Minha filha foi diagnosticada com esclerose múltipla há 10 anos e foi tratada com Avonex (interferon beta-1a) desde então. Este ano, ela foi diagnosticada com artrite reumatóide. Seu reumatologista vem tratando-a com metotrexato, porque não são permitidos produtos biológicos para pessoas com esclerose múltipla (e, evidentemente, isso é verdade para todos os produtos biológicos). Por que ela não pode tomar remédios biológicos? E se o metotrexato não funcionar ou parar de funcionar? E como ela não pode permanecer no metotrexato para sempre, o que ela faz a seguir?
Medicamentos biológicos são fabricados em células vivas, e eles têm como alvo específico proteínas ou células que estão envolvidas em doenças em um nível fundamental, então elas são mais alvo de medicamentos de amplo espectro, como antiinflamatórios ou drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) como o metotrexato. No entanto, os biológicos atualmente aprovados para o tratamento da AR (eles têm como alvo uma proteína chamada fator de necrose tumoral) não podem ser usados em pacientes com doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla, porque podem piorar a condição neurológica. Outros biológicos em desenvolvimento podem não estar associados a este problema, por isso é possível que esta situação mude no futuro.
Além do metotrexato, existem muitas outras DMARDs orais que o seu reumatologista pode usar - em combinação com ou em vez de metotrexato. - para tratar a artrite reumatóide. Além disso, o metotrexato é um medicamento que os pacientes podem permanecer por um longo tempo, mesmo uma vida inteira, desde que os exames de sangue não mostrem toxicidade e não existam outros efeitos colaterais limitantes.
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