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QUINTA-FEIRA, 19 de julho de 2012 - Quatro meses depois de uma criança de 12 anos de idade ter morrido repentinamente de uma infecção bacteriana invasiva por estreptococos, o hospital de Nova York onde ele foi tratado e dispensado está mudando seus procedimentos para evitar que tragédias similares ocorram.
“Após nossa revisão dos eventos que levaram a essa perda trágica, implementamos ações corretivas e estamos no processo de Projetando processos de atendimento adicionais para tratar da prestação de cuidados aos nossos pacientes de pronto socorro, ”a porta-voz da Langone Medical Center, Lisa Greiner, disse em um comunicado. Staunton ficou desesperadamente doente depois que uma linhagem de bactérias tóxicas que se supunha serem estreptococos pyogenes, ou estreptococos do grupo A, entrou em sua corrente sanguínea através de um corte no cotovelo. Fraco, vômito e queixando-se de dor nas pernas, foi levado por seus pais primeiro a um pediatra e depois ao pronto-socorro do Centro Médico Langone da Universidade de Nova York, na parte baixa de Manhattan. Lá, dizem os Stauntons, os médicos diagnosticaram um distúrbio no estômago e o dispensaram, embora ainda não tivessem recebido os resultados de seu exame, que mostrou, horas depois, altos níveis de um tipo de glóbulo branco associado a infecções bacterianas.
Na noite seguinte, Rory retornou ao pronto-socorro. Desta vez, ele foi admitido. Ele morreu de choque tóxico menos de 48 horas depois.
Nos meses seguintes, a história de Rory provocou muitas perguntas sobre o que, se qualquer coisa, poderia ter feito diferente para evitar sua morte. . Vários especialistas dizem que infecções invasivas por estreptococos como a de Rory são difíceis de diagnosticar e tratar, e que algumas mortes são inevitáveis. Os críticos questionam se o resultado de Rory poderia ter sido evitado por padrões mais rigorosos. A NYU disse que pretende abordar a segunda questão com mudanças no protocolo do departamento de emergência.
Entre as mudanças, Greiner explicou, é “uma nova Lista de Verificação de Descargas para garantir que o médico e enfermeira realizem uma revisão final de todos os pontos críticos. resultados laboratoriais e sinais vitais do paciente antes da alta do paciente. "
Além disso, Greiner disse que o médico assistente da DE será imediatamente notificado dos resultados dos exames laboratoriais sugerindo infecção grave, como" contagens elevadas de bandas "que indicam infecção bacteriana. A contagem de bandas de Rory, o
New York Times relatado na semana passada, era cinco vezes normal. Tais medidas de segurança podem parecer óbvias, mas especialistas dizem que às vezes se perdem no ambiente de alta tensão do DE.
"Infelizmente, em departamentos de emergência de alto volume, quando há tanta coisa acontecendo … ocasionalmente as coisas podem passar", diz Corey Slovis, MD, chefe do departamento de emergência do Vanderbilt University Medical Center, em Nashvi. lle, que não estava familiarizado com o caso de Rory. “Você está tentando fornecer um atendimento seguro e emergente o mais rápido possível, e às vezes tentar ir rápido demais pode causar problemas.”
Para compensar isso, a NYU Langone também está implementando um plano para transmitir informações importantes. pós-alta. "Na ocorrência improvável de que um teste clinicamente relevante esteja disponível somente após o paciente ter recebido alta do DE", disse Greiner, "o paciente será chamado e as informações serão compartilhadas com o médico de referência."
ações foram tomadas no caso de Rory, os relatórios
Times . Os Stauntons não foram informados dos resultados do laboratório antes ou depois de saírem do hospital no primeiro dia. Tampouco pediatra de Rory, que mandou a família para o departamento de emergência. “É impossível ver mais de 100 milhões de pacientes por ano em departamentos de emergência nos Estados Unidos e não ter alguns erros, não ter alguns resultados abaixo do ideal, não ter erros. que, em retrospectiva, poderia ter sido evitado ”, diz o Dr. Slovis da Vanderbilt. “Eu acho que o importante é que aprendemos com nossos erros. Que sempre que um evento ocorre que é sub-ótimo, ou realmente um mau resultado, [perguntamos], 'como podemos fazer melhor?' ”
As mudanças propostas pela NYU Langone tentam responder a essa pergunta. "Manter nossos pacientes seguros é nossa primeira prioridade", disse Greiner no comunicado do hospital. “Queremos evitar que essa situação aconteça novamente.”
É o que os Stauntons também querem. “Não há nada lá fora para mim. Rory não vai voltar ”, disse Ciaran Staunton algumas semanas depois da tragédia. “Mas se a nossa história ajuda a salvar o filho de outra pessoa, talvez algo bom possa vir disso. Talvez nós seremos as últimas pessoas a serem torturadas pela perda de uma criança por um estreptococo. ”
