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Sanjay Gupta, médica, saúde cotidiana: Meg Fee estava em seu primeiro ano na faculdade quando começou a comer compulsivamente.
Meg Fee: Essencialmente, eu binged bastante regularmente por três anos. Uma compulsão típica foi até eu me sentir mal.
Dr. Gupta: Na época, a compulsão alimentar não era um dos distúrbios alimentares reconhecidos, como anorexia e bulimia. Mas em 2013 foi acrescentado ao DSM-5, o tipo de bíblia de doenças psiquiátricas.
Quando o transtorno de compulsão alimentar entra no DSM-5 - agora ele tem esse diagnóstico - como isso afeta sua prática? Como isso afeta os pacientes?
Thomas Hildebrandt, PsyD, Programa de Transtornos Alimentares e de Peso, Hospital Mount Sinai: Você começa a identificar essas pessoas antes. Você sabe, nós tendemos a obtê-los sete ou oito anos depois que os sintomas começam.
Dr. Gupta: Então você acha que tem muita gente por aí que tem isso, quem não percebe que tem?
Dr. Hildebrandt: Quem não percebe que eles têm, ou foram colocados em uma dieta como uma maneira de tratá-lo. Eles foram ao seu médico de cuidados primários e disseram: “Estou comendo demais. Eu me sinto muito mal com isso. ”E faz sentido:“ Ah, você sabe, você está acima do peso. Você precisa fazer uma dieta. Aqui - dieta, exercício. Aqui está a receita para isso. ”E não funciona para eles.
Dr. Gupta: E isso é realmente fascinante porque, quero dizer, o que você está dizendo é que, para algumas pessoas que têm transtorno de compulsão alimentar, uma dieta não só não vai ajudar, é a coisa errada a se fazer.
Dr. Hildebrandt: Na verdade, piora os sintomas.
Dr. Gupta: Começou uma dieta pela primeira vez que levou Meg a compulsão alimentar, e levou-a ao Dr. Hildebrandt.
Meg Fee: Eu estava com fome. E o corpo é incrivelmente adaptativo. Então meu corpo era como, eu não confio em você. Eu vou tomar o controle da situação porque eu não confio que você vai me alimentar.
Dr. Gupta: Dr. Hildebrandt diz que o primeiro passo para os comedores compulsivos é aceitar que ficar melhor não significa não perder peso.
Dr. Hildebrandt: Podemos obter cerca de 80% das pessoas - 70% a 80% das pessoas - livres de compulsão em cerca de seis meses de tratamento especializado. Esses são números realmente bons. O truque se torna quando eles começam perguntando sobre, "Bem, eu posso começar a perder peso agora?" E isso sempre apresenta um paradoxo. Porque somos muito bons em fazer você parar de comer compulsivamente. Nós não somos tão bons em fazer as pessoas que foram comedores compulsivos perderem peso.
Dr. Gupta: Deve ser desafiador, eu imagino, se você está dizendo aos seus pacientes que, “Olha, eu não estou te prometendo que você vai perder peso.” É provavelmente por isso que eles estão vindo para ver você.
Dr. Hildebrandt: Sim, na maioria das vezes, essa é a coisa mais comum que eles apresentam. Você sabe: “Como você pode me ajudar a perder peso? Meu médico diz que preciso perder peso. Toda vez que eu tento, acabo comendo e ganhando mais peso. Você pode por favor me ajudar? ”
Dr. Gupta: E você diz?
Dr. Hildebrandt: A compulsão alimentar está torturando você. Você tem que se distanciar desse comportamento antes que a perda de peso seja realista para você.
Dr. Gupta: E perda de peso pode não vir.
Dr. Hildebrandt: Pode não vir.
Dr. Gupta: Mas ele diz que há outras recompensas.
Dr. Hildebrandt: É quase difícil de medir, você recebe muito de volta. Você sabe, essas pessoas tendem a se preocupar com a comida. Eles passam tanto tempo pensando em comida, sentindo-se culpados pelo que comem. Se você começar a usar essa energia e investir em sua vida, coisas surpreendentes começarão a acontecer. Você fica melhor no trabalho. Relacionamentos ficam melhores. Você encontra mais felicidade. Você encontra uma sensação de bem-estar em sua vida que lhe escapou durante todo o tempo em que toda essa energia foi gasta nessa única coisa que não pagou.
Meg Fee: Há uma certa quantidade de medo em relação à comida - que comida é essa coisa que faz você engordar, comida é essa coisa para estar constantemente em guarda contra. E eu não tenho medo de comida. Não tenho medo de engordar. Não é assustador.
Dr. Gupta: Com Everyday Health, sou o Dr. Sanjay Gupta. Seja bem
