A laringe, ou caixa de voz, é a estrutura na garganta pela qual o ar passa no caminho de ida e volta dos pulmões. O ar passando sobre as cordas vocais nos permite falar, e uma parte da laringe chamada epiglote fecha as vias aéreas quando engolimos para evitar asfixia. Em alguns tipos de câncer de garganta, se a laringe não estiver funcionando, uma abertura na frente do pescoço é feita para permitir que o ar chegue aos pulmões. Essa abertura é chamada de estoma, e o procedimento cirúrgico para fazer a abertura é chamado de traqueostomia.
"A traqueostomia geralmente é realizada quando há preocupação com a dificuldade respiratória devido à obstrução das vias aéreas associada a um câncer de garganta ou efeitos colaterais do tratamento". diz Scott McLean, MD, diretor do programa de câncer de cabeça e pescoço no Henry Ford Hospital, em Detroit. "Radiação e quimioterapia podem causar inchaço. Geralmente isso é devido ao câncer da caixa de voz ou a área logo acima da caixa de voz e só é necessário para tumores avançados."
Viver com um Estoma Temporário
"Early after placement de um estoma, há um pequeno risco de sangramento ou infecção ", explica o Dr. McLean. "Os pacientes precisarão de aspiração frequente para limpar as secreções do local da traqueostomia. Eles precisarão aprender como manter o pequeno tubo de traqueostomia que mantém o estoma aberto, limpo e seguro. Uma vez que o câncer tenha sido tratado, muitos pacientes poderão ter o traqueostomia removida. O tubo é simplesmente removido e o estoma cicatriza sem a necessidade de cirurgia. "
Estoma: Conselhos para Questões de Longo Prazo
Nos casos em que a laringe foi removida ou está muito danificada pelo tratamento, uma permanente o estoma é necessário. Fala e outras funções serão afetadas. "Coisas simples como não ser capaz de assoar o nariz ou soprar velas de aniversário me incomodam mais", diz George Huck de Royal Oak, Michigan, que viveu com um estoma por 10 dias. anos. Ele aconselha qualquer pessoa que vá morar com um estoma a carregar um cartão que explique que ele é um respirador no pescoço. "A maioria dos paramédicos e salas de pronto-socorro não vê muitos respiradores no pescoço, e se você precisar de uma máscara de oxigênio, eles querem colocá-lo no nariz ou na boca", diz Huck. :
Trabalhe com um especialista em fala
Melissa Witsil, fonoaudióloga do Beaumont Health Center em Royal Oak, trabalha com pacientes com estoma. "É preciso muitas sessões para ensinar uma pessoa com um estoma a falar novamente. Uma opção é chamada fala esofágica. O ar é engolido e usado para formar palavras na boca. Isso é difícil de aprender e nem todo mundo é bem sucedido", diz Witsil. . "Uma nova opção é chamada fala traqueoesofágica, onde uma punção é feita entre a traquéia e o esôfago para obter ar para dentro da boca. A maioria das pessoas com quem trabalho tenta esta opção. Outra opção é uma laringe artificial, que é mantida contra a lado do pescoço e dá uma fala compreensível, mas de som mecânico. "
- Huck diz:" Quando eu estava esperando a minha punção curar, eu usei uma laringe artificial. Só levei alguns dias para aprender a falar uma vez a punção estava pronta. " Aprenda a substituir o papel que seu nariz desempenhou.
O ar respirado através de um estoma contorna o nariz, que tem vários empregos. Além de lhe dar o sentido do olfato, o nariz hidrata e filtra o ar antes de chegar aos pulmões. "Você tem que aprender a proteger o seu estoma com filtros de estômados. Isso mantém a umidade nos pulmões e filtra a poeira e detritos", diz Witsil. Ela também recomenda o uso de um umidificador no inverno e diz que há técnicas que podem ser aprendidas durante a terapia da fala para ganhar algum olfato.
- Proteja o estoma. A laringe normalmente protege as vias aéreas de alimentos ou líquidos. quando você engole. Se você tem um estoma, você precisa ter cuidado para manter a água e pequenas partículas longe dele. "Todo mundo está familiarizado com a anedota de uma pessoa com um estoma se afogando no chuveiro. Embora eu nunca tenha ouvido falar que realmente está acontecendo, isso traz a importância de ter muito cuidado ao tomar banho. Se você tem um estoma, alguns tipos de atividades, como passeios de barco ou pesca, podem ser arriscadas ", observa Witsil. Além disso, você não pode prender a respiração com um estoma, portanto, evite se esforçar para levantar objetos pesados.
- Junte-se a um grupo de apoio. "Existem alguns grupos de apoio excelentes para pessoas que vivem com um estoma. Você deve pensar em participar pessoalmente ou on-line. Estou sempre impressionado com o quanto as pessoas se adaptam a viver com um estoma". diz Witsil.
- Embora seja necessário habituar-se com um estoma, Witsil diz aos seus pacientes que permaneçam positivos. "Meu conselho é retomar seus hobbies e atividades de trabalho. A maioria das atividades pode ser adaptada para uma pessoa com um estoma. Viva a vida!" diz ela. "Alguém que está apenas começando terá que se acostumar com isso, mas ainda assim poderá viver uma vida normal e produtiva", acrescenta Huck.
