QUINTA-FEIRA, 7 de março de 2013 (HealthDay News) - Os primeiros cinco pacientes a tentar um novo procedimento minimamente invasivo perderam uma média de mais de 45 libras em seis meses, os pesquisadores relatam
O procedimento - chamado de embolização química da artéria gástrica (GACE) - funciona bloqueando uma artéria no estômago. Isso corta parte do suprimento de sangue para uma área do estômago que produz a maior parte do hormônio grelina, que estimula o apetite.
"Se um grande estudo randomizado mostrar resultados semelhantes, este pode ser um método muito simples e uma alternativa a cirurgia bariátrica ", disse o pesquisador chefe Dr. Nicholas Kipshidze, com a New York Cardiovascular Research em Nova York.
No entanto, um especialista observou que quando um hormônio é direcionado, o corpo geralmente encontra outras maneiras de compensar. E outro especialista disse que o procedimento deve ser estudado em muito mais pessoas por períodos muito mais longos para garantir que não haja grandes complicações e que a perda de peso persista.
As descobertas foram programadas para serem apresentadas no domingo na reunião anual da American Faculdade de Cardiologia, que começa neste final de semana em São Francisco. Os dados e conclusões da pesquisa apresentados em reuniões devem ser vistos como preliminares até serem publicados em uma revista especializada.
Neste primeiro teste humano, os pesquisadores trataram cinco pessoas obesas. Os pacientes tinham um cateter colocado na virilha. O cateter foi inserido através de uma artéria até atingir a parte superior do estômago, chamada de fundo gástrico. Então, minúsculas contas foram passadas através do cateter para bloquear a artéria.
Embora o fluxo sanguíneo para o estômago seja reduzido, o risco de parte do estômago morrer por falta de sangue é pequeno, porque esses tecidos obtêm sangue de outros vasos sanguíneos. , explicou Kipshidze, que também é o diretor geral do Hospital Republicano em Tbilisi, na Geórgia.
Depois de um mês, os pacientes perderam cerca de 29 libras; em três meses eles perderam uma média de 37 libras e em seis meses a perda de peso média foi de 45 libras, disseram os pesquisadores.
Além disso, os níveis de grelina também caíram. Depois de um mês, os níveis caíram 29% e, aos três meses, caíram 36%. Aos seis meses, no entanto, os níveis de grelina estavam apenas 18 por cento abaixo do local em que estavam antes do procedimento.
Esse padrão é esperado, de acordo com o Dr. David Katz, diretor do Centro de Pesquisa de Prevenção da Universidade de Yale. "A ghrelina é um dos muitos hormônios conhecidos por influenciar a fome e o apetite, e em todas as tentativas anteriores de alterar resultados de peso a longo prazo manipulando um hormônio, encontramos mecanismos compensatórios que surgem ao longo do tempo e os benefícios tendem a desaparecer". Ele disse: "Então [o novo procedimento] provavelmente não se mostrará uma alternativa às abordagens do estilo de vida, ou seja, comer bem e ser fisicamente ativo", disse Katz.
O autor do estudo, Kipshidze, observou que o novo estudo fez não abordar fatores de estilo de vida. Para realmente testar a eficácia do procedimento, ele não disse aos pacientes para mudarem suas dietas ou exercícios.
"Eu disse a eles: 'Faça o que você quiser. Vá e coma o quanto quiser'", disse ele. "Seu apetite diminuiu e eles simplesmente não podiam comer. Sua ingestão diminuiu drasticamente."
Segundo Kipshidze, os procedimentos ocorreram sem problemas, e até agora não houve complicações. Os resultados a longo prazo em termos de perda de peso sustentada e efeitos colaterais, no entanto, ainda são desconhecidos, disse ele.
A embolização química da artéria gástrica tem várias vantagens sobre os procedimentos atuais de perda de peso, como cirurgia de bypass gástrico e banda gástrica. Kipshidze disse.
Esses outros procedimentos são operações importantes com todas as conseqüências de qualquer operação, incluindo internações hospitalares e longos períodos de recuperação, disse ele. Mas com essa nova técnica, "Você faz o procedimento pela manhã e pode enviar o paciente para casa no mesmo dia".
Ele observou que este procedimento é um tipo de embolização da artéria gástrica que tem sido usada há anos para tratar hemorragias nos intestinos e reduzir os efeitos colaterais da quimioterapia para câncer de fígado avançado.
Se haverá complicações ou se os pacientes recuperar o peso, como muitos fazem depois de outra cirurgia para perda de peso, não está claro, disse Kipshidze. "Quem sabe com esse procedimento se os pacientes ganharão o peso de volta? Eu não posso te dizer; não sei o que vai acontecer ", disse ele.
Essa resposta é a chave para saber se este procedimento será uma alternativa viável para outros tipos de cirurgia para perda de peso, disse outro especialista.
" A questão é, será esta coisa funciona em muitas pessoas durante um longo período de tempo, e qual é a taxa de complicações e qual é a mortalidade com isso ", disse o Dr. Stephen Green, diretor associado do departamento de cardiologia do North Shore University Hospital em Manhasset, NY
"Se isso funcionar, seria fantástico - seria um trocador de jogo ", disse ele. "Mas isso não está pronto para o horário nobre".
A Kipshidze está planejando testes clínicos mais amplos, onde alguns pacientes - incluindo alguns com diabetes - passarão pelo procedimento, enquanto outros terão um procedimento simulado. Ao todo, eles precisarão incluir cerca de 30 pacientes para garantir que o procedimento seja seguro e eficaz, disse ele. O procedimento também está sendo refinado com novos equipamentos e técnicas.
