Quão comum é o problema dos ácaros demodex relacionados às condições da pele com LLC e sistema imunológico suprimido? Qual é o melhor tratamento para este problema? Meu atual médico de pele gostaria que eu considerasse Accutane, mas estou um pouco hesitante devido às precauções da FDA sobre este medicamento.
Essa é uma das perguntas mais interessantes que já vi. O ácaro demodex está presente em 100 por cento dos seres humanos e não causa doença normalmente. Os minúsculos ácaros vivem em ou perto de folículos pilosos, geralmente cílios. Em casos raros, existem pessoas cujos sistemas imunológicos são disfuncionais, causando uma resposta anormal aos ácaros. O resultado é que uma erupção resulta.
Portanto, há duas maneiras de abordar o problema: tratar a doença subjacente - LLC no seu caso - ou tratar o patógeno. A maioria das pessoas com LLC tem níveis muito baixos de imunoglobulina. Portanto, reabastecer a imunoglobulina por infusão pode resultar em melhoria da defesa imunológica. Se a LLC estiver suficientemente avançada para que a terapia seja necessária, a quimioterapia pode ser suficiente para resolver a erupção. Por outro lado, se os níveis de imunoglobulina estiverem próximos do normal ou se o tratamento para LLC não for obrigatório, você pode considerar apenas tratando os ácaros. Historicamente, a erupção é principalmente um problema para cães e outros pequenos mamíferos. Muito poucos dados existem para tratar os ácaros em humanos. Eu não pude confirmar nenhum dado para o uso de Accutane (isotretinoína) para tratar os ácaros na literatura recente. Há alguns relatos de tratar os ácaros com ivermectina, um medicamento anti-parasita de amplo espectro.
Para resumir, esta é claramente uma manifestação incomum da LLC, mas tem algum precedente. Eu consideraria tratar CLL se necessário ou pelo menos verificar os níveis de imunoglobulina. Uma consulta com um especialista em doenças infecciosas pode ser garantida
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