Como saber a diferença entre a Chikungunya e a RA |

Existem dois tipos de mosquitos portadores do vírus chikungunya.Henrik Larsson / Thinkstock

Principais informações

Os sintomas de RA e chikungunya se sobrepõem: dor matinal e rigidez, acúmulo de fluido nas articulações e dor persistente

Sem vacina para prevenir chikungunya, evite áreas propensas a mosquitos quando viajar em regiões reconhecidamente em risco.

Alguns americanos que viajam internacionalmente estão voltando para casa com chikungunya, uma doença viral transmitida por mosquitos que tem sintomas semelhantes à artrite reumatóide. Os médicos foram aconselhados a observá-lo.

Em janeiro de 2015, mais de 1 milhão de casos haviam sido relatados nas ilhas do Caribe, países da América Latina e Estados Unidos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

O chikungunya tem um início explosivo, diz William Schaffner, MD, presidente e professor de medicina preventiva da Vanderbilt University em Nashville. "Ontem você estava bem, e hoje você tem febre alta e calafrios e tem dores articulares severas", diz ele. Outros sintomas da chikungunya podem incluir sensibilidade à luz, dores de cabeça, náuseas, vômitos, dores musculares e erupções que podem ou Os sintomas geralmente ocorrem dentro de três dias a uma semana da pessoa sendo mordida por um dos dois tipos de mosquitos que carregam o vírus, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Você pode sinta-se melhor, mas volte a ter sintomas porque “a doença diminui, mas pode voltar”, diz Schaffner.

Dor articular persistente lembra RA

Algumas pessoas com chikungunya melhoram em uma semana, algumas depois de duas ou três, e alguns ainda não são melhores depois de oito meses, diz Jonathan Miner, MD, PhD, um colega do terceiro ano no departamento de reumatologia da Universidade de Washington em St. Louis.

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Mesmo quando sintomas agudos como febre e erupção cutânea Por exemplo, a dor nas articulações pode durar muitos meses ou anos e pode imitar artrite reumatóide (AR) em adultos, diz ele. Como resultado, algumas pessoas vêem um reumatologista para receber tratamento por causa de sua dor persistente, sem conectá-lo com o vírus. É por isso que ele e seus colegas publicaram um estudo em Arthritis & Rheumatology em janeiro de 2015 aconselhando os reumatologistas a considerar o chikungunya antes de tratar os pacientes com artrite reumatóide. Com chikungunya, dor nas articulações e rigidez tendem a piorar pela manhã, diz Dr. Miner. É o mesmo com RA, de acordo com o American College of Rheumatology. Chikungunya afeta muito comumente os tornozelos, pulsos e pequenas articulações da mão. Então faz RA. Assim como na AR, seus joelhos e ombros também podem ser afetados, múltiplas articulações podem ser dolorosas, e o ferido pode vir com inchaço e acúmulo de líquido nas articulações, de acordo com Miner.

Relate sua viagem, história de doenças

Para obter o diagnóstico correto, diz Miner, é essencial informar o seu médico se você teve febre alta e calafrios e recentemente viajou para áreas do mundo onde surtos de chikungunya foram relatados. Isso inclui o Caribe, a América do Sul, o sul da Europa, o sudeste da Ásia, a África e as ilhas dos oceanos da Índia e do Pacífico, de acordo com o CDC. O estudo de Minerador descreve um grupo de 10 viajantes americanos que foram infectados quase simultaneamente enquanto visitavam o Haiti em junho de 2014.

Os médicos também precisam estar mais conscientes da possibilidade de chikungunya. Quando um paciente tem queixas artríticas e está com febre, diz Schaffner, o médico deve perguntar: “Onde você viajou?”

No entanto, em julho de 2014, um homem da Flórida contraiu o vírus sem ter viajado internacionalmente, segundo o CDC. Este foi o primeiro caso relatado de chikungunya adquirido nos Estados Unidos.

"À medida que a doença se espalha, vamos encontrar pessoas que não viajaram para um lugar que é conhecido por ter", prevê Aileen Marty, MD, professor e diretor do Programa de Medicina de Viagens de Saúde e Clínica de Vacinas na Flórida Universidade Internacional

Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

Para diagnosticar o chikungunya, seu médico irá solicitar exames de sangue. O vírus pode ser detectado por uma reação em cadeia da polimerase (PCR) na primeira semana ou por testes de anticorpos, se tiver sido mais de uma semana desde a infecção inicial, diz Miner. (PCR permite a detecção de ácidos nucléicos virais). Para verificar se há AR, seu médico pode solicitar um teste que procure fator reumatóide ou certos anticorpos no sangue, de acordo com a Universidade de Washington Medicine.

Tratamento para chikungunya inclui fluidos e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) que podem ajudar a reduzir a febre e a dor. Nenhuma vacina ou medicamentos antivirais foram desenvolvidos para tratar eficazmente o vírus, de acordo com o Dr. Marty, o que torna a prevenção muito importante para o chikungunya, diz Miner. "Se você viajar para uma área do mundo onde houve um surto de chikungunya, você precisa usar repelente de mosquitos e manter as janelas fechadas em seu quarto de hotel e usar o ar condicionado", diz ele. “Se você abrir as janelas, você deixa os mosquitos entrarem com a brisa.”

Outras dicas de prevenção da OMS: Use mangas compridas e calças compridas quando estiver ao ar livre, especialmente ao amanhecer e ao anoitecer. E fique longe de lugares onde mosquitos se reproduzem, como banheiras de passarinho ou outros recipientes cheios de água parada.

Complicações sérias e morte por chikungunya são raras, mas pessoas com outros problemas de saúde, idosos e crianças pequenas devem ser particularmente cuidadosas para evitar picadas de mosquito quando em regiões onde o vírus foi observado.