Fui recentemente diagnosticado com CLL. Meu hematologista está adotando uma abordagem de vigilância e espera. Devo ter testes adicionais para determinar minha perspectiva?
- Mark, New Jersey
Infelizmente, nenhuma característica da CLL prediz com precisão o curso de qualquer paciente. O melhor indicador é o tempo. Se a doença é da variedade "latente", os pacientes podem passar muito tempo sem tratamentos específicos. Se a progressão da doença é rápida, o tratamento pode ser necessário mais cedo. Assim, a espera vigilante realmente faz sentido.
No entanto, no momento do diagnóstico, a maioria dos hematologistas verificará uma variedade de itens além do hemograma completo simples e da citometria de fluxo, um teste especial que conta as células CLL anormais. no sangue periférico. Para começar, uma biópsia da medula óssea pode determinar o grau de impacto em outras células saudáveis. Se houver linfonodos aumentados, uma tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve pode ser útil. Os hematologistas também costumam procurar por importantes mutações associadas ao prognóstico da LLC. Por exemplo, a deleção 13q (perda de um braço inteiro do 13º cromossomo) está associada a um excelente prognóstico. Mutações em genes específicos também podem ser preditivas (por exemplo, mutações de cadeia pesada de imunoglobulina). A expressão de certas proteínas na superfície das células CLL cancerosas, como a proteína CD38, também está associada ao prognóstico.
Mais recentemente, muitas pesquisas estão sendo conduzidas para documentar de forma abrangente todas as anormalidades genéticas em pacientes com LLC. esses perfis para determinar a probabilidade de resultados ruins para qualquer paciente. Estamos esperançosos de que num futuro próximo possamos, usando tais informações, determinar com precisão quais pacientes precisarão de tratamento mais cedo.
Saiba mais no Centro de Leucemia de Saúde Diária.
