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Fatos Rápidos
Muitas pessoas com hepatite C não sabem que o têm, o que atrasa o tratamento.
Questões de seguro, uso de álcool e interações medicamentosas A espera pelo tratamento da hepatite C dá à doença tempo para progredir.
A hepatite C é uma infecção potencialmente curável que afeta cerca de 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos, mas às vezes o tratamento é retardado, Por uma variedade de razões. Se você tem uma infecção crônica por hepatite C, atrasar o tratamento pode representar riscos significativos à saúde.
A hepatite C causa inflamação no fígado. Sem tratamento, a inflamação pode criar uma cicatriz permanente chamada cirrose, que pode levar à insuficiência hepática, diz Hyder Z. Jamal, MD, gastroenterologista do St. Jude Medical Center, em Fullerton, Califórnia. De 5% a 20% das pessoas com hepatite C desenvolvem cirrose hepática, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
“A hepatite C é a causa número 1 de transplantes de fígado nos EUA”. "É importante tratar a hepatite C antes que o fígado seja severamente danificado, porque a insuficiência hepática pode ser fatal". Entre 1995 e 2010, cerca de 41% dos 127.000 candidatos recém-registrados para transplante de fígado tinham hepatite C, segundo dados. da Rede de Aquisição e Transplante de Órgãos publicada no Transplante de Fígado.
As pessoas com hepatite C também correm maior risco de desenvolver câncer de fígado, segundo a Fundação Americana do Fígado. E um estudo publicado na revista Hepatology aponta para a cirrose como um fator de risco predominante para o câncer de fígado. A Organização Mundial de Saúde relata que de 1% a 5% das pessoas com hepatite C crônica desenvolverão carcinoma hepatocelular, o tipo mais comum de câncer de fígado.
6 razões para o tratamento tardio da hepatite C
Mesmo que esses riscos à saúde sejam bem Conhecido entre os prestadores de cuidados de saúde, o tratamento para a hepatite C nem sempre é rápido. As razões variam muito. Aqui está uma olhada em algumas das causas mais comuns de atraso, e os perigos que isso representa para a sua saúde a longo prazo e relacionamentos íntimos.
1. Nenhum diagnóstico
Você pode ter hepatite C e não saber. Os sintomas podem parecer gripes e passar tão rapidamente quanto apareciam, ou você pode não apresentar nenhum sintoma, diz Jamal. O perigo aqui é que o dano ao seu fígado pode se desenvolver mesmo quando você não tem sintomas, e é por isso que fazer o teste é tão importante. E você corre o risco de passar o vírus da hepatite C para outras pessoas sem perceber. O CDC recomenda que todos os baby boomers façam o teste de hepatite C pelo menos uma vez. Outras situações aumentam o risco de ter hepatite C. Se você se enquadra nessas categorias, deve fazer um teste de hepatite C:
Você nasceu entre 1945 e 1965.
- Você recebeu sangue doado ou transplante de órgão antes de 1992, quando o suprimento de sangue começou a ser rastreado para a doença.
- Você já foi exposto ao sangue de uma pessoa com hepatite C.
- Você já se envolveu em comportamentos de risco como injetar drogas.
- Você teve uma tatuagem em um ambiente não regulamentado, como de um amigo.
- 2. Interações medicamentosas.
Algumas drogas para hepatite C interagem com outros medicamentos e, portanto, o tratamento é adiado, diz Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, diretora médica de pesquisa do Baylor Simmons Transplant Institute do Baylor University Medical Center, em Dallas. . Quando as drogas interagem, a forma como cada droga individual é metabolizada em seu corpo pode ser alterada, significando muita ou pouca exposição a drogas, de acordo com pesquisa publicada no Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology em março de 2015. O estado do seu fígado é outra ponto a considerar, porque certas drogas - medicamentos anti-retrovirais usados para tratar o HIV, por exemplo - podem causar lesão hepática induzida por drogas quando tomadas com medicamentos contra hepatite C. Se você tem doença hepática avançada, suas dosagens de medicamentos podem precisar ser modificadas para evitar toxicidade. Se você está tomando uma medicação que pode ter uma interação grave com a terapia da hepatite C, seu médico pode ser capaz de mudar para um medicamento diferente, diz o Dr. O'Leary. Se não, a chave é priorizar qual condição tratar primeiro. É importante trabalhar de perto com seus médicos para que você entenda suas opções e todos os possíveis riscos envolvidos.
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3. Álcool ou abuso de substâncias
Se houver a preocupação de que seu fígado continuará exposto a substâncias como álcool ou drogas, ou se você tiver histórico de abuso de substâncias, seu médico ou provedor de seguros poderá adiar o tratamento. A preocupação é que o uso continuado de álcool ou outras substâncias pode prejudicar ainda mais o seu fígado. O álcool reduz a capacidade de resposta às terapias antivirais para a hepatite C, de acordo com um relatório publicado na Biomolecules em março de 2015. As drogas funcionam restaurando a imunidade inata . Continuando a beber, as pessoas com hepatite C podem ter sua resposta imune suprimida pelo vírus e seu uso de álcool, diminuindo potencialmente a função da droga contra hepatite C.
Alguns provedores de seguro precisam de seis meses de abstinência de álcool e abuso de substâncias antes de dar o sinal verde para o tratamento. Converse com seu médico se precisar de ajuda para parar de beber ou usar drogas, sugere Jamal, pois existem programas e medicamentos que podem ajudar.
4. Ausência de doença hepática.
Se os testes sanguíneos confirmarem a hepatite C, mas a biópsia não mostrar danos no fígado, seu médico poderá não iniciar o tratamento imediatamente. Neste caso, sua condição pode ser monitorada de perto e os médicos podem recomendar certas mudanças no estilo de vida para proteger a saúde do fígado, de acordo com a American Liver Association O risco é que algumas pessoas não acompanhem conforme orientado para monitoramento contínuo , diz Hwan Y. Yoo, MD, PhD, especialista em fígado no Instituto de Saúde Digestiva e Doenças do Fígado no Mercy Medical Center, em Baltimore. Infectar outras pessoas também é uma preocupação, porque o vírus pode se espalhar mesmo se você não estiver apresentando sintomas.
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5. Preocupações com a saúde mental
Os médicos ou seguradoras podem evitar o tratamento da hepatite C em pessoas que já estão sendo tratadas por certos problemas de saúde mental. Isso porque alguns medicamentos para hepatite C podem piorar a depressão e outros problemas de saúde mental, segundo a American Liver Foundation. Por exemplo, drogas usadas para tratar distúrbios psiquiátricos poderiam interagir com uma combinação comumente prescrita de medicamentos para hepatite C - certos antivirais com interferon-alfa e ribavirina - e levar a problemas de gerenciamento de efeitos colaterais psiquiátricos, de acordo com um estudo publicado no Journal of Hepatology. Medicamentos antivirais contra hepatite C mais recentes podem oferecer uma solução. Em uma revisão dos dados dos principais ensaios clínicos, os pesquisadores descobriram um risco "mínimo" de efeitos comportamentais ou psicológicos adversos quando a hepatite C é tratada com medicamentos antivirais. Em um relatório no BMC Gastroenterology em 2013, os pesquisadores observaram que alguns medicamentos para a saúde mental podem representar um alto risco de interação negativa. Isso torna imperativo que o seu profissional de saúde saiba sobre todos os medicamentos que você está tomando.
6. O dinheiro é importante
Isso pode ser a falta de cobertura de seguro ou outras preocupações financeiras. Os mais novos remédios contra hepatite C são caros, mais de US $ 1 mil por comprimido, totalizando mais de US $ 80 mil para um regime de tratamento completo, então a autorização do seguro pode levar tempo, diz o Dr. Yoo. "Mesmo que muitos pacientes possam obter autorização da companhia de seguros, há situações com negação de tratamento ou acabar com um alto co-pagamento", explica ele. Atrasar o tratamento por causa do custo dá à doença mais tempo para progredir e poderia resultar em uma necessidade de intervenção médica adicional e cuidados mais caros, diz Yoo, por exemplo, um transplante de fígado. Em 2014, o valor médio cobrado por um transplante de fígado nos Estados Unidos foi de US $ 739.100, de acordo com um relatório da Milliman.
