Um teste aleatório de glicemia pode ser concluído a qualquer hora do dia. Resultados acima de 200 mg / dL podem confirmar diabetes. (7)

A resistência à insulina pode ser evitada ou revertida?

Esta condição metabólica não precisa progredir para diabetes pré-diabetes ou diabetes tipo 2. Fazer mudanças no estilo de vida pode ajudar a reverter a resistência à insulina para que seu corpo possa responder adequadamente à insulina. (4)

Perder peso.

Um estudo descobriu que a perda de peso combinada com exercícios regulares poderia melhorar a sensibilidade à insulina em indivíduos idosos obesos. (8) Reduza a ingestão de gordura e calorias e fique fisicamente ativo. Faça um exercício de intensidade moderada, como andar de bicicleta ou andar na velocidade, cinco dias por semana no mínimo. (9)

RELACIONADOS: A reversão do diabetes é possível através da perda de peso, descobre estudo Escolha atividades que você goste, como caminhar, andar de bicicleta, nadar ou praticar esportes. Perder apenas 10 a 15 libras pode ajudar a reverter e prevenir a resistência à insulina. (7)

Coma uma dieta baixa em carboidratos.

Reduzir a ingestão de carboidratos também pode melhorar o metabolismo da glicose e reduzir a resistência à insulina. Outra pesquisa descobriu que comer três refeições com pouco carboidrato em um período de 24 horas pode reduzir a resistência à insulina pós-refeição em mais de 30%. Os participantes do estudo limitaram sua ingestão de carboidratos a não mais de 30% por refeição. (10) Embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar esses resultados, comer uma dieta balanceada que consiste em porções moderadas de carboidratos e açúcares pode melhorar a forma como seu corpo usa insulina e reverter a resistência à insulina.

RELACIONADOS: 10 alimentos que podem ajudar com o sangue Controle do Açúcar Mude sua medicação com a supervisão do médico.

Você pode ter resistência à insulina se tomar medicação esteróide para tratar a dor e a inflamação. (11) Essas drogas levam o fígado a liberar glicose extra, aumentando o risco de diabetes induzido por esteróides. Diminuir a dose ou diminuir lentamente os esteróides pode melhorar a sensibilidade à insulina. Fale com o seu médico antes de modificar sua medicação

Pare de fumar O abandono do cigarro também pode reverter a resistência à insulina. A nicotina pode causar o seu corpo a produzir glicose extra, o que torna mais difícil controlar o nível de açúcar no sangue. (12)

Durma bastante. Apontar de sete a nove horas de sono por noite para uma saúde ideal. (13) Não dormir o suficiente pode aumentar o risco de diabetes ou dificultar o controle. (14) Fale com seu médico se tiver problemas para dormir. Isso pode indicar um distúrbio do sono.

Administre bem o estresse. Quando você está sob estresse, seu corpo produz maiores quantidades de cortisol, que é um hormônio do estresse. (15) Esse hormônio pode tornar seus músculos e células resistentes à insulina, resultando em aumento de açúcar no sangue. Como resultado, o estresse crônico pode aumentar o risco de pré-diabetes e diabetes tipo 2. (16)

Como mudar seu estilo de vida e dieta para prevenir, gerenciar ou ajudar a resistir à insulina reversa Ter resistência à insulina não significa que você desenvolverá pré-diabetes ou diabetes tipo 2, mas isso pode acontecer se você Não faça mudanças em sua dieta e hábitos de vida.

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Consumir carboidratos com moderação, priorizar a boa forma e abandonar maus hábitos como fumar não só pode ajudá-lo Evite diabetes, mas também todas as complicações de saúde relacionadas à doença, incluindo doenças cardíacas, derrame, danos nos nervos e problemas de visão. (9)

Recursos que amamos

Centro de Diabetes de Joslin

Associação Americana de Diabetes

Rede de Saúde de Hormônios

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas

Academia Americana de Dermatologia

Editorial Fontes e verificação de fatos

O que é insulina? Rede de Saúde Hormonal. 2018.

O que é resistência à insulina? Joslin Diabetes Center.

1. Pré-diabetes e resistência à insulina. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Agosto de 2009.
2. Resistência à insulina. Associação Britânica de Diabetes
3. Acanthosis Nigricans. American Academy of Dermatology Association
4. A sensação de alfinetes e agulhas significa que você tem diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15 de janeiro de 2018.
5. Diagnosticando Diabetes e aprendendo sobre pré-diabetes. Associação Americana de Diabetes. 21 de novembro de 2016.
6. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Perda de peso, exercício ou ambos e fatores de risco cardiometabólico em adultos idosos obesos: Resultados de um ensaio clínico randomizado e controlado
7. International Journal of Obesity
8. . Setembro de 2014. Diretrizes atuais de atividade física. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 29 de novembro de 2016. Lin P-J, Borer KT. A terceira exposição a uma refeição de hidratos de carbono reduzida reduz a insulina pós-prandial noturna e as respostas de GIP e a estimativa HOMA-IR da resistência à insulina
9. PLoS One
10. . 31 de outubro de 2016. Corticosteróides e Diabetes. Associação Britânica de Diabetes Bajaj M. Nicotina e Resistência à Insulina: Quando a Fumaça Desaparece.
11. Diabetes
12. . Dezembro de 2012. Quanto sono realmente precisamos? National Sleep Foundation A ligação entre a falta de sono e diabetes tipo 2. Fundação Nacional do Sono
13. Cortisol: Por que o 'hormônio do estresse' é o inimigo público No. 1.
14. Psychology Today
15. . 22 de janeiro de 2013. Stress. Associação Americana de Diabetes. 6 de dezembro de 2013. Complicações. Associação Americana de Diabetes.