Os danos nos nervos (neuropatia) estão entre as complicações potenciais mais comuns do diabetes tipo 2. Neuropatia diabética refere-se a danos nos nervos causados pelo diabetes, e pode afetar a qualidade de vida e colocá-lo em maior risco de outras complicações perigosas do diabetes. É por isso que é importante conhecer os sintomas e entender o que implica prevenir ou controlar a neuropatia.
O risco de neuropatia com diabetes aumenta com a idade, o baixo controle glicêmico e o número de anos que você vive com diabetes. "Cinco a 10 por cento das pessoas com diabetes têm neuropatia no momento do diagnóstico, e cerca de 50 por cento desenvolverão neuropatia dentro de 10 a 20 anos", diz Ronald Kanner, MD, professor e presidente de neurologia na Escola Hofstra North Shore-LIJ of Medicine in New York City
O maior risco de neuropatia com diabetes é em pessoas que têm diabetes há pelo menos 25 anos. Outros fatores de risco que contribuem para a neuropatia diabética incluem colesterol alto e obesidade. Neuropatia com diabetes pode ocorrer em qualquer parte do corpo onde há nervos, mas os primeiros sintomas geralmente vêm dos longos nervos que saem de seus pés e mãos. Isso é chamado de neuropatia periférica.
O que causa dano no nervo devido ao diabetes
A causa da neuropatia diabética ainda não é totalmente compreendida, mas pode depender do tipo de nervo danificado. “A neuropatia periférica que afeta os dedos dos pés, pés, dedos e mãos pode ser devido à falta de energia. Pense nisso como um sistema de irrigação: os nervos que vão da medula espinhal até as mãos e os pés usam muita energia ”, diz Kanner. O diabetes pode fazer com que as células nervosas fiquem sem energia, porque o diabetes impede as células de obterem energia da glicose no sangue.
“O outro tipo comum de dano nos nervos é chamado mononeuropatia, o que significa que uma única célula nervosa é retirada. Esse tipo de lesão nervosa isolada pode ser causada por problemas circulatórios com os menores vasos sangüíneos que suprem os nervos ”, diz Kanner.
Sintomas da neuropatia com diabetes
“ Os sintomas mais comuns de danos nos nervos são dormência e formigamento. Com menos frequência, as pessoas também podem sentir dor em queimação ”, diz Kanner. Os sintomas também dependem de quais nervos estão danificados e podem começar devagar e passar despercebidos por muito tempo.
Além dos sintomas de dor, dormência e formigamento, outros sintomas podem incluir:
- Perda de músculo na região. pés e mãos
- Indigestão
- Tontura (especialmente quando se muda da posição sentada para a posição em pé)
- Problemas para urinar
- Secura vaginal em mulheres e disfunção erétil em homens
Prevenção de danos nos nervos por diabetes
Uma parte importante da prevenção da neuropatia é o controle rigoroso do diabetes. "Há uma boa evidência de que o controle do açúcar no sangue pode prevenir ou retardar os danos aos nervos causados pelo diabetes", diz Betul Hatipoglu, endocrinologista da Cleveland Clinic, em Ohio. Pesquisas existentes sobre controle do diabetes e neuropatia periférica encontraram dois estudos envolvendo mais de 1.000 pessoas com diabetes tipo 1 e quatro estudos envolvendo quase 7.000 pessoas com diabetes tipo 2. A revisão, publicada em
Cochrane Database Systematic Review , concluiu que o bom controle glicêmico previne significativamente a neuropatia no diabetes tipo 1 e reduz os sintomas de neuropatia no diabetes tipo 2. Como administrar a neuropatia
pessoa com diabetes tem neuropatia, medicamentos podem ajudar a reduzir a dor. "Os dois medicamentos mais úteis são antidepressivos e anticonvulsivantes", diz Kanner. O manejo da neuropatia também inclui o autocuidado, especialmente os cuidados com os pés. Os nervos mais longos do seu corpo são aqueles que ficam de pé, então são os nervos mais comumente danificados pelo diabetes.
Dormência dos pés pode levar a lesões não percebidas, o que pode levar a infecções. E como o diabetes provoca diminuição do suprimento de sangue para os pés, as infecções são mais perigosas. Na verdade, o diabetes é a causa de mais da metade de todas as amputações de membros inferiores nos Estados Unidos. Os médicos dizem que quase metade dessas amputações pode ser evitada com melhores cuidados com os pés.
Para evitar problemas, siga estes princípios de boa higiene dos pés:
Inspecione seus pés todos os dias e informe seu médico sobre feridas ou bolhas.
- Limpe seus pés todos os dias com água morna e sabão neutro. Evite molhar os pés e seque-os com uma toalha macia, inclusive entre os dedos.
- Tome cuidado imediato com as unhas dos pés, calosidades e calosidades - consulte seu médico para orientação.
- Use sapatos que se ajustem bem às meias que absorvem humidade e fornecer algum preenchimento
- O exercício que não envolve o ganho de peso é importante para pessoas com neuropatia. “Isso pode ser feito nadando em uma piscina ou andando de bicicleta estacionária. Fisioterapia pode ser útil para pessoas que têm perda de massa muscular nos pés ou nas mãos ”, diz o Dr. Hatipoglu. Comer uma dieta saudável, controlar seu peso e não fumar também são muito importantes.
Seu risco de neuropatia com diabetes aumenta com o tempo. A melhor maneira de evitar danos nos nervos é trabalhar em estreita colaboração com o seu médico para controlar o açúcar no sangue. Se você desenvolver danos nos nervos, lembre-se dos princípios de controle da neuropatia - medicação para a dor, exercícios seguros, peso saudável e cuidados com os pés.
