Como a menopausa afeta o diabetes tipo 2 |

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Anonim

Para mulheres com diabetes, a mudança de vida tem mais a oferecer.Mark Edward Atkinson e Tracey Lee / Blend Images

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Quando se trata de menopausa, há mulheres que a acolhem e mulheres que a temem. Há também muita discussão sobre se esta transição é algo que deve ser “tratado” ou deixado ocorrer naturalmente sem o uso de medicação.

Mas para algumas mulheres, particularmente aquelas com diabetes tipo 2, a menopausa é ainda mais complicada. tema. Não só assinala o final dos anos férteis - pode também levar a outras alterações físicas.

Porque é diferente a menopausa com diabetes

Se costuma ovular a cada 28 dias ou mais, o seu ciclo pode começar a variar você se aproxima da menopausa. Você pode ir 40 dias ou mais entre os períodos ou, em outras ocasiões, achar que os seus períodos chegam apenas a algumas semanas de intervalo

Como isso está acontecendo, os níveis de seus hormônios estrogênio e progesterona também estão mudando. Essas flutuações hormonais podem afetar os níveis de glicose no sangue, o que pode causar problemas para as mulheres com diabetes tipo 2.

Para evitar complicações do diabetes tipo 2, é essencial manter seus níveis de glicose o mais uniforme possível - algo que pode ser complicado durante a menopausa

Reconhecendo os sintomas da menopausa

Alguns sintomas da menopausa podem ser confundidos com sinais de glicemia muito alta ou muito baixa, incluindo tontura, sudorese e irritabilidade. Com sintomas tão semelhantes, pode ser difícil dizer qual é qual. Em vez de adivinhar, você deve verificar seus níveis de glicose no sangue quando estiver experimentando esses efeitos. Se os sintomas persistirem ou ficarem mais desconfortáveis, tente conversar com seu médico sobre as opções de tratamento. Os pesquisadores descobriram que os níveis de estrogênio nas mulheres com excesso de peso, independentemente de terem diabetes, caem mais lentamente do que naqueles com peso abaixo do normal ou de peso normal. "Se você está com sobrepeso, suas células tomam qualquer coisa feita de colesterol e convertem em estrogênio, então as pessoas que estão acima do peso têm muito estrogênio sentado em suas células de gordura", diz Brian Tulloch, MD, endocrinologista do Park Plaza Hospital e Centro Médico e professor associado clínico da Faculdade de Medicina da Universidade do Texas, em Houston. Geralmente, Dr. Tulloch diz, quanto mais pesado você é, mais tarde você vai experimentar a menopausa

Como a menopausa pode levar a um diagnóstico de diabetes

Menopausa é também uma época em que as mulheres que não sabem que têm diabetes tipo 2 pode ser diagnosticada pela primeira vez. Alguns grupos podem ser especialmente afetados por um diagnóstico tardio de diabetes, diz Tulloch, explicando que certas minorias têm três a cinco vezes mais chances de ter diabetes tipo 2. Por exemplo, os hispânicos com origem indiana podem ter um risco 25% maior de diabetes na menopausa, diz Tulloch, e aqueles com aumento da gordura da barriga são particularmente vulneráveis ​​ao diagnóstico de diabetes, já que a obesidade aumenta o risco de resistência à insulina. Além disso, as pessoas cujo genepool se originou na África Ocidental podem ver um aumento do risco de diabetes com a idade e mais obesidade abdominal. Independentemente da genética, as mulheres de meia-idade podem tomar certas medidas para ajudar a evitar diabetes durante a menopausa, diz Tulloch. Essas etapas incluem a realização de exercícios com pesos, que podem aumentar a sensibilidade à insulina, escolher alimentos ricos em fibras e de baixa caloria para administrar melhor o açúcar no sangue e ser transparentes com seu médico sobre alguns medicamentos, como aqueles para asma e hipertensão. - pode aumentar o risco de resistência à insulina.

Outras complicações

As mulheres com diabetes tipo 2 que passaram pela menopausa podem não ter mais oscilações hormonais que afetam os níveis de glicose no sangue, mas têm outros possíveis problemas de saúde a serem lembrados. Por exemplo, eles estão em maior risco de desenvolver aterosclerose, o endurecimento e espessamento das paredes das artérias que podem levar a um derrame ou ataque cardíaco.

Além disso, o ganho de peso após a menopausa não é incomum, mas parece ser mais comum entre as mulheres com diabetes tipo 2. Isso aumenta o risco de doença cardíaca.

Com a menopausa e um estilo de vida mais sedentário, surge outro risco: a osteoporose, uma doença marcada pelo enfraquecimento ósseo. Enquanto mulheres com diabetes tipo 2 têm menos risco de osteoporose do que mulheres com diabetes tipo 1, elas têm um risco maior de quebrar ossos do que uma mulher na menopausa que não tem diabetes.

A TRH é adequada para você?

Hormônio Terapia de reposição (TRH), ou terapia hormonal, após a menopausa permanece um tema controverso, mas poderia ser uma opção para mulheres com diabetes tipo 2 que estão experimentando sinais difíceis de menopausa e tendo dificuldade em manter sua glicose no sangue sob controle. A segurança da TRH após a menopausa tem mostrado resultados conflitantes, mas alguns médicos parecem estar voltando a favorecer o uso de reposição hormonal novamente, embora de uma maneira mais cuidadosa. Diz Tulloch: “Há agora uma tendência a ir contra o que se acreditava há alguns anos, quando o estudo da Iniciativa de Saúde da Mulher sobre o uso de hormônios na pós-menopausa sugeria que o estrogênio na pós-menopausa não era uma boa ideia. Eu acho que o pêndulo virou para o outro lado. ”Nem todos os médicos concordam, mas o consenso geral é que uma mulher deve começar a TRH apenas se seus sintomas - como ondas de calor - forem graves e não puderem ser tratados de outra forma. caminho. Se a mulher optar por não fazer a TRH, ela deve conversar com seu médico sobre a medicação para diabetes, pois ela pode precisar de uma dose menor do que antes da menopausa.

Discuta sua situação individual com seu médico para identificar o problema. melhor curso de ação para o seu bem-estar. "Alguns novos medicamentos para diabetes tipo 2 têm uma ação que facilita a perda de peso, e pelo menos dois já foram mostrados para reduzir o risco cardiovascular no diabetes tipo 2", diz Tulloch.

Para aqueles que podem estar experimentando secura vaginal - um efeito comum da menopausa - um creme de estrogênio que atua localmente pode ajudar você a manter uma vida sexual ativa, acrescenta.

A menopausa envolve mudanças para todas as mulheres, mas trabalhando com sua equipe médica nesta importante etapa da vida você poderá fazer a transição mais saudável possível.

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