qui. 24 de fevereiro de 2011 - Mais uma vez, os pesquisadores concluíram que a ingestão moderada de álcool está associada a um risco reduzido de doença cardíaca.
Mas em duas meta-análises publicadas online no BMJ, eles também argumentam que há evidências que a associação é causal - que uma bebida ou duas por dia previne a mortalidade por doenças cardiovasculares.
Do ponto de vista da saúde pública, o desafio agora é alertar contra o consumo excessivo, assegurando que as pessoas entendam os benefícios potenciais do consumo moderado. ao Dr. William Ghali, da Universidade de Calgary, que com colegas conduziu a pesquisa.
Ghali e colegas notaram que a associação não é nova, mas argumentou que a última grande revisão do tópico ocorreu em 2006 e desde então a pesquisa apareceu em anos subseqüentes uma nova análise de meta-análise e revisão sistêmica foi autorizada.
Para um estudo, eles pesquisaram literatura publicada para estudos prospectivos de coorte sobre a associação entre consumo de álcool e mortalidade geral por doença cardiovascular, incidência e mortalidade por doença coronariana, e incidência e mortalidade por acidente vascular cerebral.
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Para o outro, eles buscou estudos que comparassem os níveis de jejum de marcadores biológicos específicos associados à doença coronariana após o uso de álcool com aqueles observados após um período de abstinência.
Na primeira meta-análise, encontraram 84 estudos que analisaram os desfechos de interesse. Os riscos relativos ajustados combinados para bebedores de álcool comparados com os não bebedores em modelos de efeitos aleatórios mostraram que o consumo de álcool foi associado a um risco reduzido de:
- Morte por doença cardíaca em 25%.
- Desenvolvimento de doença coronariana em 29%
- A ataque cardíaco fatal em 25%.
Por outro lado, a incidência e a mortalidade por acidente vascular cerebral não foram significativamente associadas ao consumo de álcool, relataram Ghali e colegas.
Análise de curvas dose-resposta sugeriu que o menor risco de doença coronariana a mortalidade ocorreu entre um e dois drinques por dia, definidos entre 12,5 e 25 gramas de álcool.
Para a mortalidade por acidente vascular cerebral, o risco mais baixo ocorreu com não mais de um drinque por dia e o risco aumentou com o aumento do consumo.
Curiosamente, uma análise secundária da mortalidade por todas as causas mostrou um risco menor para os bebedores em comparação com os não bebedores; o risco relativo foi de 0,87 com intervalo de confiança de 95% de 0,83 a 0,92. No outro estudo, os pesquisadores realizaram uma meta-análise em 63 estudos de intervenção que analisaram biomarcadores incluindo lipídios, marcadores inflamatórios, marcadores de função de células endoteliais e hormônios adipócitos. Quarenta e quatro tinham dados em formatos que permitiam análises agrupadas.
Os pesquisadores descobriram que o consumo moderado introduziu mudanças favoráveis no colesterol e outros biomarcadores associados à doença coronariana.
Os diferentes tipos de álcool - cerveja, vinho e destilados - tiveram efeitos semelhantes sobre os biomarcadores, os pesquisadores descobriram, sugerindo que é o próprio álcool que está causando as mudanças, ao invés de outros constituintes das bebidas.
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Os pesquisadores alertaram que o os achados são apenas evidências indiretas de um papel causal do álcool na associação com risco cardíaco reduzido.
Ghali e colegas observaram que o consumo de álcool tem outros impactos - como lesão - e exigiam estudos robustos que avaliassem uma série de desfechos simultaneamente a fim de distinguir aqueles que se beneficiariam do álcool daqueles que não poderiam.
Dito isto, a evidência disponível sugere que "o consumo moderado de álcool é associado ao benefício líquido, pelo menos em populações semelhantes às estudadas na literatura existente ", concluíram.
Ambos os estudos tiveram apoio da Fundação Robert Wood Johnson, dos Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental e do Centro de Administração para Tratamento de Abuso de Substâncias.
Os autores não relataram conflitos em potencial.
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