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Dos 1,6 milhões de americanos que têm doença inflamatória intestinal, que inclui colite ulcerativa e doença de Crohn, cerca de 80.000 têm menos de 18 anos, segundo a Crohn's & Colitis Foundation (CCFA). Conhecer os sinais e sintomas da colite ulcerativa pediátrica pode levar a um diagnóstico e tratamento mais rápido, ajudar as crianças a viver bem com essa doença crônica.
Ninguém sabe ao certo por que alguém - criança ou adulto - fica com colite ulcerativa, mas uma complexa interação entre os genes, o ambiente e as bactérias de um indivíduo que vivem nos intestinos ”, diz Joel R. Rosh, MD, diretor de gastroenterologia pediátrica do Hospital Infantil Goryeb em Morristown e Summit, Nova Jersey.
Embora a diarréia seja Um sintoma típico de colite ulcerativa em crianças, não entre em pânico se o seu filho tiver uma crise aqui e ali. Geralmente, a RCU é caracterizada por diarreia frequente e urgente. Outros sinais a serem observados são:
- Dor de estômago ou cólicas
- Febre
- Fadiga inexplicável
- Sangue nas fezes
- Perda de peso inexplicável
O médico de seu filho provavelmente irá pedir alguns exames para diagnosticar corretamente colite ulcerativa. Estes podem incluir:
- Testes de Laboratório Os exames de sangue podem verificar os níveis de ferro (para anemia) e a contagem de leucócitos, ambos revelando a presença de inflamação. Uma amostra das fezes do seu filho também pode ser enviada para um laboratório para detectar a presença de sangue.
- Raios X Estas imagens podem ajudar a determinar que parte do intestino é afetada.
- Procedimentos Endoscópicos Um escopo iluminado é usado para examinar o interior dos intestinos. A endoscopia digestiva examina o esôfago, o estômago e a primeira parte dos intestinos, enquanto a colonoscopia examina o intestino grosso.
Como a colite é tratada em crianças
Para a maioria dos jovens com UC, a primeira linha de tratamento envolve medicação . Os corticosteróides geralmente são administrados inicialmente para aliviar os sintomas de um surto, como dor abdominal e diarréia sanguinolenta. Uma vez que esses sintomas sejam controlados, a maioria das crianças com colite pode manter a remissão tomando outros medicamentos, incluindo imunomoduladores, bloqueadores do TNF-alfa e aminossalicilatos.
“A maioria dos casos de colite em crianças e adolescentes pode ser controlada com medicação, embora uma pequena porcentagem pode, em última instância, precisar de cirurgia para remover a parte afetada do intestino grosso ”, acrescenta o Dr. Rosh.
Uma grande parte da manutenção das crises de colite ulcerativa na região está prestando muita atenção à dieta. Embora a dieta não cause UC, ela pode definitivamente afetar os sintomas. Um estudo publicado online em maio de 2017 no Journal of Clinical Gastroenterology sugere que certas restrições dietéticas podem colocar a doença em remissão. As crianças do estudo ingeriram uma dieta livre de grãos, laticínios, alimentos processados e açúcar (com exceção do mel) e rica em vegetais, frutas, carne e nozes. Ao final de 12 semanas, 80% estavam em remissão, sem qualquer medicação.
Durante surtos em especial, você pode querer que seu filho evite alimentos que pioram a condição, como laticínios, especificamente lactose, tipo de açúcar encontrado no leite e outros produtos lácteos; alimentos ricos em fibras, como vegetais crus e frutas, feijão, legumes e pipoca; e irritantes como bebidas com cafeína. Bons alimentos para comer durante um clarão são vegetais e frutas sem graça, macios ou bem cozidos; muitos líquidos, incluindo água pura ou água misturada com bebidas esportivas, especialmente se o seu filho tiver tido diarréia; manteiga de amendoim; e arroz branco liso.
Você também pode querer trabalhar com um nutricionista para ter certeza de que seu filho está recebendo uma nutrição adequada, uma vez que algumas crianças com UC são deficientes em certas vitaminas e minerais. Um estudo publicado em janeiro de 2017 no Gastroenterology Review descobriu que os distúrbios nutricionais em pacientes pediátricos com colite ulcerativa foram maiores no momento do diagnóstico e durante surtos.
O que o futuro reserva para crianças com colite
A colite ulcerativa pode desencadear outros problemas de saúde em crianças, seja durante um surto ou à medida que envelhecem. Até 25 por cento das pessoas com UC também têm uma forma de artrite, e muitas vezes atinge jovens com a doença. Há um risco ligeiramente maior de problemas de visão e de câncer mais tarde na vida também.
Mas com atenção médica e manejo cuidadoso, a maioria das crianças e adolescentes com colite ulcerativa terá uma vida normal. Os pais podem querer investigar grupos de apoio e procurar acomodações na escola para crianças com UC, como obter permissão para usar o banheiro sempre que necessário. JustLikeMeIBD.org é um site dedicado a adolescentes com UC, com recursos para o autocuidado, escola, gestão médica e até mesmo namoro.
Nova pesquisa dá às famílias e jovens afetados pela UC uma razão para ter esperanças. Um estudo em andamento chamado PROTECT, financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde em colaboração com a CCFA, está analisando as causas ambientais e genéticas da colite ulcerativa pediátrica e como otimizar as opções atuais de tratamento. "O campo da DII pediátrica está mudando rapidamente e, na última década, novas terapias foram descobertas e nossa compreensão de como usá-las melhorou muito", diz Rosh.
Para obter mais ajuda, a Fundação Crohn & Colite um guia útil para pais.
