Dor no quadril em crianças - Hip Pain Center -

Você, sem dúvida, se preocuparia se notasse que seu filho de repente mancava ou queixava-se de dor no quadril. No entanto, a causa mais comum de dor no quadril em crianças, chamada sinovite tóxica, raramente é uma condição séria, diz Michele Zembo, MD, MBA, professor associado de ortopedia clínica na Escola de Medicina de Tulane, em Nova Orleans.

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Dor no quadril em crianças: sinovite tóxica

“A sinovite tóxica é uma inflamação e inchaço dos tecidos ao redor da articulação do quadril. É provavelmente o diagnóstico mais comum para a dor no quadril em crianças de 3 a 10 anos ”, diz o Dr. Zembo. Também pode ocorrer em crianças com menos de 3 anos.

A sinovite tóxica é cerca de quatro vezes mais comum em meninos do que em meninas. "Não temos certeza do que causa isso", diz Zembo. “Pode ser trauma; poderia ser inflamatório. Não é incomum vê-lo depois que uma criança tiver uma doença viral ”. É por isso que uma das perguntas que um médico faz ao fazer um diagnóstico é se a criança teve um vírus nos últimos 7 a 14 dias, diz ela.

A sinovite tóxica, às vezes chamada de sinovite transitória, geralmente não ocorre nos dois quadris ao mesmo tempo. Para fazer um diagnóstico, seu médico pode solicitar exames de sangue, raios-X e imagens de ultra-som. Uma criança com sinovite tóxica provavelmente terá dor no quadril sempre que seu quadril for movido. Ele poderia ter dificuldade para andar ou ficar em pé, e nesse caso ele pode mancar. "Normalmente, a criança não tem febre e não parece doente", diz Zembo.

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O tratamento provavelmente incluirá repouso e antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno. , o que ajudará o inchaço. Se seu filho não se sentir melhor em três ou quatro dias, converse com seu médico.

Outras causas de dor no quadril em crianças

A sinovite tóxica não é a única razão pela qual o quadril do seu filho pode incomodá-lo. Outras possíveis causas de dor no quadril em crianças incluem:

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• Doença de Legg-Calve-Perthes Esta doença impede que a quantidade adequada de sangue atinja a bola do fêmur. Pode causar dor no quadril em crianças entre 4 e 9 anos, mais freqüentemente em meninos. Uma criança com essa condição pode não se queixar de dor, mas pode apresentar um mancar perceptível. Os médicos diagnosticam a condição com um exame físico e raios-X, exames de osso ou imagens de ressonância magnética. “Nós chegamos onde não precisamos fazer muito por isso além de prescrever medicamentos anti-inflamatórios” Zembo diz. Ela diz que os médicos já usaram mais aparelhos e eram agressivos em relação à cirurgia, que hoje é muito limitada. Pode levar de dois a três anos para que a doença siga seu curso. A condição é mais comum em famílias onde as crianças são expostas ao fumo ou em crianças hiperativas que estão batendo nos quadris. Alguns estudos mostram que, se a família tem histórico de coágulos sanguíneos, as crianças podem ser mais suscetíveis.

  Epífise femoral de capital escorregada (EPF).

• A condição pode se desenvolver durante um surto de crescimento, quando a cabeça do fêmur a placa de crescimento. "Isso é algo que vemos em crianças com sobrepeso ou obesidade", diz Zembo. Eles terão um mancar e seu pé acabou. É provável que crianças com SCFE se queixem de dor no joelho ou dor no interior da coxa, logo acima do joelho. Zembo diz que isso é uma dor referida - muitas vezes o diagnóstico é perdido porque quando a criança diz que o joelho dói, o médico não pergunta onde a dor realmente está. Ela diz que o médico deve examinar o joelho e o quadril. Se o quadril não se mover tão bem quanto o lado sem qualquer dor, o médico deve pedir radiografias do quadril. O tratamento geralmente envolve cirurgia para imobilizar a articulação. Artrite juvenil.
• A artrite pode causar dor no quadril em crianças; no entanto, Zembo diz que seria incomum que o quadril seja a primeira articulação a começar a doer. Uma criança que tenha dor no quadril por artrite juvenil deve ser encaminhada a um reumatologista pediátrico que pode solicitar estudos laboratoriais. Se a artrite juvenil for confirmada, o médico pode prescrever o mesmo medicamento administrado a adultos com artrite. É importante que as crianças com artrite juvenil sejam submetidas a exames oftalmológicos, pois também podem inflamar o olho. Dor nas costas em criança

Trauma.

• Outra causa de dor no quadril em crianças é trauma - dizem que estão jogando futebol, tentam chutar a bola, errar, e acabam hiperestendendo as pernas ou caindo e pousando em seus quadris . Eles podem ter puxado músculos, puxado isquiotibiais, ou puxado músculos da virilha, diz Zembo. "O isquiotibial pode atacar na pelve e se apresentar como dor no quadril, ou se tiver uma contração muscular na virilha, ele aparece como dor no quadril." O trauma é tratado com repouso e antiinflamatórios. O mais importante ao diagnosticar dor no quadril em crianças é ter certeza de que você está lidando com a articulação do quadril. Zembo diz que você tem que conversar com as crianças sobre onde realmente dói, porque a dor no quadril é realmente sentida na virilha, não para o lado ou para baixo na parte de trás da perna, exceto com dor referida.

A maioria das causas comuns de dor no quadril em crianças pode ser tratada com repouso e antiinflamatórios. As condições mais sérias que requerem tratamento adicional, como tumores, são raras.