O que é a remissão da doença de Crohn |

Thinkstock

Não perca esta

Um texto diário pode ajudá-lo a controlar a doença de Crohn

O que dizer ao seu médico sobre a doença de Crohn

24 Receitas aprovadas por nutricionistas para a doença de Crohn

Inscreva-se no nosso boletim informativo sobre a doença de Crohn

Obrigado por inscrever-se

Inscreva-se para receber mais informativos diários sobre saúde.

Remissão é o objetivo do tratamento da doença de Crohn, mas chegar lá significa decidir com O remédio pode ser definido como o controle da inflamação para acabar com os sintomas e as crises, o que lhe permite desfrutar de uma melhor qualidade de vida, de acordo com a Fundação Crohn e Colite da América (CCFA). A CCFA estima que cerca de 50% das pessoas com doença de Crohn estejam em remissão ou apresentem doença leve nos cinco anos após o diagnóstico e tratamento.

“Dez anos atrás, estávamos definindo a remissão principalmente com base em sintomas clínicos, como menos dor. , evacuações normais e ausência de sangue nas fezes, mas descobrimos que isso por si só não é uma indicação muito boa ", diz o gastroenterologista Tanvi Dhere, MD, professor assistente de medicina e diretor de doença inflamatória intestinal na Universidade Emory, em Atlanta. Ela acrescenta que as terapias médicas atuais podem ajudar as pessoas a alcançar uma remissão ainda mais profunda. “Podemos permitir que a inflamação e úlceras cicatrizem”, diz ela.

Na verdade, existem vários tipos diferentes de remissão, diz o gastroenterologista Mark Gerich. MD, professor assistente de medicina na Universidade do Colorado em Aurora. Estar em “remissão profunda” envolve muitas vezes alcançar mais de um dos seguintes:

Remissão clínica

• , o que significa que você não tem sintomas e sente o mesmo ou melhor do que antes da crise. Remissão bioquímica
• , o que significa que os marcadores de inflamação no sangue ou fezes melhoraram. Remissão endoscópica
• , o que significa que o revestimento da área afetada do cólon parece curado e saudável quando examinado durante uma endoscopia (um exame de imagem) Remissão histológica
• , o que significa que, além da remissão clínica e endoscópica, uma biópsia mostra que as células sob o revestimento estão cicatrizando e não estão inflamadas. Remissão cirúrgica
• , o que significa cirurgia eficaz áreas removidas com doença de Crohn ativa “Cada tipo de remissão é progressivamente mais difícil de alcançar”, explica o Dr. Gerich. "Então, dizemos: 'O que sabemos sobre os medicamentos existentes, qual a probabilidade deles atingirem esses objetivos e o que é alcançável para esse paciente em particular?'"

A American Gastroenterological Association desenvolveu uma árvore de decisão para ajudar os médicos Pese as opções de tratamento de Crohn com base em fatores como gravidade da doença, outros problemas de saúde, idade e fatores de risco adicionais.Certifique-se de que você e seu médico têm uma discussão completa sobre seus sintomas e objetivos.

Dois Recebem Remissão

Amy G., de Cincinnati, Ohio, atribui sua remissão atual a uma combinação de drogas de um inibidor do fator de necrose tumoral (TNF) e mercaptopurina.Antes disso, o homem de 31 anos passou por cinco anos de tratamentos de tentativa e erro - incluindo sulfasalazina , um curto período de prednisona e restrições alimentares - apenas para ter suas crises retornando repetidamente.

Hoje, ela está livre de sintomas, e seus médicos lhe disseram que seus tecidos anteriormente inflamados estão se curando e os marcadores de a inflamação em seu sangue diminuiu.

Para Amy, a melhor parte da remissão é que ela pode retornar a uma qualidade de vida mais alta do que quando estava pedalando entre as crises e os tratamentos. "Eu sou uma garota Cajun", ela reflete. “Eu amo meus alimentos picantes. E agora posso comer o que quero, posso tomar café todas as manhãs, posso comer todas as frutas e verduras que quero ”.

Por outro lado, algumas pessoas com doença de Crohn consideram-se livres de sintomas como remissão, mesmo sem exame clínico confirmando que a inflamação desapareceu e os tecidos estão cicatrizando.

Após quase 15 anos de flutuação entre crises e breves períodos sem sintomas, incluindo Durante um período de remissão cirúrgica, Andrea Meyer, moradora de Chicago, acredita que sua dieta e terapias mente-corpo apóiam a remissão duradoura de sintomas. Ela não toma medicamentos para controlar a doença de Crohn, embora respeite a opinião de seu médico de que é melhor permanecer saudável. Atuou com efeitos colaterais de medicação do que ter um surto.

Meyer, que co-fundou o projeto de conscientização sobre doenças intestinais inflamatórias The Great Bowel Movement em 2010 para capacitar os pacientes, começou a melhorar sua dieta cortando laticínios, glúten, nozes e alimentos processados ​​e começou a praticar abordagens mente-corpo para diminuir o estresse e trazê-la para um melhor equilíbrio.

“Para mim, minha qualidade de vida - é o que eu quero dizer com 'remissão'” ela diz. "Eu não sou sintomático." Ela acrescenta que ainda segue o cronograma recomendado para colonoscopias para monitorar sua condição.

Maximizando a remissão

Para melhorar suas chances de remissão, os médicos recomendam seguir estes passos:

Trabalhe com o seu médico para encontrar o tratamento certo para a sua doença de Crohn

As opções dependem dos seus sintomas únicos e outros fatores pessoais, afirma o CCFA

• Tome os medicamentos conforme receitado Não tomar os medicamentos que o seu médico recomenda aumentar o risco de um surto, de acordo com pesquisa publicada no World Journal of Gastroenterology em 2014.
• Pare de fumar. De acordo com pesquisa publicada no Journal of Crohn e Colitis em junho de 2015, o uso de cigarros complica o curso de Quando a cirurgia é necessária
• Aproximadamente 70% das pessoas com doença de Crohn precisarão de cirurgia, o CCFA estima que a remissão cirúrgica, no entanto, não é uma cura de Crohn - cerca de 30% das vezes, os sintomas retornam em três anos, observa a CCFA, e até 60% das pessoas terão sintomas em uma década.