Índice:
- O que é um surto?
- Sinais de um surto de artrite reumatoide
- O que leva a um surto?
- Flares podem ser evitados?
- Tratamento para surtos
- Ajustes de medicação para ajudar a controlar chamas
Para pessoas com artrite reumatóide, é um dado que os flares irão ocorrer agora e depois. Isso significa que você pode sentir um aumento ou piora dos sintomas, como inchaço e dor em certas articulações, bem como nas mãos e nos pés, além de fadiga, fraqueza e rigidez pela manhã. Você provavelmente percebe que as erupções da artrite reumatóide (AR) são fisicamente e emocionalmente estressantes, porque podem prejudicar sua sensação e função 24 horas por dia, 7 dias por semana. Mas você já se perguntou por que as erupções acontecem ou o que está acontecendo fisiologicamente quando elas ocorrem?
O que é um surto?
Em poucas palavras, “chamas” são episódios de atividade aumentada da doença. Como a AR é uma doença auto-imune, uma exacerbação significa basicamente que “o corpo está lutando mais do que o habitual”, diz Stuart Kaplan, MD, chefe de reumatologia do South Nassau Communities Hospital, em Oceanside, Nova York. "Os níveis de anticorpos podem subir, e os marcadores de inflamação também."
Sinais de um surto de artrite reumatoide
Além disso, "pessoas com artrite reumatóide têm receptores diferentes em suas células imunológicas - receptores MHC - que são É mais provável que se liguem a proteínas próprias ”, explica Ashira Blazer, médica, reumatologista do Langone Medical Center da Universidade de Nova York, em Nova York. “Acionadores ambientais podem agravar o sistema imunológico e fazer com que essas proteínas acabem no espaço da articulação, o que pode levar a inflamação e danos. Além disso, durante um surto, os antígenos penetram nas articulações e, quando as células do sistema imunológico das articulações se ativam, os revestimentos das articulações ficam inflamados. ”O resultado: juntas vermelhas, quentes, sensíveis e inchadas - sinais de um reflexo.
O que leva a um surto?
Os surtos podem ser desencadeados por estresse físico (como infecções, ferimentos, cirurgias, alterações de medicação ou esforço excessivo com exercícios) ou estresse emocional (como pressão de trabalho ou conflito familiar). Mas às vezes eles podem parecer ocorrer aleatoriamente, o que pode ser particularmente frustrante ou alarmante. “As erupções da artrite reumatóide podem afetar a vida familiar, profissional, social e recreativa de uma pessoa - isso é algo que deve ser apreciado, e os pacientes precisam ter um plano para isso”, diz Blazer. Se não for tratada, as labaredas podem durar algumas semanas; com o tratamento, eles podem se aliviar dentro de um dia ou dois.
Flares podem ser evitados?
Flares de RA podem acontecer aleatoriamente, então é improvável que você consiga evitar cada um deles, mas há coisas que você pode fazer. fazer para reduzir a probabilidade de um surto. Mantenha uma dieta nutritiva, incluindo bastante vitamina D e ácidos graxos ômega-3 - pergunte ao seu médico se tiver dúvidas sobre suplementos dietéticos. Faça exercícios regulares e durma bastante (pelo menos de 7 a 9 horas por noite), e pratique outras boas habilidades de controle do estresse, como ioga ou meditação.
Tratamento para surtos
Quando eles acontecem, dor de crises leves podem ser tratadas com medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs como ibuprofeno ou naproxeno), repouso, compressas quentes ou frias e exercícios leves. Além disso, os corticosteróides orais (como a prednisona) são frequentemente prescritos para suprimir a inflamação subjacente e aumentar a resposta imune. "Quando alguém com artrite reumatóide tem um surto, significa que há um aumento na resposta imune - que precisa ser tratada rapidamente", diz Blazer.
Às vezes as pessoas tentam esperar um surto para ver se ele resolve espontaneamente, do que aumentar a dose de medicação ou adicionar outra ao seu regime. Mas essa pode não ser a abordagem mais sábia para um incêndio maior ou prolongado, diz Kaplan. De fato, a intensificação do tratamento durante as exacerbações pode ajudar a prevenir a incapacidade funcional a longo prazo e os danos nas articulações por AR, um resultado que supera o risco de sobretratamento em potencial, de acordo com um estudo publicado na edição de agosto de 2015 da Pesquisa e Terapia da Artrite . "Durante um surto, é melhor receber o tratamento mais cedo ou mais tarde para obter a vantagem na crise e evitar danos às articulações", diz Kaplan. Isso não só pode aliviar seu desconforto físico mais rapidamente, mas também pode aliviar a angústia psicológica de um surto.
Ajustes de medicação para ajudar a controlar chamas
Se ocorrer um surto enquanto estiver tomando uma doença a longo prazo ou agente modificador, ou DMARD, a dosagem do agente pode precisar ser aumentada, ou outro medicamento, como um agente biológico, pode ser adicionado, diz Carmen Gota, MD, médica do departamento de reumatologia da Cleveland Clinic, em Ohio . “Em alguns casos, os pacientes podem apresentar crises com um agente modificador da doença e um agente biológico, caso em que é necessária uma mudança para um medicamento biológico ou modificador diferente”. esteja em ordem, se você está propenso a freqüentes flares. Essas realidades destacam a importância de trabalhar de perto com seu médico para gerenciar a AR.
