O tratamento do HIV ainda não pode curar o HIV (o vírus da imunodeficiência humana) - mas pode controlar o vírus . Se você foi diagnosticado com HIV, você e seu médico podem criar um plano de tratamento personalizado para o HIV que ajudará a parar os sintomas do HIV e prevenir complicações. “O objetivo do tratamento do HIV é levar o vírus a níveis indetectáveis”. diz Robert Grossberg, MD, diretor médico do Centro de Vida Positiva da Clínica de Doenças Infecciosas no Montefiore Medical Center, no Bronx, NY Mas o Dr. Grossberg diz que há dois fatores que podem estar no caminho do sucesso do tratamento: "falta de adesão ao plano de tratamento e resistência aos medicamentos. "
Aderência significa aderir ao seu plano de tratamento do HIV e trabalhar em estreita colaboração com o seu médico, o que é crucial, porque não o faz pode contribuir para a resistência ao tratamento do HIV. Quando você pula as medicações para o HIV ou não as toma corretamente, dá ao vírus uma chance de multiplicar, ou “replicar”, como seu médico pode descrevê-lo, e desenvolver cepas do vírus resistentes aos seus atuais medicamentos para o HIV.
Como funciona o tratamento do HIV
O tratamento do HIV de hoje pode reduzir a quantidade de HIV no seu corpo, conhecida clinicamente como sua “carga viral” e manter seu sistema imunológico saudável. Drogas aprovadas para o tratamento do HIV incluem:
Nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa (NRTIs).
- Essas drogas impedem que o vírus se replique. Existem muitas drogas nesta classe, e elas geralmente são usadas em combinações. Inibidores de protease.
- Essas drogas também param a replicação do HIV, mas em um estágio diferente dos NRTIs. Eles podem ser usados em combinação com outros tipos de medicamentos para o HIV. Inibidores da transcriptase reversa não-nucleosídeos (NNRTIs).
- Essas drogas funcionam bloqueando a infecção das células do corpo pelo vírus. Eles são usados em combinação com outros medicamentos para o HIV. Inibidores da fusão.
- Esta é uma medicação para o HIV desenvolvida mais recentemente que interfere na maneira como o vírus se liga às células do corpo. Inibidores da integrase. bloquear uma proteína que o HIV usa para inserir seus próprios genes nas células do hospedeiro
- Não importa o tipo de medicação para HIV que você tome, é importante lembrar que, para controlar o vírus, você precisará tomar os medicamentos para HIV exatamente como prescrito pelo seu médico. Interromper sua medicação, ou mesmo simplesmente pular uma dose, pode levar a consequências indesejáveis. Desafios de medicação para o HIV
Felizmente, aderir ao tratamento do HIV é mais fácil do que costumava ser. "As coisas ficaram muito mais simples", diz Grossberg. "No passado, você teria que manter o controle de vários medicamentos. Hoje, a maioria das drogas é combinada em um único medicamento uma vez ao dia." O outro lado é que as pessoas com HIV estão agora vivendo vidas mais longas, exigindo tratamento contínuo do HIV. "Tomar uma medicação para o HIV por toda a vida pode ser uma grande responsabilidade", acrescenta Grossberg.
Os efeitos colaterais dos medicamentos para HIV são outro desafio. Existem agora 31 medicamentos aprovados pelo Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento do HIV, e todos eles têm possíveis efeitos colaterais, variando de vômito e diarréia a danos nos nervos e insuficiência renal.
“No passado, todos esses efeitos colaterais foram comum ", diz Grossberg." Os medicamentos de hoje são muito menos tóxicos. Entretanto, quando você está tomando medicamentos por 20 ou 30 anos, pode haver efeitos colaterais de longo prazo que ainda não conhecemos. "
" Fadiga por comprimidos "é outro problema para algumas pessoas com HIV. Os medicamentos foram simplificados, eles ainda precisam ser tomados por toda a vida.Se a resistência se desenvolver, mais pílulas podem precisar ser adicionados. "Depois de tomar pílulas por muitos anos, pode ficar difícil de continuar", diz Grossberg. "A fadiga da pílula pode fazer com que alguns pacientes façam uma 'viagem de medicação' sem contar ao seu médico. Isso pode dificultar o retorno deles ao controle."
Um estudo publicado em 2013 no
JAMA Internal Medicine
demonstra como a identificação desses problemas com a adesão é a melhor maneira de prevenir o insucesso do tratamento. Os pesquisadores acompanharam 180 pacientes com HIV em três clínicas de HIV. Um certo número de participantes recebeu os cuidados habituais, enquanto os outros estavam envolvidos em um programa chamado Managed Problem Solving (MAPS), que incluiu reuniões freqüentes e check-ins por telefone para identificar e resolver quaisquer desafios de tratamento. No final do estudo, o grupo da MAPS tinha quase o dobro da taxa de adesão e cerca de 50% mais chance de ter uma carga viral indetectável do que os pacientes de cuidados habituais. Dicas para aderir às diretrizes de tratamento para o HIV O primeiro e mais importante passo que você pode dar é aprender sobre o seu plano de tratamento para o HIV e trabalhar de perto com sua equipe de atendimento. Você também precisa saber sobre os possíveis efeitos colaterais de seus medicamentos e quando ligar para seu médico.
Grossberg enfatiza a importância de tomar sua medicação conforme prescrito: “Não pule sua medicação, mesmo se você se atrasar, "diz ele." Uma vez por dia significa hoje, não amanhã. Não pule sua medicação porque você tomou álcool ou outras drogas. Mesmo se você arriscar alguns efeitos colaterais, é melhor tomar sempre a medicação para o HIV. Não perca em recargas. Se você ficar sem medicação para o HIV, não espere até o próximo compromisso. Chame seu médico imediatamente. "
Você também vai querer certificar-se de que seu médico sabe de qualquer outro medicamento que você esteja tomando, assim ele ou ela pode aconselhá-lo se eles devem ser tomados em horários diferentes dos seus remédios para HIV. O seu médico ou farmacêutico pode dizer-lhe se o seu tratamento deve ser tomado com ou sem alimentos.
Aqui estão mais dicas a considerar:
Mesmo que siga o seu plano de tratamento, saiba que ainda é possível desenvolver resistência. Mantenha seu médico informado sobre qualquer sintoma de HIV que você enfrente. A resistência geralmente pode ser controlada com a troca de medicamentos para HIV.
Informe seu médico sobre os efeitos colaterais de medicamentos para HIV.
- Os desafios da vida, como abuso de substâncias, problemas financeiros ou problemas de saúde mental, podem tornar a adesão mais difícil. Deixe seus cuidadores saberem se você está com dificuldades Não se isole ou retire-se do tratamento para o HIV. medicamentos em torno de sua rotina diária . Tente tomar seus remédios ao mesmo tempo todos os dias. Considere o uso de uma caixa de organizador de pílula se você tiver vários medicamentos para que possa expor todos os seus medicamentos com uma semana de antecedência
- Nunca pare de tomar um medicamento por conta própria. Se você sentir a necessidade de fazer uma pausa em suas pílulas, converse com seu médico primeiro.
- Fique por dentro de seu seguro de saúde e prescrições. "Medicamentos para o HIV são caros", diz Grossberg. "Embora a maioria dos pacientes tenha algum tipo de cobertura, os planos mudam. Portanto, certifique-se de compreender sua cobertura e acompanhar seu plano de farmácia. ”
- O tratamento do HIV ajudou a transformar o HIV / AIDS em uma doença controlável. Mas o tratamento do HIV exige que a adesão ao longo da vida seja eficaz. Os novos medicamentos contra o HIV mantêm a doença sob controle, mas precisam estar em seu sistema o tempo todo para manter seu HIV sob controle. Isso significa trabalhar com seus cuidadores e sempre tomar seus remédios conforme indicado. Se você tiver dúvidas sobre o seu plano de tratamento ou quiser mudá-lo, não hesite em consultar o seu médico.
