O transtorno bipolar pode atrapalhar significativamente sua vida e seus relacionamentos com episódios de mania ou depressão. A maioria das pessoas com transtorno bipolar pode voltar a uma vida mais normal após um episódio, mas até 80% terão outro episódio dentro de dois a cinco anos. Por estar mais em sintonia com os primeiros sinais de alerta de um episódio bipolar e permanecer comprometido com o tratamento do transtorno bipolar, você será mais capaz de controlar sua condição e estabilizar seu humor.
Formas de gerenciar episódios bipolares
Existem muitos passos que você pode tomar, por conta própria e com a ajuda de seu médico e sua família, para diminuir os efeitos e prolongar o tempo entre os episódios bipolares, diz o psicólogo David J. Miklowitz, PhD, diretor do Centro de Estudos Integrativos em Transtornos do Humor e professor do Instituto Semel para Neurociências e Comportamento Humano da UCLA.
Muitas dessas estratégias são os mesmos hábitos de vida que mantêm todos saudáveis. Como o transtorno bipolar deixa você mais vulnerável a reações negativas até mesmo às menores mudanças em sua agenda, saúde e relacionamentos, tente seguir os seguintes passos:
- Administre o estresse. Trabalhe com seu médico para encontrar maneiras eficazes de lidar estresse. Fique particularmente atento durante os momentos de grande estresse em sua vida, como quando você está se mudando, iniciando um novo emprego, enfrentando uma morte ou terminando um relacionamento. "Estressores têm uma maneira de chutar episódios bipolares," diz Dr. Miklowitz. De fato, alguns estudos mostram que esses eventos negativos da vida podem quadruplicar seu risco para outro episódio bipolar. "Então, quando você está sob estresse por razões além do seu controle é quando você precisa ter um bom sono e tomar medicamentos suficientes ", acrescenta Miklowitz. Se você estiver passando por um grande evento de vida, seja proativo e toque em contato com seu médico, mesmo que esteja se sentindo bem Além disso, diz Miklowitz, tente limitar o estresse, especialmente o estresse do relacionamento, se você começar a notar os primeiros sinais de alerta de um episódio bipolar.
- Prepare-se para eventos positivos. Não é surpresa que uma morte ou uma perda de emprego pode desencadear depressão ou mania, mas grandes eventos positivos, como um casamento ou formatura universitária, também podem. “Pessoas com transtorno bipolar têm mais probabilidade de ficar desestabilizadas por eventos positivos da vida”, explica Benjamin Goldstein, MD, psiquiatra da Sunnybrook. Instituto de Pesquisa e em Toronto. "A excitação em si é frequentemente uma reação normal, mas quando se torna excessiva ou prolongada, pode sinalizar o início de um novo episódio bipolar."
- Evitar drogas e álcool. Miklowitz enfatiza a importância de se manter longe da maconha bem como outras drogas e álcool, porque eles podem piorar o transtorno bipolar e medicamentos menos eficazes. No entanto, ele observa que este conselho pode ser difícil para algumas pessoas com transtorno bipolar, especialmente aquelas que acham a mania prazerosa. Se você está lutando com o vício de uma substância, procure ajuda. Mesmo pequenas quantidades de álcool podem desestabilizar alguém com transtorno bipolar, então não assuma que beber leve ou moderadamente ficará bem, diz Dr. Goldstein.
- Siga o seu plano de medicação. “Para maximizar os benefícios e minimizar o lado efeitos, os medicamentos devem ser tomados diariamente conforme prescrito ”, diz Goldstein. É provável que episódios bipolares sejam desencadeados em parte por medicação inconsistente, acrescenta. Pular doses significa que a medicação não pode fazer o seu trabalho para ajudar a estabilizar o seu humor, mesmo se você inicialmente se sentir bem sem uma ou duas doses. Se você acha que sua medicação não está funcionando - você está seguindo as instruções, mas ainda sente os efeitos do transtorno bipolar - informe o seu médico para que ele possa fazer ajustes.
- Cuidado com as interações medicamentosas. Medicamentos para bipolaridade desordem pode ser poderosa e pode interagir com medicamentos que você pode precisar para outras condições. Para evitar interações medicamentosas que poderiam desencadear um episódio bipolar, certifique-se de que todos os seus médicos saibam sobre todos os medicamentos que você está tomando.
- Atenha-se a um horário regular de sono Ir para a cama e acordar todos os dias à mesma hora, inclusive nos fins de semana e feriados, pode ajudá-lo a lidar melhor com o transtorno bipolar. Pesquisas sugerem que mais de 1 em cada 10 pessoas com transtorno bipolar recidivam sem dormir bem o suficiente. E com um horário regular, você será capaz de detectar sinais precoces de transtorno bipolar, que freqüentemente incluem mudanças nos padrões de sono, como dormir por muito tempo, não querer dormir, ou desenvolver um padrão de sono caótico com muitos catnaps durante todo o dia e noite. De fato, a mudança nos padrões de sono é o sinal de alerta precoce mais comumente observado em um episódio maníaco e o sexto sinal de alerta precoce mais comumente relatado de um episódio depressivo, de acordo com uma revisão da pesquisa publicada na revista Clinical Psychology. > Apontar de sete a oito horas de sono por noite. E se você ainda tiver problemas para dormir apesar de seus melhores esforços, Goldstein sugere explorar a terapia de ritmo interpessoal e social, uma abordagem terapêutica que trabalha especificamente para ajudar pessoas com transtorno bipolar a estabelecer horários regulares de sono, dieta e trabalho. . Você não precisa desenvolver um regime de treinamento olímpico, mas se concentre em atividades físicas diárias moderadas que se ajustem ao seu horário. Tente agendar seu exercício no início do dia, durante a pausa para o almoço ou depois do trabalho, mas evite treinar tarde da noite porque eles podem interferir no sono. Escolher uma rotina que seja conveniente para você tornará mais fácil mantê-la quando você estiver enfrentando um episódio de depressão (quando até mesmo a menor quantidade de atividade física pode parecer desafiadora) ou mania (quando ir à academia é um bom caminho para queimar o excesso de energia)
- Conecte-se com os outros Os episódios bipolares podem ser muito perturbadores para os relacionamentos. A depressão pode causar abstinência e a mania pode levar a comportamentos e escolhas que causam danos a longo prazo. Mas os relacionamentos também podem ser fundamentais para evitar episódios - os entes queridos e amigos em quem você confia também podem ser as melhores pessoas para alertá-lo sobre algumas das mudanças que são sinais de um episódio bipolar que se aproxima. “O tratamento focado na família, por exemplo, procura reduzir a crítica e a hostilidade nas famílias de pessoas com transtorno bipolar e ajudar as famílias a encontrar o equilíbrio certo de envolvimento na vida do membro da família com transtorno bipolar”, diz Goldstein. Quando seu humor estiver estável, nutra seus relacionamentos. Além da terapia individual, Miklowitz recomenda a terapia com os membros da família para ajudar a gerenciar conflitos e construir melhores relacionamentos, o que pode reforçar ainda mais você contra outro episódio.
- Aprendendo seus sinais de alerta exclusivos de um episódio bipolar Segundo Miklowitz, A chave para prevenir um grande episódio bipolar é identificar os primeiros sinais, chamados pródromos, de que um episódio está chegando e responder rapidamente. "Saiba como é, como você se comporta e como é o seu pensamento", diz ele.
De certa forma, essas mudanças são altamente individuais. "Sinais de alerta precoces têm sido chamados de 'assinaturas de recaída' porque são únicas para cada pessoa", diz Goldstein.
Procure possíveis sinais de aviso que sejam diferentes do seu modo habitual de ser. Estes podem incluir:
Levando mais e mais trabalho ou sendo incapaz de completar sua carga de trabalho usual
Sentindo-se extraordinariamente enérgico e positivo sobre seus planos
- Sentindo-se incomumente irritado
- Dormindo mais ou menos do que o normal ou em um padrão caótico, como tirar muitos cochilos
- Ter pensamentos que aceleram ou diminuem significativamente
- Sentir-se extraordinariamente negativo sobre sua vida ou seus planos futuros
- Comer mais do que o habitual ou perder o apetite
- Goldstein aponta que o adulto médio com transtorno bipolar tem a condição por cerca de 10 anos antes de obter um diagnóstico preciso. Isso significa que você pode ter tido episódios no passado que podem fornecer algumas informações sobre o que desencadeia seus episódios bipolares. Se os gatilhos não forem imediatamente óbvios para você, trabalhar com um terapeuta treinado em transtorno bipolar pode fornecer as ferramentas para mapear seus gatilhos. Pesquisa publicada na revista
- A Psicologia Clínica
sugere que a maioria das pessoas com transtorno bipolar pode identificar sinais de alerta precoces. Além disso, como os amigos e familiares podem alertá-lo sobre mudanças que você não percebeu, é importante ouvir seus preocupações, mesmo que você possa ser tentado a desconsiderá-las a princípio. Pare para considerar se você também notou ou ignorou algumas bandeiras vermelhas Se você acredita que um episódio bipolar pode estar começando, ligue para seu médico. "Ter seus medicamentos reavaliados", diz Miklowitz. "Se você tomar lítio, pode ser necessário ajustá-lo para cima, ou um antidepressivo pode ter que ser descontinuado ou acrescentado", diz ele. "Antipsicóticos às vezes são usados quando pessoas com transtorno bipolar têm episódios extremamente maníacos." E se você não costuma tomar medicamentos, você pode querer discutir com seu médico se tomá-los em uma base de curto prazo ajudaria a controlar melhor o transtorno bipolar
