Malária - Opções de Tratamento e Medicação

Normalmente, os mesmos medicamentos são administrados para prevenir a malária e para tratar uma infecção por malária.

Se você estiver viajando para uma região onde a malária é comum, seu médico provavelmente recomendará medicamentos que possam ajudar a prevenir a malária ( conhecida como profilaxia.

Se você ainda pegar malária apesar de tomar profilaxia, seu tratamento será diferente do que é tipicamente dado a pessoas com malária que não tomaram medicamentos preventivos.

Medicamentos para Prevenção da Malária (profilaxia)

Geralmente, os mesmos medicamentos usados ​​para tratar uma infecção por malária são administrados para ajudar a preveni-la.

Esses medicamentos são escolhidos por região geográfica, porque existem padrões de infecção e resistência a medicamentos dependendo da sua área de viagem.

Você precisará tomar sua profilaxia pelo tempo recomendado antes, durante e depois de viajar para áreas com ampla transmissão da malária (áreas endêmicas).

Você também precisa fazer profilaxia contra a malária, mesmo se você vivia na região. área, ou se você já teve malária antes.

Escolhendo Medicamentos para Tratar a Malária

Os medicamentos para tratar a malária e a duração do tratamento podem variar dependendo de:

Localização geográfica onde foi adquirida: são cinco espécies de parasitas diferentes do Plasmodium (malária) que vivem em diferentes partes do mundo.

A malária geralmente se torna resistente a medicamentos, o que significa que os medicamentos não funcionam contra a malária. Os medicamentos são escolhidos, em parte, com base nas espécies e padrões de resistência à droga da malária na área em que você foi infectado.

Gravidade do sintoma: A malária severa requer medicação intravenosa (IV) e hospitalização, em vez dos medicamentos orais. dado para malária não complicada

A malária grave pode ser causada por qualquer espécie, mas é mais provável com P. falciparum, a espécie mais comum na África Subsaariana.

Espécie de parasita da malária: A malária ataca os glóbulos vermelhos, e a maioria dos medicamentos para malária combate o parasita na corrente sanguínea.

Infecções com p. As espécies vivax ou P. ovale requerem medicações adicionais para matar parasitas imaturos que podem estar dormentes no fígado. Isso é necessário para evitar a recorrência da infecção.

Idade: As crianças precisarão de doses menores que os adultos, com base em seu peso.

Gravidez: Alguns medicamentos não são seguros durante a gravidez , ou a sua segurança na gravidez é desconhecida. Mas é crucial que as mulheres grávidas sejam tratadas por malária.

Deficiência de G6PD: Algumas pessoas têm um defeito genético no qual não fazem uma enzima chamada G6PD.

Algumas medicações para malária não podem ser administradas pessoas com esta deficiência, para que os médicos possam testá-lo para esta deficiência enzimática antes de lhe dar medicação

Medicamentos contra a malária disponíveis nos Estados Unidos

Em todo o mundo, existe alguma variabilidade nos medicamentos disponíveis para tratar a malária. Nos Estados Unidos, as diretrizes para malária não complicada incluem os seguintes medicamentos:

Aralen ou Plaquenil (cloroquinas): Essas drogas são o tratamento de primeira linha para malária não-resistente e não complicada da América Central a oeste do Canal do Panamá. Haiti, República Dominicana e a maior parte do Oriente Médio

Quinina: Este medicamento é usado no tratamento da malária resistente à cloroquina. A quinina é feita da árvore cinchona da América do Sul.

Primaquina: Esta droga é dada a pessoas com P. vivax ou P. ovale , para matar parasitas da malária imaturos no fígado. A primaquina não é administrada a pessoas com deficiência de G6PD

Lariam (mefloquina): Esta droga tem demonstrado causar sintomas psiquiátricos e às vezes é evitada.

Malarone (atovarona e proguanil): Este medicamento pode causar uma dor de estômago e deve ser tomado com alimentos ou leite.

Coartem (artemeter e lumefantrina): Este medicamento combina um fármaco de ação mais curta com um de ação mais longa.

Terapias combinadas de artemisinina (ACTs), como Coartem, são fundamentais para o tratamento atual da malária. As artemisininas são originalmente da planta "artemísia doce" Artemisia annua .

Doxiciclina, tetraciclina e clindamicina: Estes antibióticos são geralmente dados para infecções bacterianas, mas também ajudam a impedir a reprodução de Plasmodium (malária) parasitas.

Medicamentos adicionais aprovados para tratar malária grave nos Estados Unidos incluem:

Quinidex (gluconato de quinidina): Este medicamento é administrado por via intravenosa em casos de malária grave . O monitoramento contínuo do coração e da pressão arterial é necessário, pois a quinidina pode causar eventos cardíacos perigosos.

Artesunato: Assim, o medicamento é administrado por via intravenosa a pessoas com malária grave que não toleram a quinidina.

os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para obter esta droga, como é considerado experimental nos Estados Unidos

Resistência a Medicamentos em Medicamentos Anti-maláricos

Os parasitas da malária estão em constante evolução para "superar" as drogas que combatem

Para ajudar a retardar o processo de resistência aos medicamentos, os medicamentos geralmente são dados em combinação para atacar o parasita de mais de uma maneira.

É importante tomar o curso completo de seus medicamentos para prevenção ou tratamento, e

Os testes de resistência a medicamentos e uma linha direta de consultoria de malária de 24 horas estão disponíveis para os provedores de saúde dos EUA através do CDC.

Desenvolvimento de Vacinas contra a Malária

Não há vacina atualmente e para a malária aprovada para uso generalizado, mas há muitas vacinas em desenvolvimento.

A vacina mais promissora até hoje é chamada de Mosquirix (RTS, S / AS01). Em julho de 2015, tornou-se o primeiro P. falciparum vacina para sempre completar ensaios clínicos de Fase 3 com aprovação científica favorável.

Quando administrado como uma série de quatro doses para crianças com mais de 5 meses de idade, os resultados mostraram:

• Uma redução de 51 por cento na malária durante os 12 meses após a terceira dose, com uma redução de 45% na malária grave
• Uma redução de 39% na malária durante o período de acompanhamento de 48 meses (redução de 43% em meninos e redução de 35% em meninas)

Como a maioria das mortes por malária ocorre em crianças menores de 5 anos, esses resultados são promissores.

Em outubro de 2015, os braços de imunização e malária da Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendaram oficialmente um estudo mais amplo sobre a Mosquirix na África. >