SEXTA-FEIRA, junho 1, 2012 (MedPage Today) - Mais de 1,3 milhão de residentes nascidos no exterior dos EUA estão vivendo com hepatite B (HBV), de acordo com uma nova estimativa.
A prevalência de infecção crônica por hepatite B entre os estrangeiros O nascimento - cerca de 3,45% - é 10 vezes maior do que entre os residentes nativos, segundo o Dr. Kris Kowdley, do Virginia Mason Medical Center, em Seattle, e colegas.
Os números são pelo menos o dobro de 2006 Estimado pelo CDC e traria a prevalência total de hepatite B nos EUA para cerca de 2,2 milhões de pessoas, Kowdley e seus colegas relataram on-line em Hepatologia .
Cerca de 40% das pessoas nascidas no estrangeiro vivendo com HBV - ou pouco menos de 515.000 - vêm de apenas três países, eles descobriram: China, Vietnã, um nas Filipinas, onde as taxas endêmicas de HBV são altas.
"Nossa análise sugere que a prevalência total de HBV crônico é significativamente maior (do que as estimativas anteriores), excedendo 2 milhões de casos ou o dobro do relatado anteriormente", disse Kowdley em um comunicado.
O valor do estudo está em fornecer "dados convincentes de que numerosas e diversas populações nascidas no exterior nos Estados Unidos correm risco de hepatite B crônica", comentaram John Ward, MD, e Kathy Byrd, MD, ambos Em um artigo de acompanhamento, Ward e Bryd argumentaram que as descobertas poderiam ajudar as autoridades de saúde pública a identificar as pessoas em risco e direcionar os esforços de prevenção com mais eficácia.
As estimativas anteriores foram limitadas, observaram Kowdley e colegas. porque muitos grupos em risco, incluindo nascidos no exterior, tendem a estar sub-representados em pesquisas nacionais de saúde.
"Existe uma grande discrepância nas estimativas atuais da carga crônica de HBV nos EUA", disse Kowdley.
Para ajudar o overco Quanto a essas limitações, seu grupo revisou a literatura médica de todo o mundo sobre as taxas nacionais de soroprevalência do HBV de 1980 a 2010, excluindo grupos com maior ou menor risco de HBV crônico do que a população geral.
Ao todo, identificaram 256 pesquisas de soroprevalência em emigrantes para os EUA de 52 países e 1.797 pesquisas nas populações gerais de 98 países.
Os pesquisadores usaram esses dados para desenvolver taxas de antecedentes específicas de país de HBV crônico para os 102 países de origem para imigrantes nos EUA, conforme determinado em Pesquisa sobre a comunidade americana do Censo dos EUA de 2009.
As taxas de fundo foram multiplicadas pelos dados do censo sobre o número de pessoas de cada país que hoje vive nos EUA, para obter uma estimativa da prevalência em cada comunidade de imigrantes.
A análise sugeriu que 1,32 milhões de pessoas nascidas no exterior têm HBV crônico, com um intervalo de confiança de 95 por cento de 1,54 milhões para 1,61 milhões.
Cerca de 58 por cento dos pacientes crônicos Os imigrantes infectados vieram da Ásia e 11 por cento da África - onde a doença é "hiperendêmica" -, mas 7 por cento vieram da América Central, onde as taxas são mais baixas, mas muito mais pessoas mudam para os EUA. 600.000 pessoas nascidas nos EUA têm HBV crônico, observaram Kowdley e colegas, a prevalência nacional total seria de cerca de 2,2 milhões.
Os autores alertaram que os dados sobre HBV crônico eram limitados em muitos países - um terço havia realizado apenas um punhado de pacientes. pesquisas - e muitas vezes variaram acentuadamente de uma pesquisa para outra dentro de uma nação.
Além disso, muitos dos dados foram coletados antes de 2000, eles notaram.
