Você está comendo uma dieta saudável e se exercitando regularmente, mas sua pressão arterial e colesterol - para não mencionar seus níveis de triglicérides, proteína C-reativa e homocisteína. - ainda não são tão bons quanto deveriam ser. Embora levar um estilo de vida saudável possa eliminar ou melhorar a maioria dos fatores de risco para doenças cardíacas, quanto mais você começar a adotar hábitos saudáveis, maior a probabilidade de precisar da ajuda de medicamentos prescritos pelo seu médico. programa de exercícios da primeira infância, ataques cardíacos e derrames seriam raros. Além disso, muitas outras doenças crônicas do mundo ocidental também seriam drasticamente reduzidas. Quanto mais esperamos para implementar mudanças construtivas no estilo de vida, mais provável é que essas medidas por si só não sejam suficientes para desfazer o dano de muitos anos de má alimentação e vida sedentária. É nesse momento que os medicamentos certos podem se tornar salvadores de vidas.
Os medicamentos também podem fazer uma enorme diferença em pessoas com uma forte predisposição genética para doenças cardíacas. Ao longo dos anos, tenho observado muitos casos em que o estilo de vida ideal de um paciente atrasou, mas não impediu, os genes ruins de aumentar a aterosclerose e causar dor no peito ou um ataque cardíaco. Para essas pessoas, adicionar medicamentos ao seu estilo de vida saudável pode recompor o convés genético a seu favor
Como você sabe se chegou a um estágio em que um estilo de vida saudável não é suficiente e precisa de um ou mais medicamentos para prevenir problemas cardíacos? doença? Depende em grande parte do seu próprio perfil de risco. Uma vez que a aterosclerose esteja presente - por exemplo, se você tem um alto Índice de Cálcio ou se já teve um ataque cardíaco - então eu sinto fortemente que os medicamentos devem ser usados. Eu também recomendo medicamentos para pessoas que estão em risco moderado, mas cujos fatores de risco não estão respondendo adequadamente às mudanças de estilo de vida e que estão desenvolvendo aterosclerose como resultado. A decisão de tomar um medicamento deve sempre ser tomada em consulta com seu médico, mas quanto mais você souber sobre suas opções, mais fácil será para seu médico lhe aconselhar.
Muitos pacientes se arrepiam com a sugestão de que tomam medicamentos , porque eles acham que todos os medicamentos têm efeitos colaterais. Embora os efeitos colaterais, bem como a eficácia, sempre tenham sido considerados quando se avaliam os prós e contras do tratamento medicamentoso, houve um progresso real na qualidade dos medicamentos. Quando comecei a praticar medicina há mais de 30 anos, havia relativamente poucos medicamentos disponíveis para tratar doenças cardíacas, e os que pudemos escolher não eram muito eficazes. Eles muitas vezes tiveram que ser empurrados para os limites de sua tolerabilidade e serem levados várias vezes por dia para trabalhar. Agora temos muito mais escolhas. A grande maioria dos medicamentos para o coração precisa ser tomada apenas uma vez por dia, e eles são mais eficazes e têm menos efeitos colaterais do que seus antecessores. Além disso, seus benefícios e segurança foram bem documentados em muitos ensaios clínicos de grande porte.
Atualmente, na maioria das vezes, os benefícios de tomar medicamentos superam os riscos, um ponto que ainda não foi registrado em muitas pessoas. Às vezes, acho que o ceticismo geralmente saudável dos pacientes em relação a tomar remédios vai longe demais. Quando isso acontece, pode interferir na decisão crítica de tomar uma droga potencialmente salva-vidas. Ou, se um paciente relutantemente decidir tomar o remédio, isso pode afetar sua adesão ao uso regular.
Nos últimos anos, a disponibilidade de estatinas poderosas para reduzir o colesterol elevado (juntamente com outros medicamentos como a niacina e inibidores da enzima conversora de angiotensina) tem feito a probabilidade de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral menos do que nunca, mesmo entre os pacientes de alto risco. Além disso, graças a testes diagnósticos de ponta, como a tomografia computadorizada e o exame de sangue avançado, podemos identificar melhor quem seria mais beneficiado com a terapia medicamentosa e ser mais precisos sobre quais medicamentos usar.
Se o seu médico não levantou o assunto de medicamentos, mas você está ciente de que você pode estar em risco de ataque cardíaco ou derrame, pergunte ao seu médico se os medicamentos podem reduzir esse risco.
É possível que você precise de mais do que isso. um medicamento para alcançar os melhores resultados. Muitas vezes, eu combino dois ou mais medicamentos para reduzir o LDL ruim de meus pacientes de alto risco ao nível ideal de 70 mg / dL ou para tratar pacientes com múltiplos fatores de risco, como colesterol alto, pressão alta e triglicérides elevados.
Além de prescrever medicamentos conforme necessário, também recomendo suplementos nutricionais - de forma conservadora. Ao contrário das drogas que são reguladas pela FDA, os suplementos não são regulamentados e, como resultado, podem ser comercializados para o público sem passar pela rigorosa revisão científica exigida dos produtos dos fabricantes de medicamentos. Eu prefiro que as pessoas recebam seus nutrientes da comida. No entanto, em casos raros, recomendo suplementos cientificamente comprovados como seguros e eficazes.
