Um transplante de fígado de doador ao vivo salvou Joe Frazier? - Liver Cancer Center - EverydayHealth.com

QUARTA-FEIRA, 09 de novembro de 2011 - Joe Frazier, o ex-campeão dos pesos pesados ​​talvez mais conhecido por derrotar Muhammad Ali em 1971, e lutar contra ele novamente no épico de 1975, "Thrilla in Manila", morreu na segunda-feira após uma breve luta contra o câncer de fígado. Ele tinha 67 anos.

Frazier, apelidado de "Smokin 'Joe", foi diagnosticado com a doença há pouco mais de um mês e entrou em cuidados paliativos na semana passada. Nos dias que se seguiram à notícia de sua condição, os torcedores se manifestaram para mostrar seu apoio ao ex-boxeador, com alguns até oferecendo doar uma parte de seus fígados para ajudar, segundo USA Today .

O transplante de fígado de doador vivo (LDLT), em que uma pessoa viva doa parte de seu fígado para alguém necessitado, foi realizado pela primeira vez na década de 1980 em crianças como uma forma de contornar os longos tempos de espera por fígados de doadores falecidos, que podem estar em qualquer lugar de algumas semanas a vários anos. Desde então, o procedimento também foi realizado com sucesso em adultos, embora com menos frequência e com maior risco de complicações. Ainda assim, é uma opção que salva vidas para muitos pacientes. E, ao contrário dos transplantes de rim, os doadores de fígado só precisam abrir mão de uma parte do órgão, porque o fígado tem a capacidade de se regenerar com o tempo. Um fígado dividido ao meio, por exemplo, pode voltar ao tamanho normal e funcionar em apenas oito semanas.

Os benefícios dos transplantes de fígado de doadores vivos

Existem atualmente mais de 17.000 pessoas nos Estados Unidos que estão à espera de um fígado devido à falha do órgão devido a câncer, hepatite, overdose de acetaminofeno ou outro tipo de infecção. Quase 10 por cento dessas pessoas morrerão à espera, de acordo com a Sociedade Americana de Transplantes (AST). Transplantes de fígado de doadores vivos podem encurtar os tempos de espera e salvar vidas oferecendo órgãos parciais a beneficiários elegíveis que poderiam ter que passar anos na lista de transplantes, esperando receber um fígado de alguém que falece.

possível agendar o procedimento com antecedência e em um momento conveniente para o receptor e o doador. O uso de órgãos de cadáveres de doadores falecidos pode ser complicado em termos de tempo, porque os candidatos ao transplante devem estar prontos a qualquer momento para entrar em cirurgia. Isso significa também que o fígado fica sem sangue por um longo período de tempo enquanto o paciente está sendo preparado - às vezes horas, ao contrário de apenas alguns minutos com doadores vivos. Durante esse período, o órgão cadavérico é tipicamente armazenado no gelo, que preserva o fígado e danifica alguns dos tecidos.

Outra vantagem dos transplantes vivos é a taxa de implantação bem-sucedida. Por um lado, doadores vivos são frequentemente adultos mais jovens e foram cuidadosamente selecionados para quaisquer problemas de saúde que possam complicar o transplante, para que a qualidade do fígado possa ser melhor, de acordo com a AST. Em segundo lugar, uma vez que os doadores vivos são frequentemente membros da família do receptor, seus órgãos costumam ser melhor combinados, o que ajuda a diminuir o risco de rejeição.

Quem pode se tornar doador?

Muitos doadores vivos, segundo os Estados Unidos. A Rede de Compartilhamento de Órgãos (UNOS) está diretamente relacionada ao candidato ao transplante, mas compartilhar DNA com o paciente não é uma exigência para doar um fígado. Os doadores podem ser amigos, cônjuges, até mesmo estranhos - basicamente, qualquer pessoa com mais de 18 anos que seja aprovada no exame físico e corresponda às necessidades do paciente. Em geral, os doadores de fígado devem estar em boa saúde, sem condições médicas ou mentais graves; ter um tipo sanguíneo compatível e tamanho corporal semelhante ao paciente; e ser capaz e disposto a seguir instruções e passar por exames de sangue, estudos de radiologia e biópsias.

Os doadores devem submeter-se a avaliações médicas completas antes e depois da cirurgia de transplante. Durante o trabalho de pré-operação, uma equipe de transplante testaria a função hepática e renal, medindo as contagens de sangue e plaquetas, e rastreando vírus e sinais de doença hepática. Os doadores também teriam ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar tumores e garantir que o fígado deles se ajustasse bem ao receptor, seguido de radiografia de tórax e eletrocardiograma para descartar problemas cardíacos ou pulmonares que poderiam causar problemas a sala de cirurgia. Em alguns casos, uma biópsia hepática também pode ser justificada.

Após o exame físico, um assistente social ou psiquiatra discutiria as razões do doador para compartilhar seu fígado. Os transplantes de fígado, embora geralmente seguros, acarretam algum risco de complicações, por isso é importante que os doadores saibam e se sintam confortáveis ​​com o que estão se metendo. Um forte sistema de apoio para ajudar na recuperação é essencial. E, idealmente, você também teria uma ligação emocional com o destinatário para motivá-lo durante todo o processo.

O que acontece durante e após a cirurgia do doador?

Uma vez que alguém tenha sido aprovado como doador, trabalharia com a equipe de transplante e destinatário para agendar um horário para a cirurgia. Tenha em mente que os doadores não poderiam trabalhar por pelo menos um mês após o procedimento.

No dia do transplante, equipes separadas operariam simultaneamente tanto no doador quanto no receptor: À medida que o fígado do receptor é removido, doadores seriam divididos aproximadamente pela metade. Uma parte seria retirada para ser dada ao destinatário; o outro deixou para curar e cultivar novos tecidos, o que normalmente leva de seis a oito semanas. A operação para remover o fígado do doador leva cerca de cinco horas, cerca de metade do tempo real da operação de transplante.

Após a cirurgia, o doador seria mantido no hospital por quatro a sete dias - ou mais, se Existem complicações. Médicos e enfermeiras monitoram os sinais vitais e ajudam os pacientes a se levantarem assim que são capazes, o que, para a maioria dos pacientes, ocorre no segundo ou terceiro dia após o procedimento, de acordo com o Departamento de Cirurgia da Universidade do Sul da Califórnia. Mesmo depois que o doador é liberado, no entanto, pode levar até oito semanas para se recuperar completamente, durante o qual eles seriam obrigados a tirar o trabalho e retornar ao consultório ou hospital para exames freqüentes.

Riscos ao vivo o transplante de fígado em doadores é considerado baixo, mas em raros casos, complicações podem ocorrer durante ou mesmo anos após a cirurgia. Eles incluem infecções da ferida, reações adversas à anestesia, hérnia, sangramento abdominal, vazamento de bile, problemas intestinais, comprometimento ou falha do órgão e até a morte. Esses problemas são raros, no entanto, e podem estar ligados a outras condições de saúde subjacentes. De acordo com a AST, o risco de um doador morrer de uma cirurgia de transplante é de cerca de 1 em 500 - enquanto o risco de morte de um receptor enquanto espera para cirurgia de transplante pode ser tão alto quanto 1 em 10.

O transplante salvou Joe Frazier

A julgar pela rapidez com que o câncer de Joe Frazier metastatizou ou se espalhou para outras partes de seu corpo, não é provável que ele tenha sido um bom candidato para transplante de fígado de doador vivo. Ainda assim, o gesto de seus fãs é generoso e lança luz sobre um aspecto da doação de órgãos que não é amplamente conhecido, mas poderia ter efeitos profundos para futuros pacientes com doenças do fígado.